6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Мануальная медицина К. Левит
.pdfК. Левит, Й. Захсе, В. Янда
МАНУАЛЬНАЯ
МЕДИЦИНА
Перевод с немецкого
И. И. Скворцовой
Москва „Медицина" 1993
Содержание
Предисловие к русскому изданию |
15 |
Предисловие |
17 |
1. |
ВВЕДЕНИЕ |
|
|
|
19 |
|
1.1. |
Основы |
и |
значение |
рефлексо(нейро) |
терапии |
19 |
1.2. |
Принципы лечения манипуляциями |
|
|
23 |
||
1.2.1. |
Цель манипуляций на позвоночнике |
|
|
23 |
||
1.2.2. |
Ход манипуляции |
|
|
|
24 |
|
1.3. |
История манипуляционной терапии |
|
|
27 |
2. |
Э Т И О Л О Г И Я И П А Т О Г Е Н Е З |
32 |
2.1. |
Морфологические и функциональные аспекты |
32 |
2.2. |
Функция позвоночника |
34 |
2.3. |
Значение нервной регуляции |
35 |
2.4. |
Специфические нарушения функции позвоночника |
36 |
2.4.1. |
Теория подвывиха |
37 |
2.4.2. |
Теория репозиции межпозвонковых дисков |
37 |
2.4.3. |
Ущемление менискоидов |
38 |
2.4.4. |
Блокирование как рефлекторный феномен |
38 |
2.4.5. |
Блокирование как нарушение суставной игры |
39 |
2.4.6. |
Место блокирования в суставе |
39 |
2.4.7. |
Субстрат блокирования |
41 |
2.5. |
Патогенез блокирования |
44 |
2.5.1. |
Перегрузка и аномальная нагрузка |
44 |
2.5.2. |
Травма |
44 |
2.5.3. |
Рефлекторные процессы |
45 |
2.6. |
Позвоночник как функциональная единица |
45 |
2.7. |
Нарушение функции (блокирование) позвоночника в детском возрасте |
47 |
2.8. |
Блокирование и его последствия |
52 |
2.9.Рефлекторные процессы в патогенезе вертеброгенных нарушений, вер-
|
теброгенная боль |
• • • |
53 |
2.10. |
Позвоночник и внутренние органы, понятие «вертеброгенный» |
. . . . |
57 |
2.11 |
Заключение |
|
59 |
5
3. |
Ф У Н К Ц И О Н А Л Ь Н А Я А Н А Т О М И Я И РЕНТ |
|
|
Г Е Н О Л О Г И Я ПО ЗВ ОН О ЧНИ К А |
61 |
3.1. |
Общие положения |
61 |
3.1.1. |
Структурный диагноз |
61 |
3.1.2. |
Статический функциональный диагноз |
61 |
3.1.3. |
Кинематический функциональный диагноз |
61 |
3.1.4. |
Технические условия относительной и функциональной диагностики |
62 |
3.2. |
Позвоночник как целое |
62 |
3.2.1.Позвоночник в сагиттальной плоскости (фронтальное направление лу
|
ча) |
65 |
3.2.2. |
Позвоночник во фронтальной плоскости (переднезадняя проекция) '. |
68 |
3.3. |
Таз |
75 |
3.3.1. |
Типы таза |
75 |
3.3.2. |
Крестцово-подвздошные суставы |
78 |
3.4. |
Поясничный отдел позвоночника |
81 |
3.4.1. |
Функциональная и рентгенологическая анатомия |
82 |
3.4.2. |
Функциональная оценка рентгенограмм |
85 |
3.4.3. |
Исследование движения |
86 |
3.5. |
Грудной отдел позвоночника |
87 |
3.5.1. |
Функциональная анатомия |
87 |
3.5.2. |
Переходные регионы |
88 |
3.5.3. |
Ребра |
90 |
3.5.4. |
Рентгенологическая анатомия |
90 |
3.5.4.1. |
Функциональная оценка рентгенограмм |
90 |
3.6. |
Шейный отдел позвоночника |
91 |
3.6.1. |
Функциональная анатомия |
92 |
3.6.2. |
Рентгеноанатомия и функциональная оценка |
96 |
3.6.3. |
Исследование движения |
102 |
3.7. |
Суставы головы |
103 |
3.7.1. |
Техника съемки |
104 |
3.7.2. |
Рентгенограмма в прямой проекции |
