6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники

следовании данной категории пациентов. В ряде случаев грыжи поясничных дисков могут вообще клинически не проявляться, что, по-видимому, можно объяснить наличием оптимального статико-динамического стереотипа.

В зарубежной литературе некоторые авторы приводят прото­ колы диагностического обследования пациента с болью в пояс­ ничной области, которые включают в себя множество остеопати­ ческих тестов (глобальных, регионарных и локальных). Однако данные протоколы, как и предложенный читателю выше, могут быть изменены в каждом конкретном клиническом случае. Ниже приводится один из наиболее полных диагностических алгорит­ мов, который может быть использован в каждодневной практике врача-остеопата, особенно молодых специалистов.

Общий диагностический протокол при болях в поясничной области

(по А. Сйап1ер1е, 1-Р. Рего1, 2011)

1.Положение тела по отношению к вертикали Барре (определе­ ние восходящего или нисходящего типа дисфункции).

2.Определение типа постуры (передний или задний тип).

3.Тест линии гребней подвздошных костей.

4.Флексионный тест в положении стоя (определение подвздош­ но-крестцовой дисфункции).

5.Флексионный тест сидя (определение крестцово-подвздош­ ной дисфункции).

6. Тест СШе( (диагностика КПС, Ц у- Ц )-

7.Тест латерофлексии (Тйхн- Ц крестец).

8.Тест ротации шейного отдела позвоночника и динамический тест грудных позвонков.

9.Позиционный тест подвздошных костей, лона, тестирование

т.рзоаз и т. рт/огтм в положении пациента лежа на спине. Позиционный тест крестца в положении пациента лежа на жи­ воте.

10.Тесты Митчелла шейных позвонков и затылочной кости в положении пациента лежа на спине.

11.Тестирование кранио-сакральной системы (паттерны сфено­

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИРАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

12.Тестирование височно-нижнечелюстного сустава.

13.Тест конвергенции глазных яблок.

14.Пальпация брюшной области.

15.Тестирование суставов нижней конечности.

16.Специфические остеопатические, ортопедические и невро­ логические функциональные тесты (пальпация, неврологи­ ческий осмотр и т. п.).

Среди наиболее распространенных неврологических тестов, применяющихся для диагностики грыжи межпозвоночного по­ ясничного диска, следует отметить тест 1азе%ие. Однако его можно использовать и как дифференциально-диагностический. Так, при проведении теста осторожно подтолкните нижний по­ люс ипсилатеральной почки медиально и вверх. Если это приво­ дит к постепенному увеличению подъема ноги на стороне ишиалгии, то можно с уверенностью говорить об участии почки в па­ тологическом процессе.

5.7.ДИСФУНКЦИИ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Вданной главе мы не будем подробно останавливаться на остео­ патическом лечении периферических нейропатий краниальных нервов. Этот вопрос подробно разобран в третьей части книги «Введение в остеопатию. Частная краниальная остеопатия». На­ помним только основные зоны остеопатических конфликтов, а также кости черепа, нуждающиеся в детальном исследовании их функции в связи с поражением соответствующего нерва.

Обонятельный нерв (СМ1)

Основными зонами остеопатического поражения для обонятель­ ного нерва являются:

1.Продырявленная пластинка решетчатой кости (натяжение твердой мозговой оболочки в этой области).

2.Лобно-решетчатый шов.

3.Клиновидно-решетчатый шов.

4. Нарушение циркуляции ликвора на уровне боковых и III желудочков мозга (как возможная причина нарушения кинетики на уровне прозрачной перегородки и функции третьего нейрона).

313

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИРАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Блоковый нерв (СШ)

Основными зонами остеопатического поражения для блокового нерва являются:

1.Сильвиев водопровод.

2.Место перфорации верхней стенки кавернозного синуса.

3.Латеральная стенка кавернозного синуса.

4.Передняя стенка кавернозного синуса.

Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:

1.Клиновидная кость.

2.Лобная кость.

3.Верхняя челюсть.

4.Височная кость.

Тройничный нерв (С№)

Основными зонами остеопатического поражения для тройничного нерва являются:

СМУ,:

1.Гассеров ганглий.

2.Латеральная стенка кавернозного синуса.

3.Верхняя глазничная щель.

4.Лобно-решетчатый шов (передний решетчатый нерв). СЫУ2:

1.Полость Меккеля.

2.Круглое отверстие.

3.Крыловидно-верхнечелюстная фасетка глазничного отро­ стка небной кости.

4.Дисфункции верхней челюсти и скуловерхнечелюстной шов.

5.Повреждение на уровне «клыковой ямки».

С^ 3:

1.Гассеров ганглий.

2.Овальное отверстие.

3.Крыловидные мышцы.

Основные кости черепа, нуждающиеся в тестировании и коррекции:

1.Клиновидная кость.

2.Височная кость.

3 1 5

Приложение 2

Связи между внутренними органами и зонами черепа

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/