- •Виды анализов
- •Общий клинический анализ крови
- •Укороченный анализ крови
- •Дополнительное исследование мазка крови
- •Основные лабораторные скрининговые тесты
- •Моча
- •Условные обозначения и сокращения
- •1. Общий анализ крови
- •Основные исследования
- •Дополнительные исследования
- •Физиологическая основа изменений
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Ретикулоциты
- •Тромбоциты
- •Цветовой показатель
- •Фракции гемоглобина
- •Производные гемоглобина
- •MCV, MCH, MCHC
- •Морфология эритроцитов
- •Волчаночные и плазматические клетка
- •Nota bene
- •Эритроциты, гемоглобин, гематокрит
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Ретикулоциты
- •Тромбоциты
- •Цветовой показатель
- •Фракции гемоглобина
- •Производные гемоглобина
- •MCV, MCH, MCHC
- •Морфология эритроцитов
- •Волчаночные и плазматические клетки
- •Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей
- •Эритроциты, гемоглобин, гематокрит
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Ретикулоциты
- •Тромбоциты
- •Цветовой показатель
- •Фракции гемоглобина
- •Производные гемоглобина
- •MCV, MCH, MCHC
- •Морфология эритроцитов
- •Волчаночные и плазматические клетки
- •Физиологические состояния и ятрогенное воздействие, приводящие к изменениям показателей
- •Эритроциты, гемоглобин, гематокрит
- •Лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные, нейтрофилы сегментоядерные
- •Базофилы
- •Эозинофилы
- •Лимфоциты
- •Моноциты
- •Ретикулоциты
- •Тромбоциты
- •Цветовой показатель
- •Фракции гемоглобина
- •Производные гемоглобина
- •MCV, MCH, MCHC
- •Морфология эритроцитов
- •Волчаночные и плазматические клетки
- •2. Основные биохимические исследования сыворотки (или плазмы) крови
- •Органические вещества
- •Неорганические
- •Ферменты
- •Физиологическая основа изменений
- •Альбумин
- •Белок общий
- •Билирубин (общий, свободный, связанный)
- •Глюкоза
- •Креатинин
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Триглицериды
- •Холестерин общий
- •Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
- •С-реактивный протеин
- •Калий
- •Кальций общий
- •Натрий
- •Фосфор неорганический
- •Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
- •γ-глутамилтранспептидаза
- •Лактатдегидрогеназа
- •Щёлочная фосфатаза
- •Альбумин
- •Белок общий
- •Билирубин (общий, свободный, связанный)
- •Глюкоза
- •Креатинин
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Триглицериды
- •Холестерин общий
- •Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
- •С-реактивный протеин
- •Калий
- •Кальций общий
- •Натрий
- •Фосфор неорганический
- •Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
- •γ-глутамилтранспептидаза
- •Лактатдегидрогеназа
- •Щёлочная фосфатаза
- •Nota bene!