105 |
3.7.3. |
Рентгенограмма в боковой проекции |
107 |
3.7.4. |
Функциональная анатомия суставов головы |
109 |
3.7.5. |
Морфологические изменения в области суставов головы |
116 |
3.7.6. |
Относительная диагностика |
119 |
3.7.7. |
Исследование движения |
123 |
3.8. |
Резюме |
126 |
4. |
ИССЛЕДОВАНИЕ И Д И А Г Н О С Т И К А |
|
Ф У Н К |
|
|
Ц И О Н А Л Ь Н Ы Х |
Н А Р У Ш Е Н И Й |
Д В И Г А |
|
|
Т Е Л Ь Н О Й С И С Т Е М Ы (ВЕРТЕБРОГЕННЫЕ |
|||
|
Н А Р У Ш Е Н И Я ) |
|
|
128 |
4.1. |
Анамнез при вертеброгенных нарушениях |
|
128 |
|
4.1.1. |
Хронически перемежающееся течение |
|
128 |
|
4.1.2. |
Системность нарушений |
|
|
128 |
4.1.3. Зависимость нарушений от осанки, положения и нагрузки |
129 |
|||
4.1.4. |
Травма в анамнезе |
|
|
129 |
6
4.1.5. |
Факторы, действующие через вегетативную нервную систему |
|
129 |
|
4.1.6. |
Психический фактор |
. . . |
|
130 |
4.1.7. |
Пароксизмальные проявления нарушений |
|
131 |
|
4.1.8. |
Асимметричная локализация |
|
|
131 |
4.1.9. |
Значение возраста |
|
|
131 |
4.2. |
Исследование позвоночника |
|
|
131 |
4.2.1. |
Исследование общей осанки |
|
|
131 |
4.2.2. |
Исследование нижних конечностей и таза |
|
133 |
|
4.2.2.1. |
Косое положение таза |
|
|
134 |
4.2.2.2. |
Исследование таза, скрученный таз . . |
|
134 |
|
4.2.2.3. |
Клиническая диагностика блокирования |
|
137 |
|
4.2.2.4. |
Крестцово-подвздошное блокирование |
|
138 |
|
4.2.3. |
Исследование поясничного отдела позвоночника |
|
140 |
|
4.2.4. |
Исследование грудного отдела позвоночника и ребер |
|
143 |
|
4.2.5. |
Исследование шейного отдела позвоночника |
|
148 |
|
4.3. |
Исследование суставов конечностей |
|
. |
155 |
4.3.1. |
Плечевой сустав |
|
|
156 |
4.3.2. |
Локтевой сустав |
|
|
158 |
4.3.3. |
Суставы запястья . |
...' |
|
158 |
4.3.4. |
Суставы пальцев кисти |
|
|
159 |
4.3.5. |
Тазобедренный сустав |
|
|
159 |
4.3.6. |
Коленный сустав |
|
|
160 |
4.3.7. |
Голеностопный сустав |
|
|
1.61 |
4.3.8. |
Другие суставы стопы и ее пальцев |
|
|
161 |
4.3.9. |
Височно-нижнечелюстной сустав |
|
|
161 |
4.4. |
Исследование рефлекторных нарушений |
|
162 |
|
4.4.1. |
Кожные зоны гипералгезии |
|
|
162 |
4.4.2. |
Рефлекторные нарушения мышц и «максимальные» точки |
|
163 |
|
4.4.3. |
Диагностика корешкового синдрома |
• • • • |
|
169 |
4.4.4. |
Односторонние рефлекторные признаки |
|
169 |
|
4.4.5. |
Инструментальные методы |
|
|
170 |
4.4.6. |
Резюме |
|
|
170 |
4.5. |
Исследование нарушений мышечной регуляции |
. |
170 |
|
4.6. |
Исследование связок, связочная боль |
|
|
170 |
4.7. |
Исследование нарушений равновесия |
|
|
172 |
4.8. |
Тестирование |
|
|
173 |
4.9. |
Ход исследования с точки зрения общей и обратной связи |
|
175 |
|
4.10. |
Проблемы дифференциальной диагностики |
|
177 |
5. |
ОПРЕДЕЛЕНИЕ П О К А З А Н И Й |
. . . . . . . . . |
182 |
5.1. |
Показания к лечению суставов мобилизацией |
|
182 |
5.1.1. |
Противопоказания |
|
182 |
5.1.2. |
Показания |
|
184 |
5.1.3. |
Показания к мануальной терапии с точки зрения профилактики . . . |
