6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Клиническая_остеопатия_Рефлекторные_техники

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИ РАЗЛИЧНЫХЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Цефалгия ишемического генеза № 2

♦Сагиттальный синус — холодный или ближе к норме; лобные зоны — холодные или ближе к норме; глаза — одностороннее снижение кровотока. Шейный отдел позвоночника — холод­ ный, холодные корешковые зоны, верхняя апертура — в пре­ делах нормы.

♦Длительный стаж заболевания, в анамнезе — отсутствие эф ­ фекта от всех видов лечения, наличие в анамнезе ЗЧМТ.

♦Остеопатические дисфункции СоТНп, ТЬх~Ьп, Ьу— ПДМ = 4—5, +, + + , малой амплитуды, ближе к «деревянной голове».

♦В группе из 8 пациентов состояние без изменений — у 7 (87%), улучшение — у 1 пациента (13%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа­ тического лечения (рис. 81).

Цефалгия ишемического генеза № 3

♦Сагиттальный синус по разогреву равен лобным зонам или ниже, лобные зоны — в пределах нормы; глаза — разогрев сни­ жен в зоне глазной артерии с одной из сторон, нет застойных явлений. Ш ейный отдел — холодный. Верхняя апертура — в пределах нормы или незначительный разогрев с одной из сто­ рон.

♦Длительность заболевания больше года и общая запущенная патология других органов висцеральной системы.

♦Остеопатические дисфункции Со~Сь Су1“ ТНц, ТНущ—Ьц, Ьу—8|.

♦В группе из 10 пациентов улучшение, как исход, — у 4 (40%), без изменений — у 6 (60%).

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа­ тического лечения (рис. 82).

2 4 1

Цефалгия ишемического генеза № 4

♦Сагиттальный синус — слегка разогрет или в норме; лобные зоны — в норме или с одной стороны снижение разогрева; гла­ за — снижение разогрева глазной артерии, застоя нет. Ш ей­ ный отдел — холодный, верхняя апертура — в норме.

♦В анамнезе травма шейного отдела позвоночника (5—10 лет назад). Хронические головные боли с периодическими обо­ стрениями, сопровождающиеся головокружениями.

♦Остеопатические дисфункции СоТЬп, ТЬушЬц, крестца.

ПДМ = 4—5, +, + +, малой амплитуды, асинхронизм заты­ лок-крестец.

♦ В группе из 8 человек — состояние без изменений у 100%.

Ниже представлен пример термограммы до и после остеопа­ тического лечения (рис. 83).

Цефалгия ишемического генеза № 5

♦Сагиттальный синус — холодный; лобные зоны — холодные; глаза — холодные. Шейный отдел — холодный, верхняя апер­ тура — незначительно разогрета.

♦Длительный период заболевания после ЗЧМТ.

♦Остеопатические дисфункции множественные — от Со~С( до крестца, сопровождающиеся краниосакральным асинхронизмом; посттравматический сколиоз. ПДМ = 4—5, +, очень ма­ лой амплитуды («деревянная голова»).

♦В группе из 2 пациентов — без динамики.

Ниже приведен пример термограммы пациента с цефалгией ишемического генеза № 5 до остеопатического лечения (рис. 84).

Результаты проведенного нами исследования позволили сде­ лать следующие выводы:

1.ТВ-картины разных видов цефалгии имеют признаки об­ щего венозного застоя в черепе, венозного застоя с латерализа­ цией и ишемии головного мозга.

2.Цефалгии венозного стаза характеризуются дисфункциями на уровне Со- С|, в крестце, верхней апертуре, висцеральных ор­ ганах. ПДМ = 4—6 ,+, ++, малой амплитуды.

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

различных видах цефалгий, а также объективно контролировать ход остеопатического лечения.

Установлено, что при ишемических цефалгиях клиническая эффективность остеопатического лечения низкая, хотя улучше­ ние кровотока и регистрируется тепловизионно. Таким пациен­ там для стойкого клинического эффекта требуется значительно большее количество лечебных сеансов, чем при лечении цефал­ гий венозного стаза или мышечного напряжения. Важным мо­ ментом является также и то, что тепловизионная диагностика позволяет уточнить вид нарушения кровообращения, зону пора­ жения, прогнозировать сроки лечения и его эффективность.

В практической работе врача-остеопата крайне важно не пренебрегать и методами нейровизуализации, особенно при ле­ чении цефалгий. В некоторых случаях данные нейровизуализа­ ции могут существенно повлиять на выбор тактики лечения.

Ниже приведено клиническое наблюдение пациентки с цефалгией.

Пациентка К., 47 лет, обратилась в клинику с жалобой на сильную распираю­ щую головную боль, которая не купируется анальгетиками и спазмолитиками, а также периодические головокружения. Головная боль часто начиналась в заты­ лочной области. Больной себя считает 3 года. Неоднократно обращалась к не­ врологу с данной жалобой. Был установлен диагноз: «шейный остеохондроз, синдром хронической вертебрально-базилярной недостаточности». В связи с диагнозом получала сосудистую терапию, витаминотерапию, НПВП. Стойкий положительный результат достигнут не был. Пациентка также обращалась к врачу-остеопату, лечение которого также оказалось неэффективным.

При неврологическом осмотре: астения, черепно-мозговые нервы без пато­ логии, глубокие рефлексы оживлены, без патологических знаков, координаторные пробы выполняет удовлетворительно, положительный симптом Де-Клейна с двух сторон.

При остеопатическом обследовании: краниосакральный ритм (ПДМ) — 6, снижена его сила; на уровне сфенобазилярного симфиза — правосторонняя латерофлексия с ротацией, дисфункция правого затылочно-сосцевидного и каме­ нисто-яремного швов. Функциональные блокады на уровне С0-С1 (выраженный блок справа), С2-СЗ, С4-С5, С6-С7, С7-ТИ1 ПДС; дисфункция левой под­ вздошной кости в передней ротации, функциональная блокада левого крестцо­ во-подвздошного сочленения; кинетическая дисфункция грудобрюшной диа­ фрагмы на вдохе слева; дисфункция I ребра на вдохе слева; ограничение моби­ льности желудка.

При ультразвуковой допплерографии: снижение ЛСК по левой позвоноч­ ной артерии (35 см/с) с асимметрией кровотока (Л<П) до 50%, основной (52 см/с) и левой задней мозговой артерии, признаки затруднения венозного оттока по правой яремной и левой позвоночной венам.

247