176 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Что касается лечебной гимнастики, то общие тре-бования здесь почти такие же, как и со здоровыми детьми. Обычно физкультуру делать каждый день желательно в одно время Можно разбить занятия и заниматься по 5-7 минут 5 раз в день. Занимайтесь за полчаса до еды или через час после кормления. Хорошо проветривайте помещение и не занимайтесь перед сном, так как ребенок может возбудиться и дол гое время не заснет. И, конечно же, не давайте ребен-ку резких скачкообразных нагрузок, это только наври-дит ему. Недоношенные дети слабы и, соответственно, будут быстрее уставать и реагировать на различные неблагоприятные для них факторы, при этом они обя-зательно будут плохо выполнять упражнения, плакать, капризничать. Если вы заметили какой-нибудь из этих признаков, дайте ребенку отдых и уменьшите нагруз-ку. Гимнастику лучше делать после массажа, так как промассированные мышцы будут более готовы к ра­боте. Такие дети чутко реагируют на холод и жару, так что следите, чтобы ребенок не замерзал во время занятий (не раздевайте его полностью, хотя бы первое время).

Тактика проведения процедур почти такая же, как и со здоровыми детьми. Общайтесь ласково с ребен­ком, поощряйте его словами, задействуйте разные иг­рушки, но в то же время исключите раздражающие и отвлекающие факторы, такие как громкие или посто­ронние разговоры, шум, музыка, телевизор. Если в процессе занятий ребенок положительно реагирует, у него порозовела кожа, ножки и ручки теплые, он улы­бается, «щебечет», это хорошие показатели, следова­тельно, можно постепенно увеличивать нагрузку.

177

Комплексы лечения детей...

При выполнении массажных процедур пользуйтесь различными маслами и используйте щадящие и хоро­шо отработанные вами приемы, так как у недоношен­ных детей отмечается плохой ту prop кожи, она сухая и неэластичная.

Вот примерный комплекс упражнений для недо­ношенных детей, многие приемы вам уже знакомы, но есть и некоторые новые.

/ комплекс. Для детей 2-3 недель

1. Дыхательное упражнение

И. п. — ребенок на руках к вам лицом

Техника выполнения:

Делайте ладонью ритмичные надавливания по спине от шеи до поясницы (легко), на выдохе.

178 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

2 И п. — ребенок на спине Техника выполнения:

Так же выполняйте ритмичные надавливания на грудной клетке по передним иг боковым поверхностям обходя грудину очень осторожно, так как грудная клетка у ребенка еще очень хрупая.

3 Упражнение аналогично предыдущим, но надав ливания на грудную клетку выполняются на левом, а затем на правом боку.

4. Упражнение для стоп (см. I комплекс, упр 9 для здоровых детей)

Комплексы лечения детей..

179

5. Выкладывание на живот, это упражнение опи-сывали выше. В данном случае рекомендуется выпол­нять перед каждым дневным кормлением, начинайте с 20 сек до 10 мин

6 Дыхательное упражнение И п. — ребенок на спине Техника выполнения:

На вдохе ребенка разводите согнутые руки в сто­роны вверх до уровня плеч, на выдохе — обратно (при­жмите согнутые руки к боковым поверхностям груди)

180

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Комплексы лечения детей...

181

2 И. п. — ребенок на боку. Вы поддерживаете его одной рукой, а другой берете за локоть.

Комплекс укладывается в 5-10 минут Каждое упражнение делайте по 3-4 повторения.

// комплекс. Предназначен для детей от 1-2 месяцев.

1. Дыхательные упражнения (см. I комплекс упр. 1-2).

Техника выполнения:

На вдохе поднимаем согнутую в локте ручку ре­бенка. На выдохе опускаем, прижимая ее к груди (то же на другом боку) — 3-4 раза.