187 |
|
5.1.4. |
Тракция |
|
188 |
5.2. |
Показания для других видов рефлексотерапии |
|
188 |
5.2.1.Целенаправленная инфильтрация (иглоукалывание) . . . . . . . . 188
5.2.2. |
Постизометрическая мышечная релаксация |
189 |
7
5.2.3. |
Массаж |
189 |
5.2.4. |
Волдырная инфильтрация |
190 |
5.2.5. |
Другие методы, действующие преимущественно на кожу . . . . . . . |
190 |
5.2.6. |
Инфильтрация рубцов или других зон повреждения |
191 |
5.2.7. |
Акупунктура |
191 |
5.2.8. |
Лечение «склерозированием» |
191 |
5.3. |
Показания к фармакотерапии при вертеброгенных нарушениях . . . |
191 |
5.4. |
Показания к оперативному лечению |
192 |
5.5. |
Показания к лечебной гимнастике |
193 |
5.6. |
Показания к коррекции статических нарушений |
193 |
5.7. |
Показания к изменению образа жизни |
194 |
5.8. |
Показания к иммобилизации и опоре |
194 |
5.9. |
Показания к психотерапии и ее значение |
196 |
5.10. |
Заключение |
196 |
6. |
ЛЕЧЕНИЕ |
С У С Т А В О В М О Б И Л И З А Ц И Е Й |
|
198 |
|
6.1. |
Общие правила |
|
|
|
198 |
6.1.1. |
Место и положение пациента |
|
|
198 |
|
6.1.2. |
Положение врача |
|
|
198 |
|
6.1.3. |
Фиксация |
|
|
|
199 |
6.1.4. |
Исходное положение сустава и направление лечения |
|
199 |
||
6.1.5. |
Преднапряжение |
|
|
199 |
|
6.1.6. |
Мобилизация |
|
|
|
200 |
6.1.7. |
Манипуляция толчком |
|
|
203 |
|
6.1.8. |
Последующее тестирование |
|
|
203 |
|
6.1.9. |
Последующее лечение |
|
|
203 |
|
6.1.10. |
Документация |
|
|
|
203 |
6.2. |
Суставы верхних конечностей |
|
|
204 |
|
6.2.1. |
Межфаланговые суставы |
|
. |
204 |
|
6.2.2. |
Пястно-фаланговые суставы и головки пястных костей |
|
204 |
||
6.2.3. |
Седловидный сустав I пальца |
|
|
204 |
|
6.2.4. |
Суставы запястья |
|
|
205 |
|
6.2.5. |
Локтевой сустав |
|
|
|
208 |
6.2.6. |
Плечелопаточный сустав |
|
|
210 |
|
6.2.7. |
Акромиально-ключичный сустав |
|
|
211 |
|
6.2.8. |
Грудиноключичный сустав |
|
|
212 |
|
6.2.9. |
Лопатка |
|
|
. |
212 |
6.3. |
Суставы нижних конечностей |
|
|
213 |
|
6.3.1. |
Межфаланговые и плюснефаланговые суставы |
|
|
213 |
|
6.3.2. |
Отдельные предплюсне-плюсневые суставы |
|
|
213 |
|
6.3.3. |
Сустав Лисфранка и шопаров сустав |
|
|
213 |
|
6.3.4. |
Блокирование ладьевидной и кубовидной костей |
|
|
214 |
|
6.3.5. |
Нижний голеностопный сустав |
|
|
214 |
|
6.3.6. |
Верхний |
голеностопный |
сустав |
|
215 |
6.3.7. |
Коленный сустав |
|
|
|
216 |
6.3.8. |
Тазобедренный сустав |
|
|
217 |
|
6.4. |
Височно-нижнечелюстной сустав |
|
|
219 |
|
6.5. |
Общие принципы мануального лечения на позвоночнике |
|
220 |
8
6.5.1. |
Контактные приемы |
|
221 |
6.5.2. |
Окклюзионная методика . . |
. |
221 |
6.5.3. |
Сочетанные (контактные и окклюзионные) приемы |
222 |
|
6.5.4. |
Неспецифическая нецеленаправленная методика |
222 |
|
6.6. |
Ручные приемы на поясничном отделе позвоночника и тазе |
223 |
6.6.1.Воздействие на мягкие ткани и нецеленаправленные ручные приемы на
|
поясничном отделе позвоночника |
. . |
223 |
6.6.2. |
Целенаправленные ручные приемы на поясничном отделе позвоночника |
