240 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

нии нервной системы. Родители обычно пропускают этот период, так как внешние симптомы незначитель­ны и проявляются в виде раздражительности ребенка, нарушения сна, потливости, иногда «стираются» во­лосы на затылке. Если этот момент пропустить и не начать вовремя лечение, то начинаются изменения в костной и мышечной тканях, страдают практически все органы и системы. Происходит размягчение и разрас­тание неполноценной костной ткани. Изменяется фор­ма черепа, задерживается закрытие большого роднич-

ка.

У детей старше трех месяцев изменяется форма грудной клетки. На ребрах в местах перехода хряща в кость образуются узловатые уплотнения («четки») Когда дети начинают ходить или стоять, то вследствие нагрузки изменяется кривизна ног и, как правило, развивается сколиоз. Из-за слабого тонуса мышц брюшного пресса развивается «лягушачий живот» Происходит полное отставание в психомоторном раз­витии.

Лечение. Проводят комплексное лечение. Сюда входят:

• длительные прогулки на воздухе;

• УФО;

• витаминотерапия;

• физические процедуры (массаж, ЛФК, закалин.) ние).

При лечении рахита в любой стадии очень важно» место занимает массаж, так как он усиливает обмен ные процессы в организме, что ведет к образованию витамина D, улучшает трофику тканей и ускоряется психомоторное развитие ребенка.

В более тяжелой стадии состояние ребенка ухудша-ется.. I. Отмечаются поражения всех органов и систем.

242 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Ребенок становится лабильным, т. е возбудимость сменяется заторможенностью и наоборот.

В этом периоде требуется повышенное внимание Нельзя долго держать ребенка в одной позе. Рекомен- дуется чаще выкладывать его на живот. Истощенным и слабым детям подкладывают под грудь валик. Все упражнения выполнять только лежа на животе и спи-не. Помните о повышенной ранимости суставов и ко-стей. Продолжительность комплекса приблизительно 8-12 минут.

Комплекс для детей 3~6 месяцев в разгаре забо-левания:

1. дыхательное упражнение;

2. поглаживание рук;

3. поглаживание ног;

4. массаж и рефлекторные упражнения для стоп,

5. поворот со спины на живот (с помощью);

6. поглаживание спины;

7. рефлекторное ползание;

8. поглаживание грудной клетки;

9. поглаживание рук;

10. разведение и скрещивание рук на груди — 2-3 рази,

11. поглаживание ног;

12. сгибание ног — 3-4 раза;

13) поглаживание живота.

Период выздоровления. В этом периоде заня-тия проводят по общему плану возрастной катего-рии, используя комплексы для недоношенных детей, так как тонус костной ткани еще не полностью вос-становился. Не спешите ставить ребенка на ножки Массажные манипуляции тоже становятся разнооб-разней.

Методика реабилитации для детей... 243

Комплекс для выздоравливающих детей 6-9 ме-

цев:

1. поглаживание рук;

2. круговые движения руками;

3. массаж живота;

4. поворот со спины на живот вправо;

5. массаж спины; 6) массаж ягодиц;

7. ползание;

8. массаж ног;

9. сгибание и разгибание ног;

10. массаж и рефлекторные упражнения для стоп;

11. приподнимание головы и туловища за разведен­ ные руки;

12. поворот со спины на живот влево;

13. массаж спины;

14) «парение» на животе;

15) приподнимание из положения на животе, под­держивая под локти, до перехода в положение стоя на коленях;

16) отведение рук в стороны и скрещивание их на

г руди;

17. скользящие шаги;

18. массаж живота (все приемы); 1⁽)) поднимание прямых ног.

Период реабилитации. После выздоровления ребенка проводят реабилитационный курс для лик-видации остаточных явлений. Упражнения делают по общей схеме, выполняют практически все при-емы рекомендуемые для здоровых деток. Следует об-ратить внимание на профилактику плоскостопия и сколиоза.