Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники

.pdf
Скачиваний:
2
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
92.05 Mб
Скачать

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

Глава 4. ПАРЕНХИМА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Рис. 69. Ядра мозжечка:

1 — ядро шатра; 2 — шаровидное ядро; 3 — пробковидное ядро; 4 — зубчатое ядро; 5 — червь мозжечка; 6 — полушарие мозжечка

ядро шатра (пискиз /азИ%И) — располагается в белом веще­ стве червя, по обеим сторонам его срединной плоскости,

под долькой язычка и центральной долькой, в крыше IV желудочка;

шаровидное ядро (пискиз &1оЬозиз) — залегает несколько медиальнее пробковидного ядра.

Ствол мозга (рис. 70) включает в себя проводящие пути, ре­ тикулярную формацию, центры регуляции дыхания, ускорения и замедления сердечных сокращений, артериального дыхания, осмолярности жидкостей. В задних канатиках находятся только восходящие пучки — тонкий (/азскиШз §гасШз) и клиновидный (/азскиШз сипеаШз). Эти пучки отделены друг от друга задней промежуточной бороздой (зи(/из ШегтесНиз розкпог).

Тонкий пучок — медиальная часть заднего канатика — содер­ жит волокна, проводящие проприоцептивную чувствительность от нижней половины туловища и нижних конечностей (просле­ живается на всем протяжении спинного мозга). Клиновидный

203

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

Глава 4. ПАРЕНХИМА ГОЛОВНОГО МОЗГА И ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Коррекция

1.Врач визуализирует эпифиз, осуществляет перцепционный контакт с эпифизом (может возникнуть ощущение «синего света

втемноте»).

2.Затем врач тестирует подвижность эпифиза в латеральном и вентро-дорсальном направлениях, определяет наличие торсии.

3.После этого врач производит уравновешивание эпифиза прямым или непрямым методом.

Механический рилиз головного и спинного мозга

В данной технике необходимо оказывать определенное давление на череп, поэтому ее не следует применять у пациентов с высо­ кой температурой, кровотечением и другими острыми состояни­ ями. При осуществлении давления на череп не должна возник­ нуть компрессия шейного отдела позвоночника, давление дол­ жно быть небольшим. Если есть спайка на уровне головного мозга, то она может «скручивать» мозг. Это «скручивание» пере­ дается далее на спинной мозг, корешки и нервы. Нужно обра­ щать внимание на движение паренхимы, которое она будет со­ вершать, чтобы освободиться. В начале техники необходима ви­ зуализация паренхимы. Все «жесткие затылки» или компрессия Со“ С] — это опускание головного мозга и расслабление спинно­ го мозга. Обычно после техники у пациента наступает комфорт­ ное состояние.

Б. Чикли считает, что паренхима мозга намного первичнее шовных блоков, поэтому компрессии швов не бывает. Данная техника может быть выполнена после работы на базальных яд­ рах.

Техника Врач укладывает руки на череп и синхронизируется с ритмом

паренхимы головного мозга. Череп должен быть фиксирован. Используя концепцию «тканевой непрерывности», врач прохо­ дит костный и мембранный барьеры. Для этого он производит несколько последовательных помпажных движений на черепе. Затем врач следует за паренхимой в направлении свободного движения. Это будет медленное движение скольжения. Необхо­ димо следовать за ним, не обращая внимания на другие движе­ ния. Мозг может «остановиться», можно почувствовать накопле­ ние энергии, и с этого момента может поменяться направление

20“7

с. в. н

I. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ

движения. После этого вся масса мозга направляется каудально к большому затылочному отверстию. Это движение очень сим­ метричное.

Техника выполняется на двух разных частях мозга из положе­ ния на спине и на животе. При работе на животе, работа на бо­ льшом мозге и мозжечке выполняется отдельно.

На спинном мозге, если двигаться по позвоночнику сверху вниз, паренхима ощущается в верхних его отделах, в нижних от­ делах — нет. Принцип работы на спинном мозге такой же, как и на головном мозге. Давление на позвонки должно быть неболь­ шим. Для перцепционного выхода на спинной мозг необходимо «встать» на остистый отросток и весом своих пальцев выйти на паренхиму, пройдя костный и мембранный барьеры. После пер­ цепционного выхода на спинной мозг врач должен следовать за его движением. Единственная разница при работе на спинном мозге — это то, что он не проваливается вниз, как головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что все техни­ ки на головном и спинном мозге обладают неоспоримыми преи­ муществами перед любыми краниосакральными техниками.