225 |
|
6.6.3. |
Ручные приемы на тазе, скрученный таз |
|
230 |
6.6.4. |
Ручные приемы в области таза, крестцово-подвздошное блокирование |
230 |
|
6.6.5. |
Лечение копчика |
|
232 |
6.7. |
Ручные приемы на грудном отделе позвоночника |
|
232 |
6.7.1.Лечение мягких тканей, нецеленаправленные приемы расслабления и
|
мобилизации |
|
232 |
6.7.2. |
Манипуляция толчком |
|
236 |
6.8. |
Ручные приемы на ребрах |
|
241 |
6.8.1. |
Мобилизация |
|
241 |
6.8.2. |
Манипуляция |
'. . |
242 |
6.9. |
Ручные приемы на шейном отделе позвоночника |
244 |
|
6.9.1. |
Лечение мягких тканей и нецеленаправленные методики |
245 |
|
6.9.2. |
Целенаправленные ручные приемы |
|
247 |
6.9.3.Манипуляция тракцией на нижнешейном отделе позвоночника и цер-
|
вико-торакальном переходе в положении сидя |
|
249 |
||
6.9.4. |
Специальные методики для суставов головы |
|
251 |
||
6.10. |
Целенаправленная инфильтрация |
|
253 |
||
6.11. |
Вспомогательные средства лечения |
|
256 |
||
7 . |
Л Е Ч Е Б Н А Я Г И М Н А С Т И К А И Н А Р У Ш Е |
|
|||
|
Н И Е |
М Ы Ш Е Ч Н О Й |
Р Е Г У Л Я Ц И И . |
V . Jan- |
|
|
da, |
К . Lev it, H . |
Lev Но v a , J . |
S а с h s e , |
|
|
К . |
Sfeinova |
|
. . |
257 |
7.1. |
Введение, основные положения |
|
|
257 |
|
7.2. |
Двигательный стереотип (motor patterns) |
|
258 |
||
7-2.1. |
Дыхательный стереотип и его нарушения |
. . |
261 |
||
7.3. |
Показания к лечебной гимнастике при вертеброгенных нарушениях . |
264 |
|||
7.4. |
Ход исследования и кинезиологический статус |
|
266 |
||
7.4.1. |
Конституциональные типы |
|
|
267 |
|
7.4.2. |
Исследование отдельных мышечных групп |
|
268 |
||
7.4.2.1. |
Мышцы нижних конечностей |
|
|
268 |
|
7.4.2.2. |
Мышцы тазобедренного сустава |
|
|
269 |
|
7.4.2.3. |
Мышцы туловища |
|
|
272 |
|
7.4.2.4. |
Нижние фиксаторы плечевого пояса |
|
275 |
||
7.4.2.5. |
Мышцы шеи |
|
|
276 |
7.4.3.Исследование (конституциональной) гипермобильности. J. Sachse . . 277
7.4.3.1. |
Позвоночник |
|
281 |
7.4.3.2. |
Суставы конечностей |
: |
284 |
7.4.4. |
Исследование координированных движений (двигательный стереотип) |
288 |
|
|
|
|
9 |
)
7.4.4.1. |
Тестирование движений таза и поясничного отдела позвоночника . . |
289 |
|
7.4.4.2. |
Тестирование движений грудного отдела позвоночника |
290 |
|
7.4.4.3. |
Тестирование движений головы и шеи |
•...,., |
291 |
7.4.4.4. |
Тестирование сложных движений |
|
292 |
7.5. |
Синдромы |
|
295 |
7.5.1. |
Нижний перекрестный синдром |
, |
295 |
7.5.2. |
Верхний перекрестный синдром |
|
295 |
7.5.3. |
«Этажный» синдром |
|
296 |
7.6. |
Основы целенаправленной активной лечебной гимнастики |
296 |
|
7.7. |
Постизометрическая мышечная релаксация |
|
297 |
7.7.1. |
Лечение отдельных мышечных групп и мест их прикрепления . . . . |
299 |
|
7.7.1.1. Напряжение в области задней дуги атланта |
|
299 |
|
7.7.1.2. |
Мышца, поднимающая лопатку |
|
299 |
7.7.1.3. |
Верхняя часть трапециевидной мышцы |
|
301 |
7.7.1.4. |
Грудиноключично-сосцевидная мышца |
|
302 |
7.7.1.5. |
Лестничные мышцы |
