6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники
.pdfГлава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
мозг, мозжечок. В этом динамическом взаимодействии может иметься причинный фактор, который нарушает и подготавлива ет почву для головной боли. Не только структура может быть причиной цефалгии, но все-таки ее коррекция позволяет орга низму адаптироваться ниже порога цефалгии.
Контрактура шейных мышц, связанная с головными болями, хорошо известна всем практикующим врачам. Многие случаи таких болей могут быть устранены путем мягкой коррекции мы шечно-скелетных дисфункций, а также мягких тканей в краниа льной и шейной областях.
Помимо этого, к техникам, которые доказали свою эффек тивность в случаях головной боли, можно отнести следующие: мягкая атланто-мыщелковая коррекция, коррекция затылоч но-сосцевидного сочленения, СУ,*, лифт костей свода, дрениро вание венозных синусов.
Общая стратегия лечения головной боли вне зависимости от этиологии выглядит следующим образом:
1.Освобождение краниосакральной системы (крестец, череп).
2.Улучшение венозного оттока.
3.Уравновешивание вегетативной нервной системы.
4.Нормализация работы пищеварительной системы.
5.Сбалансирование питания.
Терапевтический подход к лечению сосудистой головной боли:
1.Освобождение крестца.
2.Коррекция брыжейки тонкой кишки (депо крови).
3.Коррекция торакоабдоминальной диафрагмы.
4.Коррекция верхней апертуры.
5.Декомпрессия Со- С) (избегать трастов).
6.Коррекция яремного отверстия, большого затылочного от верстия.
7.Техника дренажа венозных синусов (техника может длить ся очень долго).
Остеопатическое лечение сосудистых прозопалгий:
1.Дренаж венозных синусов.
2.Коррекция Со- С[—Си и других шейных повреждений.
3.Коррекция первых ребер, ключиц и фасций.
4.Коррекция ТЬ*—ТЬу (вазомоторика симпатического нерва).
5.Мембранозное уравновешивание черепа.
231
С. В. Новосельцев. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ
Остеопатическое лечение затылочной невралгии:
1.Фасциальное освобождение подзатылочного нерва и боль шого затылочного нерва в точках их выхода.
2.Коррекция Со- С |—Си непрямой техникой (категорически следует избегать трастов).
3.Освобождение затылочно-сосцевидного шва.
4.Техника Риззу—Роо1 (асинхронного переката височных ко стей).
5.Коррекция всех зон натяжения шейных и грудных фасций.
С целью повышения эффективности остеопатического лече ния цефалгий смешанного генеза мы провели комплексное об следование 142 пациентов с использованием тепловизионной диагностики [Классен Д. Я., Новосельцев С. В., Классен В. Д., 2012]. Всем пациентам с цефалгиями до остеопатического лече ния было проведено тепловизионное исследование (ТВИ). По сле комплексной диагностики и остеопатического лечения па циентов с цефалгиями была произведена оценка эффективности проведенного лечения с помощью ТВ-исследования.
В группу исследования вошли пациенты в возрасте от 20 до 55 лет с цефалгическим синдромом. Критериями исключения являлись: острые инфекционные заболевания, эпилепсия, онко логические заболевания, 3 4 МТ в остром периоде.
Для регистрации изменения кровотока был использован ап паратно-программный комплекс КСТ-04 (тепловизор). Тепло визор позволяет регистрировать перепад температур до 0,02° С.
Результаты клинического, остеопатического и тепловизионного обследования 142 пациентов представлены в табл. 7.
Тепловизионная оценка проводилась по температурным из менениям сагиттального синуса, лобных зон, глаз (а. орИшЫса). При нарушении кровотока в этой системе отмечается снижение температуры, а нарушения в зоне кавернозного синуса с затруд нением оттока вызывают венозный застой в орбите с одной, реже с двух сторон.
Также при тепловизионном обследовании нами было уста новлено, что шейный отдел позвоночника бывает в «нейтраль ном», «разогретом» и «холодном» состояниях. В норме позво ночник более теплый, чем окружающие ткани (на 0,5-1,5° С). Оценка производилась по отношению к общей температуре
тела. Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта
232 https://meduniver.com/
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Таблица 1
Клиническая, остеопатическая и тепловизионная характеристика обследованных пациентов
Виды |
Клинические |
Остеопатические |
|
цефалгий |
симптомы |
дисфункции |
|
|
Головная боль |
Дисфункции |
|
|
С0-С|, крестца, |
||
Цефалгия |
в теменной |
верхней |
|
венозного |
области, |
апертуры, |
|
стаза |
с латерализацией |
висцеральных |
|
(п=50) |
в лобно-височной |
органов. |
|
|
области |
ПДМ 4—6, +, ++, |
|
|
|
малой амплитуды |
|
|
Головная боль |
Различные |
|
|
дисфункции на |
||
|
в теменной |
||
Цефалгия |
уровне С0-ТИ|ц, |
||
области, |
|||
мышечного |
крестца. |
||
с латерализацией |
|||
напряжения |
в лобно-височной |
ПДМ 4 -6, +, ++, |
|
(п=50) |
и затылочной |
малой или |
|
|
средней |
||
|
областях |
||
|
амплитуды |
||
|
|
||
|
Головная боль |
Дисфункции |
|
|
в теменной |
||
|
С0-С|, Су—ТИ||, |
||
|
области, |
||
Цефалгия |
крестца. |
||
с латерализацией |
|||
ишемического |
в лобно-височной |
ПДМ 4 -6, ++, |
|
генеза(п=42) |
и затылочной |
малой |
|
|
амплитуды, |
||
|
областях, |
||
|
асинхронизм |
||
|
тошнота |
||
|
|
ТВ-признаки
Лобные зоны — от 0,7 до 1,5° С; сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С;
лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С; орбиты — от 0,2 до 0,8° С; шейный отдел — от 1,5 до 2,5° С;
верхняя апертура — от 0,7 до 1,5° С Разогрев несимметричный,
лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; сагиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С;
глаза — от 0,2 до 0,4° С; апертура — от 0,3 до 0,6° С; шейный отдел —
холодный (ниже 0,5° С) Сагиттальный синус холодный или в норме, лобные зоны в норме или с одной стороны снижение разогрева, снижение разогрева глазной артерии, застоя нет, шейный отдел холодный, апертура в норме
При обследовании корешковых зон позвоночника также было установлено, что они имеют разный тепловой баланс: относите льно нормальный, сниженный или повышенный. Еще одной важной зоной теплового контроля была верхняя апертура. Были отмечены ее состояния нормы или разогрева, а также симметрич ность и латерализация при разных видах цефалгии.