- •Альбумин
- •Белок общий
- •Билирубин (общий, свободный, связанный)
- •Глюкоза
- •Креатинин
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Триглицериды
- •Холестерин общий
- •Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
- •С-реактивный протеин
- •Калий
- •Кальций общий
- •Натрий
- •Фосфор неорганический
- •α-амилаза
- •Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
- •γ-глутамилтранспептидаза
- •Лактатдегидрогеназа
- •Щёлочная фосфатаза
- •Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей
- •Альбумин
- •Белок общий
- •Билирубин (общий, свободный, связанный)
- •Глюкоза
- •Креатинин
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Триглицериды
- •Холестерин общий
- •Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
- •С-реактивный протеин
- •Калий
- •Кальций общий
- •Натрий
- •Фосфор неорганический
- •α-амилаза
- •Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
- •γ-глутамилтранспептидаза
- •Лактатдегидрогеназа
- •Щелочная фосфатаза
- •Физиологические состояния и ятрогенное воздействие, приводящие к изменениям показателей
- •Альбумин
- •Белок общий
- •Билирубин (общий, свободный, связанный)
- •Глюкоза
- •Креатинин
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Триглицериды
- •Холестерин общий
- •Холестерин ЛПВП (α-холестерин)
- •С-реактивный протеин
- •Калий
- •Кальций общий
- •Натрий
- •Фосфор неорганический
- •α-амилаза
- •Аминотрансферазы (АлАТ, АсАТ)
- •γ-глутамилтранспептидаза
- •Лактатдегидрогеназа
- •Щёлочная фосфатаза
- •3. Дополнительные биохимические исследования сыворотки (или плазмы) крови
- •Органические вещества
- •Неорганические вещества
- •Ферменты
- •Физиологическая основа изменений
- •α1- и α2-глобулины
- •β-глобулины
- •γ-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Миоглобин
- •ОЖСС
- •Ревматоидный фактор АСЛ-О
- •Сиаловые кислоты
- •Тимоловая проба
- •Фибриноген
- •Фосфолипиды
- •Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
- •Церулоплазмин
- •Железо сывороточное
- •Хлориды
- •Креатинфосфаткиназа
- •Липаза
- •Альдостерон
- •Кортизол (гидрокортизон)
- •Тироксин (общий)
- •α1- и α2-глобулины
- •β-глобулины
- •γ-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Миоглобин
- •ОЖСС
- •Ревматоидный фактор АСЛ-О
- •Сиаловые кислоты
- •Тимоловая проба
- •Фибриноген
- •Фосфолипиды
- •Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
- •Церулоплазмин
- •Железо сывороточное
- •Хлориды
- •Креатинфосфаткиназа
- •Липаза
- •Альдостерон
- •Кортизол (гидрокортизон)
- •Тироксин (общий)
- •Nota bene!
- •α1- и α2-глобулины
- •β-глобулины
- •γ-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Миоглобин
- •ОЖСС
- •Ревматоидный фактор АСЛ-О
- •Сиаловые кислоты
- •Тимоловая проба
- •Фибриноген
- •Фосфолипиды
- •Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
- •Церулоплазмин
- •Железо сывороточное
- •Хлориды
- •Креатинфосфаткиназа
- •Липаза
- •Альдостерон
- •Кортизол (гидрокортизон)
- •Тироксин (общий)
- •Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей
- •α1- и α2-глобулины
- •β-глобулины
- •γ-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Миоглобин
- •ОЖСС
- •Ревматоидный фактор АСЛ-О
- •Сиаловые кислоты
- •Тимоловая проба
- •Фибриноген
- •Фосфолипиды
- •Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
- •Церулоплазмин
- •Железо сывороточное
- •Хлориды
- •Креатинфосфаткиназа
- •Липаза
- •Альдостерон
- •Кортизол (гидрокортизон)
- •Тироксин (общий)
- •Физиологические состояния и ятрогенное воздействие, приводящие к изменениям показателей
- •α1- и α2-глобулины
- •β-глобулины
- •γ-глобулины
- •Гаптоглобин
- •Миоглобин
- •ОЖСС
- •Ревматоидный фактор АСЛ-О
- •Сиаловые кислоты
- •Тимоловая проба
- •Фибриноген
- •Фосфолипиды
- •Холестерин ЛПНП (β-холестерин)
- •Церулоплазмин
- •Железо сывороточное
- •Хлориды
- •Креатинфосфаткиназа
- •Липаза
- •Альдостерон
- •Кортизол (гидрокортизон)
- •Тироксин (общий)
- •4. Анализ мочи
- •Мочевой осадок
- •Химическое исследование
- •Физиологическая основа изменений
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •α-амилаза
- •Белок
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Калий
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Натрий
- •17-ОКС суммарные
- •Фосфор неорганический
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •α-амилаза
- •Белок
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Калий
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Натрий
- •17-ОКС суммарные
- •Фосфор неорганический
- •Nota bene!