Во-первых, это быстрота получения мощного и стойкого те­ рапевтического эффекта в результате точного определения пер­ вичного поражения.

Во-вторых, простота в выполнении техник. Единственным залогом успешного выполнения данных техник является точное знание анатомии, проекционных зон и визуализация.

Тем не менее, техники на паренхиме головного мозга или на базальных ядрах не могут быть освоены на начальном этапе обу­ чения остеопатии из-за недостаточно развитых навыков пальпа­ ции и невладения состоянием «нейтральности». Поэтому после­ довательность в обучении краниальной остеопатии крайне необ­ ходима.

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/

Глава 5

ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

5.1. СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — сложная медико-социальная проблема, исследованию которой посвящено множество научных работ. Современный подход к лечению детей с этой проблемой подразумевает использование и остеопатического метода лечения. Три исследования, результаты которых приводятся ниже, описывают СДВГ в контексте остео­ патического подхода в диагностике и лечении данной патоло­ гии, уделяя особое внимание биомеханическим аспектам патоге­ неза, остеопатическим методикам коррекции.

Первая работа — это совместное исследование автора и Л. А. Ясюковой (2002-2008). Работа проводилась на базе СанктПетербургского государственного университета, Института ос­ теопатии, Лаборатории социальной психологии, НИИ комплек­ сных социальных исследований.

Авторы работы характеризуют СДВГ как медико-социальную проблему, лечением которой занимаются врачи различных спе­ циальностей, но, к сожалению, делают это изолированно.

Во время родов повреждаются различные компоненты краниосакральной системы, а следовательно, и нервная система внутри нее, что мешает нормальному созреванию структур го­ ловного мозга и его функционированию. По данным V. М. Ргушапп (1996), из 1250 обследованных новорожденных только у

209

С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ

12,56% детей не было выявлено нарушений ПДМ. У 58,32% но­ ворожденных нарушения ПДМ не имели клинических проявле­ ний в первые дни жизни. Головной мозг — контролер и коорди­ натор всех видов активности человеческого организма, поэтому очень важно как можно раньше гармонизировать краниосакральную систему ребенка. Исследования интегративной деятельно­ сти мозга показали, что к моменту рождения у ребенка в доста­ точной степени сформированы основные механизмы системной интеграции активности мозговых структур [Цицерошин М. Н., 1997]. Однако интенсивный синаптогенез начинается в основ­ ном после рождения ребенка. Если при этом не создаются необ­ ходимые предпосылки для реализации потенциальных возмож­ ностей развивающегося мозга, то невостребованные морфо­ функциональные заготовки связей подвергаются своеобразной атрофии [Максимова Е. В., 1990; 1ппосепй С. М. е! а1., 1986]. При остеопатическом подходе к лечению СДВГ, в отличие от методов традиционной неврологии, не только делается попытка нормализовать регуляторные мозговые процессы и, как следст­ вие, поведение ребенка, но и производится воздействие на ор­ ганизм в целом, создаются условия для гармонизации функци­ онирования всех его составляющих. Медицинская проблема решается не на уровне дефектной структуры — воздействие осу­ ществляется с учетом особенностей организма в целом [Ясюкова Л. А., Новосельцев С. В., 2007; 2008].

С другой стороны, изолированное остеопатическое лечение, заключающееся в коррекции и уравновешивании краниосакральной и мышечно-скелетно-фасциальной систем, также может не дать стойких положительных результатов. Данные многолет­ него сотрудничества автора с психологами легли в основу разра­ ботки схемы совместного ведения пациентов с СДВГ остеопатом и психологом. Научной новизной данной работы является про­ ведение комбинированного лечения (остеопатическое лечение + психологическая коррекция), а также создание для детей опре­ деленного энергосберегающего режима. Можно утверждать, что помимо остеопатического лечения необходима специальная психологическая работа с ближайшим окружением ребенка, нормализация взаимоотношений в семье, минимизация учебных и, особенно, внеучебных нагрузок, сокращение интенсивности

общения и обеспечение здорового образа жизни. Попытки пря­

 

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта

2 1 0

https://meduniver.com/