По результатам тепловизионной картины нами были сфор мированы 9 подгрупп, специфические клинические и тепловизионные характеристики которых представлены ниже на конк ретных примерах.
233
с. в. н |
>. КЛИНИЧЕСКАЯ ОСТЕОПАТИЯ. РЕФЛЕКТОРНЫЕ ТЕХНИКИ |
Цефалгия венозного стаза
♦Выделяются зоны повышенного разогрева, как правило, не симметричные; лобные — от 0,7 до 1,5° С, сагиттальный си нус — от 0,4 до 0,7° С, лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С, орбиты — от 0,2 до 0,8° С, шейный отдел — от 1,5 до 2,5° С, верхняя апертура — от 0,7 до 1,5° С.
♦ У всех пациентов — жалобы на головную боль в теменной зоне с латерализацией в лобные и височные зоны соответственно зонам разогрева. Отмечают частую связь с изменением погоды.
♦В остеопатическом статусе: дисфункции в Со- С|, крестце, верхней апертуре, висцеральных органах. ПДМ = 4—6 , +, ++, малой амплитуды.
♦Проводилось остеопатическое лечение, включающее освобож дение крестца, декомпрессию Со~С*, коррекцию брыжейки тонкой кишки, освобождение грудобрюшной диафрагмы, осво бождение верхней апертуры, коррекцию яремного отверстия, большого затылочного отверстия, технику дренажа венозных синусов.
♦В группе из 50 пациентов выздоровление, как исход, наблюда лось у 45 (90%), улучшение — у 5 (10%).
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 76).
Цефалгия мышечного напряжения с хроническимдегенеративно-дистрофическим
поражением шейного отдела позвоночника
♦Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; са гиттальный синус — от 0,4 до 0,7° С; глаза — от 0,2 до 0,4° С; верхняя апертура — от 0,3 до 0,6° С; шейный отдел холодный, ниже 0,5° С.
♦Жалобы на головную боль различной локализации, совпадаю щей с зонами застоя. В анамнезе многолетняя патология шей ного отдела позвоночника.
♦В остеопатическом статусе: дисфункции на уровне СоТЬщ,
крестца. ПДМ = 4—6, +, + +, малой или средней амплитуды.
♦ В группе из 21 человека улучшение, как исход, — у 8 (38%), не
значительное улучшение — у 10 (62%). |
|
|
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта |
2 3 4 |
https://meduniver.com/ |
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХНЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Цефалгия мышечного напряжения с дистрофическим поражением позвоночника
иотсутствиемдисфункций в зоне верхней апертуры
♦Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; са гиттальный синус — от 0,3 до 0,6° С; лобно-височные зоны — от 0,4 до 0,7° С; глаза — с одной стороны до 0,4° С или со сни
жением кровотока в глазной артерии; шейный отдел — ближе к норме или с понижением температуры, верхняя апертура — в пределах нормы.
♦Головные боли преимущественно в зонах застоя и шейном от деле позвоночника. Анамнез длительный, течение хрониче ское, рецидивирующее.
♦Остеопатические дисфункции Со-1С|, V)—ТЬц, поясничнокрестцовой зоны. ПДМ = 4 -6 ,+, + + , малой или средней ам плитуды.
♦В группе из 18 пациентов улучшение, как исход, — у 10 (56%), незначительное улучшение — у 8 (44%).
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 78).
Цефалгия мышечного напряжения с компенсированной функцией шейного отдела позвоночника
♦Разогрев несимметричный; лобные зоны — от 0,4 до 0,7° С; са гиттальный синус — от 0,4 до 0,5° С; глаза — односторонний застой орбиты, с другой стороны — снижение кровотока в глазной артерии; шейный отдел — разогрев корешковых зон; верхняя апертура — в пределах нормы.
♦Жалобы на головные боли в зонах застоя.
♦Остеопатические дисфункции Со- С], СуТНц, крестца.
ПДМ = 4—6, +, + + + , малой и средней амплитуды.
♦В группе из И пациентов выздоровление, как исход, — у 5 (45%), улучшение — у 6 (55%).
Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа тического лечения (рис. 79).
237
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/
Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/