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •α-амилаза
- •Белок
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Калий
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Натрий
- •17-ОКС суммарные
- •Фосфор неорганический
- •Заболевания и патологические состояния, при которых возможны изменения показателей
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •α-амилаза
- •Белок
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Калий
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Натрий
- •17-ОКС суммарные
- •Фосфор неорганический
- •Физиологические состояния и ятрогенное воздействие, приводящие к изменениям показателей
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Эритроциты
- •Лейкоциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •α-амилаза
- •Белок
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Калий
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Натрий
- •17-ОКС суммарные
- •Фосфор неорганический
- •Характеристика эритроцитов при различных видах анемий
- •Лейкоцитарная формула
- •Основные типы изменений клеточного состава лейкоцитов
- •Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)
- •Характеристика гиперлипопротеинемий
- •Типы протеинограмм, соответствующие определенным видам заболеваний внутренних органов
- •Шкала вероятности развития ИБС и других проявлений атеросклероза
- •Стандартная проба на толерантность к глюкозе
- •Диспротеинемические тесты
- •Коагулограмма
- •Проба Зимницкого
- •Микроскопическое исследование мочевого осадка
1. Общий анализ крови
Основные исследования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормальные величины в зависимости от возраста |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
Показатель |
|
|
Единицы |
|
1 день |
|
5–7 дней |
|
|
10–12 |
|
|
|
4–6 лет |
|
10–12 лет |
|
|
Взрослые |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
месяцев |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Эритроциты |
|
|
× 1012/л |
|
4,5–7,5 |
|
4,6–6,4 |
|
|
3,1–5,3 |
|
|
|
4,3–5,1 |
|
|
4,0–5,2 |
М – 4,0–5,1 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ж – 3,7–4,7 |
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Гемоглобин |
|
|
г/л |
|
152–235 |
|
150–200 |
|
|
115–133 |
|
|
123–143 |
|
120–150 |
М – 130–160 |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ж – 115–145 |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Гематокрит |
|
|
% |
|
|
|
45–67 |
|
42–66 |
|
|
36–44 |
|
|
|
37–44 |
|
|
37–44 |
М – 40–48 |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ж – 36–42 |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
СОЭ |
|
|
мм/ч |
|
|
2–6 |
|
2–6 |
|
|
5–10 |
|
|
|
4–12 |
|
|
|
2–12 |
|
|
М – 2–10 |
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ж – 2–15 |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Лейкоциты |
|
|
× 109/л |
|
|
9–30 |
|
9–15 |
|
|
5–12 |
|
|
|
5–12 |
|
|
|
4,5–10 |
|
|
4,0 – 9,0 |
|
|||||||||
|
|
Нейтрофилы |
|
|
% |
|
|
|
26–28 |
|
4–6 |
|
|
0,5–4 |
|
|
|
0,5–5 |
|
|
0,5–5 |
|
|
|
1–6 |
|
||||||||
|
палочкоядерные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Нейтрофилы |
|
|
% |
|
|
|
30–34 |
|
31–34 |
|
|
23–28 |
|
|
|
41–43 |
|
|
48–58 |
|
|
|
47–52 |
|
||||||||
|
сегментоядерные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Базофилы |
|
|