|
302 |
7.7.1.6. |
Грудные мышцы |
|
303 |
7.7.1.7. |
Лучевой эпикондилит |
|
304 |
7.7.1.8. |
Локтевой эпикондилит |
|
307 |
7.7.1.9. |
Болезненное сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча . |
307 |
|
7.7.1.10. |
Надостная мышца |
. |
308 |
7.7.1.11. |
Болезненная подостная мышца |
. |
309 |
7.7.1.12. |
Подлопаточная мышца |
|
309 |
7.7.1.13. |
Мышца, выпрямляющая спину |
|
311 |
7.7.1.14. |
Боль между лопатками |
|
314 |
7.7.1.15. |
Мышцы живота |
|
314 |
7.7.1.16. |
Подвздошно-поясничная мышца |
|
315 |
7.7.1.17. |
Связочная боль |
|
316 |
7.7.1.18. |
Болезненный копчик |
|
316 |
7.7.1.19. |
Прямая мышца бедра |
|
316 |
7.7.1.20. |
Грушевидная мышца |
|
317 |
7.7.1.21. |
Болезненный седалищный бугор |
|
317 |
7.7.1.22. Болезненная головка малоберцовой кости |
|
317 |
|
7.7.1.23. |
Боль при давлении на большой вертел |
|
318 |
7.7.1.24. |
Приводящие мышцы |
|
319 |
7.7.1.25. |
Квадратная мышца поясницы |
|
319 |
7.7.1.26. |
Болезненные разгибатели стопы и ее пальцев |
|
319 |
7.7.1.27. |
Болезненное ахиллово сухожилие |
|
320 |
7.7.1.28. |
Болезненная пяточная шпора |
. |
320 |
7.8. |
Тренировка расслабленных мышц |
|
321 |
7.8.1. |
Большая ягодичная мышца |
|
322 |
7.8.2. |
Средняя ягодичная мышца |
|
322 |
7.8.3. |
Прямые мышцы живота |
|
322 |
7.8.3.1. |
Усаживание из положения лежа на спине |
|
323 |
7.8.3.2. |
«Качание» таза |
|
323 |
7.8.3.3. |
«Люлька» |
|
324 |
7.8.4. |
Нижняя часть трапециевидной мышцы |
|
324 |
7,8.4.1. |
Изолированное напряжение нижних фиксаторов лопатки при сгибании |
|
|
|
туловища |
|
324 |
10
7.8.4.2. Тренировка фиксации лопатки и положения головы |
325 |
|
7.8.5. |
Передняя зубчатая мышца |
326 |
7.8.5.1. |
Упражнение на четвереньках и с упором лежа |
326 |
7.8.5.2. |
Упражнение на четвереньках с книгой на голове |
326 |
7.8.6. |
Глубокие сгибатели шеи |
327 |
7.8.6.1. |
Изометрический наклон головы |
327 |
7.8.6.2.Кивок головой вперед при разгибании грудного отдела позвоночника . 327
7.9. |
Перестройка порочного стереотипа |
328 |
7.9.1. |
Положение на обеих ногах |
329 |
7.9.1.1. |
Поднимание из положения сидя на пятках в положение стоя на коленях |
329 |
7.9.1.2. |
Положение стоя у стены |
329 |
7.9.1.3. |
Положение стоя на носках |
329 |
7.9.2. |
Положение стоя на одной ноге |
330 |
7.9.2.1. Попеременное выдвижение ног в положении лежа на спине |
330 |
|
7.9.2.2. Ротация в тазобедренном суставе при отведенной ноге |
331 |
|
7.9.2.3. |
Сгибание и разгибание ног лежа на боку |
331 |
7.9.3. |
Сидение |
331 |
7.9.3.1. Сидение на полу выпрямившись с поворотом туловища |
331 |
|
7.9.3.2. Владение положением таза сидя |
333 |
|
7.9.3.3. |
Сидение выпрямившись и поворот головы |
333 |
7.9.3.4. |
Смещение грудной клетки в стороны |
333 |
7.9.3.5. |
Разгрузочная поза Briigger |
333 |
7.9.4. |
Сгибание |
334 |
7.9.4.1.Кифозирование поясничного отдела позвоночника и вытяжение рук
|
вперед |
335 |
7.9.4.2. Сгибание и разгибание туловища стоя |
335 |
|
7.9.4.3. |
Поднимание предмета с пола |
336 |
7.9.5. |
