254 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Точки,используемые при детском церебральном параличе

Методика реабилитации для детей...

255

на верхних конечностях

на груди и на сине

256 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Методика реабилитации для детей... 257

передняя и наружная поверхность ноги

задняя и внутренняя поверхность ноги

258 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

напряженных участков применяют такие приемы, как поглаживание, сотрясание, валяние, легкая вибрация

Для тонизирования ослабленных мышц использу­ют глубокое поглаживание пальцами, растирание с отягощением, гребнеобразное, поколачивание, энергич­ное разминание, штрихование, строгание

Главным моментом здесь является необходимость использовать массажные приемы с учетом симптома­тических особенностей состояния ребенка При про­ведении массажа учитывайте вынужденную позу боль­ного Курс массажа — 25-30 процедур Обычно дела­ют несколько курсов, сочетая с физкультурой

Ожоги

Нередко встречаются случаи, когда наши деткболее старшего возраста начинают ит ересоваться спичккми, газовыми горелками или просто неосторожно обраща­ются с юрячими жидкостями. И это неудивительно, ведь ребенок в возрасте примерно от 3 лет становится чересчур любопытным, непоседливым, хочет все знать, ему все интересно, откуда что берется, как что работа­ет, но в то же время он еще не знает, что такое опас­ность, его движения еще не до конца скоординирова­ны, и поэтому немудрено, если он переливает на себя емкость с кипятком, или по недосмотру взрослых чю-либо подожжет, или подойдет к газовой или электро­плите. Дети постарше, от 5 лет, начинают увлекаться разными пиротехническими изделиями.

Результатом подобных мероприятий являются ожо­ги Различают ожоги I—IV степеней.

При ожогах I степени появляется острая жгучая боль, после чего возникают покраснение и припухлость

259

Методика реабилитации для детей...

кожи Это самая легкая форма ожога, поэтому обыч­но через 2—3 дня краснота и припухлость исчезают На 4-5-й день кожа на месте ожога слущивается и оттор­гается, ожог бесследно проходит.

I I степень — в этом случае кожа повреждается до сосокового слоя Сперва появляются те же симптомы, что и при I степени, после чего образуются пузыри с прозрачным серозным содержанием Со временем жидкость в пузыре становится мутной. Через 3-4 дня пузыри лопаются. Если такой ожог содержится в чи­ стоте и не происходит инфицирования, то заживление происходит в течение 10-12 дней без образования рубца В случае, если к ожогу присоединилась инфек­ ция, то выздоровление затягивается и может остается рубец.

3. степень — это уже наиболее серьезная степень ожога. Здесь происходит отмирание ткани и образо­ вание струпа После его отпадения и отторжения омертвевшей ткани сначала развивается грануляцион­ ная ткань, а затем рубец. Рубцы обычно становятся морщинистыми При нахождении рубцов в области суставов возможно развитие ограничения подвижно­ сти суставов .При большой площади ожога может развиться интоксикация организма. Эта степень ожога опасна для жизни, и ожоги III степени половины тела имеют смертельный исход

4. степень — обугливание ткани.

Лечение при ожогах I степени. Лучше как можно быстрее подставить обожженный участок под холодную проточную воду, затем осторожно вытереть и обработать специальным антиожоговым аэрозолем

260

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

При ожогах II степени применяют различные методы лечения. Если ожог имеет большую поверх­ность, то ребенка необходимо отвести к врачу и там получить квалифицированную помощь. При незна­чительной площади ожога можно самому оказать по­мощь. При закрытом методе на обожженную повер­хность накладывают повязку с той или иной мазью.

Массаж обычно делают при ожогах II, чаще III сте­пени. Начинают массаж с момента полной эпителиза-ции гранулирующей поверхности и в стадии рубцева­ния, т. е. в период выздороления, когда кожа практи­чески восстановилась.

При ожогах массаж полезен тем, что улучшает кро-во- и лимфтоток, уменьшает или устраняет рубцовые деформации, уменьшает образование контрактур (ту-гоподвижности), снимает болезненность, отечность, улуч­шает регенерацию ткани, ну и, естественно, повышает защитные силы организма.

Методика массажа.

Массаж делают очень нежно. Можно использо­вать крем или масла, улучшающие заживление тка­ней. Выполняют в основном такие приемы, как по­глаживание и растирание. Производят поглажива­ние и растирание окружающих место ожога тканей, поглаживание и растирание самого рубца или за­жившего ожога. Обычно применяют такие приемы, как пиление, щипцеобразные, поглаживание, расти­рание. Из приемов разминания — это сдвигание, ра­стяжение, надавливание, вибрация непрерывистая, лабильная, встряхивание всей конечности или сотря­сение области тела.

Методика реабилитации апя детей... 261

Время процедуры зависит от степени повреждения, места его и нарушения функции.

Курс обычно составляет 10—1 5 сеансов, через 7-20 дней курс повторяют. Повторный курс — 7-10 про­цедур ежедневно или через день».

Ушибы

Еще одной неприятностью могут явиться ушибы и травмы у ребенка.

При любой травме, если вы не видели, как упал или ушибся ребенок, не видели механизма травмы, угол, площадь падения, а даже если и видели, но ребенок проявлял сильное беспокойство по поводу травмы, необходимо сделать рентген или хотя бы проконсуль­тироваться у травматолога, а затем приступить к ле­чебным процедурам.

В данном случае задачей массажа будет усилить кровообращение и лимфоток в зоне повреждения, уменьшить отек и боль, скованность, восстановить функцию в поврежденном суставе или области тела.

Методика. В первые дни непосредственно по­врежденное место не трогают. Массаж делают по от­сасывающей методике. Все приемы начинают выше места повреждения в направлении к крупным лимфо-зузлам, для усиления оттока из области повреждения. \ Делают поглаживания опять» же по направлению S ближайших лимфатических уз лов, растирание, легкие

Iразминания, выжимание, непрерывную вибрацию. После 4-5 процедур в массаж включают непосред­ственно место повреждения. Нагрузку массажа дози­руют в зависимости от степени ушиба, состояния и ответной реакции ребенка.