112 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

Основные принципы массажа и гимнастики...

плечо медленно, без рывков, в определенном ритме — по 5-6 раз каждой рукой Упражнение хорошо прора­батывает плечевой пояс и мышцы рук.

16. Покачивание на мяче.

И. п. — возьмите большой надувной мяч, положите ребенка животом на него, при этом широко разведите ножки в стороны. Техника выполнения покачивайте малыша на мяче. При направлении вперед, назад необ­ходимо, чтобы ребенок опирался стопами и ладошками о стол (вынуждайте его самостоятельно отталкиваться при касании о поверхность) Если ребенок недостаточ­но раскрывает ладошки, то похлопайте ими о мяч

После этих покачиваний переверните малыша и положите спиной на мяч Не забывайте поддерживать его в районе грудной клетки Выполняйте покачива­ния в разных направлениях Полезно класть мячик в детскую кроватку со стороны ног для тренировки опорности стоп

4~6 месяцев

С каждым месяцем ребенок становится активнее, сейчас он проявляет любознательность, поэтому по­казывайте ему всю обстановку в доме, оставляйте его «наедине» с игрушками, которые рекомендуется раз­мешивать на расстоянии руки, чтобы он мог доста­вать их лежа в кроватке. Но большой интерес ма-лышу доставляют свои собственные руки и ноги, он подолгу рассматривает их, как бы изучая К этому возрасту повышенный тонус мышц-сгибателей дол­жен исчезнуть совсем и движения ребенка становят-ся более точными и целенаправленными Если у ребенка отмечается задержка на стадии гипертону-са сгибателей после 5 месяцев, это может быть след-

114

Основы массажа и реабилитации в педиатрии

ствием нарушения центральной нервной системы, гипотрофии, а также неправильного ухода. В воз­расте 4—5 месяцев ребенок сам поворачивается со спины на живот, взятый под мышки, стоит прямо, не сгибая ног, пытается сесть, держась за что-нибудь, однако не надо торопиться сажать его, так как по­звоночник малыша еще очень слаб, и это может на­рушить осанку. Теперь массаж с гимнастикой длится до 30 минут. Необходимо соблюдать все то же пра­вило, чтобы ребенок получал удовольствие и сохра­нял радостное и бодрое настроение. Цель занятий с детьми 4-6 месяцев:

1. окончательно нормализовать тонус ног;

2. развить опорную реакцию стоп;

3. научить ребенка удерживать предметы;

4. развить ритмичность движений. Для этого используем:

1. ласковое общение, ритмичный счет движений;

1. активные упражнения, основанные на врожден­ ных рефлексах; ^

2. пассивные упражнения;

3. игрушки соответственно возрасту;

4. плавание;

5. массаж всего тела (кроме рук).

Включите более интенсивные приемы, помимо по­глаживания и растирания, разминание, с более сла­бым вариантом разминания — валяние, продольное разминание. Избегайте резких движений и защипы­вания кожи. Применяются и такие приемы, как по-колачивание, пощипывание, но они делаются быстро, ритмично и легко.

115

/// комплекс

1 Массаж рук: поглаживание 3-4 раза на каждую руку, пальцевое растирание - 3-4 раза, поглажива-

ние - 2-3 раза.

2. Скрещивание рук на груди 6-8 раз.

Основные принципы массажа и гимнастики... Ц7

116 Основы массажа и реабилитации в педиатрии

3. Массаж ног, поглаживание — 2-3 раза, кольце­вое растирание — 3-4 раза ло всей ноге, поглажива­ние 2-3 раза. Разминание, валяние или продольное разминание — 2-3 раза, поглаживание 2-3 раза.

4. Скользящие шаги — 5—6 раз каждой ногой;

5. Одновременное сгибание и разгибание ног — 5-6 раз.

6. Поворот со спины на живот 2-3 раза в каждую сторону.

7. Массаж спины и ягодиц: поглаживание — 2-3 раза по всей спине, растирание подушечками пальцев, тыльной поверхностью пальцев или пиление — 3-4 раза, поглаживание — 2-3 раза, разминание по длин­ным мышцам спины — 5-6 раз, разминание ягодич­ных мышц — по 5-6 движений, поглаживание — 2-3 раза, поколачивание, пощипывание ягодиц.