Поднимание рук |
336 |
7.9.5.1. |
Поднимание разведенных в стороны рук лежа на животе |
336 |
7.9.5.2. |
Поднимание и опускание плеч |
337 |
7.9.5.3. |
Поднимание и опускание плеч с поднятыми руками |
337 |
7.9.5.4. |
Поднимание рук вперед в положении сидя |
338 |
7.9.5.5. Смещение вытянутых рук вперед и назад |
338 |
|
7.9.5.6. |
Поднимание рук над головой |
338 |
7.9.6. |
Ношение тяжести |
339 |
7.9.7. |
Упражнения при нарушенном стереотипе дыхания |
339 |
7.10.Целенаправленное лечение лечебной гимнастикой позвоночника и сус
|
тавов конечностей |
340 |
7.10.1. |
Положение пациента при сильной вертеброгенной боли |
340 |
7.10.2. |
Упражнения для расслабления, «самомобилизация» |
341 |
7.10.2.1. |
Самомобилизация крестцово-подвздошного сустава |
341 |
7.10.2.2. |
Сгибание и разгибание грудного и поясничного отделов позвоночника |
|
|
на четвереньках |
342 |
7.10.2.3. Ротация грудного и поясничного отделов позвоночника на четвереньках |
344 |
|
7.10.2.4. |
Ротация поясничного и нижнегрудного отделов позвоночника лежа . |
344 |
7.10.2.5. |
Сгибание и разгибание между позвонками Lv и Si лежа на животе . . |
344 |
7.10.2.6. Разгибание и боковой наклон поясничного и нижнегрудного отделов |
|
|
|
позвоночника стоя |
346 |
7.10.2.7. |
Самомобилизация грудопоясничного перехода |
348 |
11
7.10.2.8. Ротация грудного отдела позвоночника сидя |
|
348 |
7.10.2.9. Самомобилизация ретрофлексией грудного отдела позвоночника на вы |
|
|
дохе |
|
348 |
7.10.2 Л 0. Самомобилизация антефлексией грудного отдела позвоночника на вдохе |
|
|
сидя на пятках |
. . . . . |
348 |
7.10.2.11. Самомобилизация ребер антефлексией на вдохе сидя |
|
350 |
7.10.2.12. Смещение вперед и назад верхнегрудного отдела позвоночника и шей- |
|
|
но-грудного перехода |
|
350 |
7.10.2.13. Самомобилизация шейно-грудного перехода и I ребра |
|
351 |
7.10.2.14. Смещение вперед, назад, в сторону и ротация шейного отдела позво |
|
|
ночника |
|
351 |
7.10.2.15. Боковой наклон шейного отдела позвоночника с противодержанием . |
353 |
|
7.10.2.16. Упражнения для атлантоокципитального сустава |
|
353 |
7.10.2.17. Положение при грудном кифозе |
|
354 |
7.10.2.18. Самомобилизация суставов конечностей |
• • • • |
354 |
8 . |
К Л И Н И К А |
Ф У Н К Ц И О Н А Л Ь Н Ы Х Н А Р У |
|
|
ШЕНИЙ Д В И Г А Т Е Л Ь Н О Й СИСТЕМЫ (ВЕР- |
|
|
|
ТЕБРОГЕННЫЕ Н А Р У Ш Е Н И Я ) |
356 |
|
8.1. |
Боль в спине |
|
356 |
8.1.1. |
Боль в крестце |
|
357 |
8.1.1.1. |
Статодинамическая крестцовая боль |
357 |
|
8.1.1.2. |
Болезненные остистые отростки |
358 |
|
8.1.1.3. |
Скрученный таз |
|
358 |
8.1.1.4. |
Крестцово-подвздошное блокирование |
359 |
|
8.1.1.5. |
Функциональная коксалгия |
359 |
|
8.1.1.6. |
Блокирование поясничных позвонков |
361 |
|
8.1.1.7. |
Боль в копчике |
|
361 |
8.1.1.8. |
Соприкосновение реберной дуги с гребнем подвздошной кости . . . . |
363 |
8.1.1.9.Люмбаго как проявление грыжи межпозвонкового диска илиэкстраду-
|
ральной опухоли |
363 |
8.1.1.10. |
Сочетанные нарушения |
365 |
8.1.2. |