% |
|
|
|
0–1 |
|
0–1 |
|
|
0–1 |
|
|
|
0–1 |
|
|
|
|
0–1 |
|
|
|
0–1 |
|
||||||
|
|
Эозинофилы |
|
|
% |
|
|
|
0,5–6 |
|
0,5–6 |
|
|
0,5–7 |
|
|
|
0,5–7 |
|
|
0,5–7 |
|
|
|
0,5–5 |
|
||||||||
|
|
Лимфоциты |
|
|
% |
|
|
|
25–30 |
|
40–45 |
|
|
50–60 |
|
|
|
40–45 |
|
|
35–40 |
|
|
|
19–37 |
|
||||||||
|
|
Моноциты |
|
|
% |
|
|
|
9–12 |
|
10–12 |
|
|
8–10 |
|
|
|
8–10 |
|
|
|
|
7–9 |
|
|
|
3–11 |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительные исследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормальные величины в зависимости от возраста |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
Показатель |
|
|
|
Единицы |
|
|
1 день |
|
5–7 дней |
|
10–12 |
|
|
4–6 лет |
|
|
10–12 лет |
|
Взрослые |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
месяцев |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Ретикулоциты |
|
|
|
% |
|
|
|
1–3 |
|
1–3 |
|
|
0,5–1 |
|
|
|
0,2–0,7 |
|
|
0,2–0,3 |
|
0,2–1,2 |
|
||||||||||
|
Тромбоциты |
|
|
|
× 109/л |
|
|
84–478 |
|
84–478 |
|
|
180–320 |
|
180–320 |
|
|
180–320 |
|
180–320 |
|
|||||||||||||
|
|
Цветовой |
|
коэффициент |
0,9–1,3 |
|
0,9–1,3 |
|
|
0,86–1,05 |
|
0,86–1,05 |
|
|
0,86–1,05 |
|
0,86–1,05 |
|
||||||||||||||||
|
показатель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормальные величины в зависимости от возраста |
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
Показатель |
|
Единицы |
|
1 день |
5–7 дней |
|
|
10–12 |
|
4–6 |
|
10–12 |
|
|
Взрослые |
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
месяцев |
|
лет |
|
лет |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Фракции |
|
|
HbA |
|
|
|
|
|
10–30 |
|
10–30 |
|
|
|
93 |
|
95 |
|
95 |
|
|
|
95–98 |
|
|
|||||||
|
|
|
|
HbA2 |
|
|
% |
|
до 2,5 |
|
до 2,5 |
|
|
до 2,5 |
|
до 2,5 |
до 2,5 |
|
|
|
1,5–3,7 |
|
|
|||||||||||
|
|
гемоглобина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
HbF |
|
|
|
|
|
71–90 |
|
70–90 |
|
|
|
4,3 |
|
0,8 |
|
0,7 |
|
|
|
до 2 |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
Производные |
|
|
HbCO |
|
|
% от |
|
1,5 |
|
|
1,65 |
|
|
|
1,7 |
|
1,1 |
|
1,17 |
|
|
1,0 |
|
|
||||||||
|
|
гемоглобина |
|
|
MtHb |
|
|
общего |
|
6,22 |
|
|
2,93 |
|
|
|
1,13 |
|
1,1 |
|
1,08 |
|
|
1,0 |
|
|
5
|
|
Нормальные величины в зависимости от возраста |
|
|||||||
Показатель |
Единицы |
1 день |
5–7 дней |
10–12 |
|
4–6 лет |
10–12 |
|
Взрослые |
|
|
месяцев |
|
лет |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
MCV |
фл |
95–121 |
88–126 |
70–86 |
|
75–87 |
77–95 |
|
80–100 |
|
MCH |
пг |
31–37 |
28–40 |
23–31 |
|
24–30 |
25–33 |
|
27–34 |
|
MCHC |
гНв/л |
290–370 |
280–380 |
300–360 |
310–370 |
310–370 |
320–360 |
|||
|
Анизоцитоз |
Эритроцит (нормоцит имеет форму двояковыгнутого |
||||||||
|
диска с утолщением по краям и небольшим |
|
||||||||
Морфология |
(макроцитоз), |
|
||||||||
просветлением в центре, |
|
|
|
|||||||
эритроцитов |
гиперхромия, |
|
|
|
||||||
диаметр |
5,0–9,0 |
мкм (средний – 6,9–7,7 мкм), |
||||||||
|
полихроматофилия |
|||||||||
|
нормальной окраски (нормохромен) |
|
||||||||
|
|
|
|
|||||||
Волчаночные и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плазматические |
Волчаночные (LE-) клетки и плазматические клетки не обнаруживаются |
|||||||||
клетки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6