Боль в области грудного отдела позвоночника |
365 |
8.1.3. |
Боль в области шейного отдела позвоночника . . . . |
367 |
8.2. |
Корешковый синдром |
370 |
8.2.1. |
Корешковый синдром с нарушением нижних конечностей |
370 |
8.2.1.1. |
Анамнестические сведения |
370 |
8.2.1.2. |
Общая симптоматика |
371 |
8.2.1.3. |
Отдельные корешковые синдромы |
371 |
8.2.1.4. |
Проблема диагноза |
372 |
8.2.1.5. |
Лечение |
373 |
8.2.1.6. |
Парестетическая мералгия |
377 |
8.2.1.7. Судороги в ногах, пяточная шпора, «болезненная стопа» |
377 |
|
8.2.2. |
Корешковый синдром с проявлениями на верхних конечностях . . . |
377 |
8.2.2.1. |
Общая симптоматика |
377 |
8.2.2.2. |
Отдельные корешковые синдромы |
378 |
12
8.2.2.3. |
Дифференциальная диагностика |
379 |
8.2.2.4. |
Дифференциальная диагностика запястного синдрома |
379 |
8.2.2.5. |
Дифференциальная диагностика пареза локтевого нерва |
380 |
8.2.2.6. |
Лечение |
380 |
8.3.Вертеброгенные псевдокорешковые и вегетативно-трофические нару
|
шения |
' . . . . . |
381 |
8.3.1. |
Шейно-плечевой синдром |
|
381 |
8.3.1.1. |
Понятие |
|
381 |
8.3.1.2. |
Дифференциальная диагностика |
|
381 |
8.3.1.3. |
Лечение . . . . . |
|
383 |
8.3.2. |
Боль в плечевом суставе |
|
384 |
8 . 3 . 2 . 1 . |
П о н я т и е |
..•'. . . . . . . . . . . . |
3 8 4 |
8.3.2.2.Болезненное ограничение движений в плечелопаточном суставе, истин
ная ригидность плеча |
384 |
8.3.2.3.Истинный плечелопаточныи периартрит, нарушение отведения . . . . 385
8.3.2.4. |
Дополнительные плечевые суставы |
386 |
8.3.2.5. |
Верхние ребра |
387 |
8.3.2.6. |
Миогенная боль в плече |
387 |
8.3.3. |
Эпикондилиты |
388 |
8.3.4. |
Цервико-краниальный болевой синдром |
389 |
8.3.4.1. |
Понятие |
389 |
8.3.4.2. |
Анамнез и клиническая картина |
389 |
8.3.4.3. |
Лечение |
390 |
8.3.5.Головная боль в антефлексии, или головная боль школьников по Gut-
|
maiin |
391 |
8.3.6. |
Боль в области дуги атланта |
392 |
8.3.7. |
Мигрень |
393 |
8.3.8. |
Болезнь Меньера и цервикальное головокружение |
395 |
8.3.8.1. |
Анамнез при вертеброгенном головокружении |
395 |
8.3.8.2. |
Клинические формы |
396 |
8.3.8.3. |
Клинические данные |
397 |
8.3.8.4. |
Дифференциальная диагностика головокружения |
398 |
8.3.8.5. |
Лечение головокружения и его результаты |
402 |
8.3.8.6. |
О патогенезе головокружения |
402 |
8.4. |
Базилярная импрессия и родственные аномалии |
405 |
8.5. |
Шейная миелопатия |
407 |
8.6.Вертебровисцеральный синдром, висцеральный синдром с вертеброген-
|
ным влиянием |
|
410 |
8.6.1. |
Тонзиллит |
|
412 |
8.6.2. |
Легкие и реберная плевра |
|
413 |
8.6.3. |
Сердце |
, . . . . . . , . . . . |
413 |
8.6.4. |
Печень и желчный пузырь |
|
416 |
8.6.5. |
Поджелудочная железа |
|
416 |
8.6.6. |
Желудок и двенадцатиперстная кишка |
|
417 |
8.6.7. |
Толстая и тонкая кишка |
|
417 |
8.6.8. |
Заболевания почек и мочевых путей |
|
418 |
8.6.9. |
Половые органы |
|
418 |
8.6.10. |
Напряжение прямой мышцы живота и поясничной мышцы . . . . . . |
-4-20' |
|
8.7. |
Посттравматические состояния |
|
420 |
13