6 курс / Кардиология / Омега_3_полиненасыщенные_жирные_кислоты_в_современной_кардиологической

Через 6 месяцев в группе, принимавшей ω–3 ПНЖК, частота градаций 2, 4А и 4Б по сравнению с показателями через 3 месяца существенно не изменилась. Количество пациентов с частой ЖЭ составило 40% (р=0,00001), с парной ЖЭ – 46,7% (р=0,003), с 4Б градацией 20% (р=0,015).

Подобные результаты в отношении парных ЖЭ получены в исследовании Singer P. et al. (2004) в котором на фоне диеты богатой ω 3 ПНЖК в течение 6 месяцев отмечено достоверное снижение данной градации, а так же в других исследованиях [Singer P. et al., 2004; Нифонтов Е.М., Шихалиев Д.Р., Богачев М.И. и др., 2010]. Частота полиморфной ЖЭ по сравнению с исходной существенно не изменилась – 13,3% (р=0,063).

При сравнительном анализе результатов ХМ исследуемых групп через 3 месяца выявлены следующие закономерности. В группе пациентов, принимавших ω–3 ПНЖК, значимо реже, чем в группе стандартной терапии регистрировались частые ЖЭ (р=0,013). Следует отметить, что полиморфная ЖЭ в группе стандартной терапии регистрировалась у 46,2% пациентов, в то время как у пациентов II группы данная градация не зарегистрирована. Количество пациентов с редкой ЖЭ в группе стандартной терапии было существенно меньше (р=0,013).

При анализе результатов ХМ на момент окончания исследования в группе пациентов, принимавших ω–3 ПНЖК, значительно реже, чем в группе стандартной терапии регистрировались ЖЭ 2 и 3 градаций (р=0,002, р=0,001). Статистически значимых различий через 3 и 6 месяцев по регистрации 4А и 4Б градаций ЖЭ между контрольной группой и группой пациентов, принимавших ω–3 ПНЖК, не было. Это обусловлено более высокой исходной частотой данных градаций в группе пациентов принимавших ω–3 ПНЖК.

Так как в клинической практике диагноз ЖНР выставляется по максимально регистрируемой градации, нами был проведен такой анализ результатов ХМ. Исходно процент диагностики градаций ЖЭ по результатам ХМ представлен в (табл. 5.5.). Между группой, получавшей ω–3 ПНЖК, и группой стандартной терапии исходно не отмечалось различий в диагностике градаций, кроме градации 4Б. Она значительно чаще регистрировалась в группе пациентов, принимавших в дальнейшем препарат ω–3 ПНЖК, чем в группе стандартной терапии: 50% и 11,5% (р=0,002). Редкие ЖЭ и 5 градация ЖЭ исходно не регистрировались в обеих группах. Существенных различий в частоте высоких градаций в целом (градации 3–5) не отмечалось.

Через 3 месяца стандартной терапии у 7,7% пациентов стала диагностироваться редкая ЖЭ, к 6 месяцам наблюдения количество пациентов с данной градацией продолжало увеличиваться и составило 15,4% (р=0,033). Так же положительная динамика отмечена в отношении пациентов с парной ЖЭ: к 3м месяцам их количество уменьшилось с 53,9% до 34,6%, а к 6 месяцам до 26,9% (р=0,044). В то же время отрицательная динамика

~ 131 ~

~ 132 ~

прослеживалась в увеличении диагностируемой 4Б градации: к 3м месяцам количество пациентов возросло с 11,5% до 30,8%, а к 6 месяцам до 38,4% (р=0,026), а так же в появлении 1 пациента с 5градацией ЖЭ. Закономерной динамики в отношении пациентов с частой и полиморфной ЖЭ не выявлено.

При оценке диагностики ЖНР высоких и низких градаций в целом у пациентов I группы статистически значимой динамики за 3 и 6 месяцев наблюдения не выявлено.

При анализе результатов ХМ по максимально зарегистрированной градации ЖЭ в группе препарата ω–3 ПНЖК получены следующие данные. К 3м месяцам наблюдения количество пациентов с 4Б градацией ЖЭ уменьшилось с 50% до 16,7% (р=0,006), к 6 месяцам наблюдения этот показатель составил 20%, р=0,015. Статистически значимой динамики в отношении количества пациентов с градациями ЖЭ 1, 2, 3, 4А в отдельности через 3 и 6 месяцев наблюдения не выявлено. Однако, при оценке количества пациентов с ЖЭ низких и высоких градаций в целом получено следующее. Количество пациентов с низкими градациями ЖЭ к 3м месяцам наблюдения возросло с 16,7% до 53,3% (р=0,003), через 6 месяцев показатель стабилизировался и составил 50%, р=0,006. В тоже время количество пациентов с высокими градациями ЖЭ снизилось с 83,3% до 46,7% (р=0,003), а к 6 месяцам – до 50% (р=0,006). Отрицательной динамики на фоне дополнительного приема препарата ω–3 ПНЖК не зарегистрировано.

При сравнительном анализе результатов терапии между исследуемыми группами выявлены следующие закономерности. Если изначально в обеих группах редкая ЖЭ не диагностировалась, то уже через 3 месяца наблюдения в группе препарата ω–3 ПНЖК количество пациентов с 1 градацией ЖЭ бы-

ло значимо больше, чем в группе стандартной терапии (р=0,001). На момент окончания исследования статистически значимое различие сохранялось (р=0,04). Различий в количестве пациентов с 2, 3, 4А, 4Б градациями ЖЭ между анализируемыми группами не зарегистрировано. В группе стандартной терапии в отличие от группы препарата ω–3 ПНЖК появился пациент с 5 градацией ЖЭ. При оценке через 3 и 6 месяцев диагностики низких и высоких градаций ЖЭ в целом в группах I и II выявлены более частые случаи низких градаций ЖЭ и соответственно более редкие случаи диагностики высоких градаций ЖЭ в группе препарата ω–3 ПНЖК

(р=0,009, р=0,035).

При стандартном лечении пациентов в течение года после перенесенного ИМ и с желудочковой экстрасистолией от 500 до 1000 в сутки характерным является следующее. Общее количество ЖЭ за сутки через 3 и 6 месяцев значимо не изменяется. Однако, количество пациентов с положительной динамикой в отношении снижения количества ЖЭ в сутки за 6 месяцев снижается, а с отрицательной – растет до 53,9%. В данной группе

~ 133 ~

пациентов закономерным является снижение показателя максимального количества ЖЭ в час через 6 месяцев и соответственно уменьшение регистрации частой ЖЭ через 3 и 6 месяцев, а так же увеличение регистрации 4Б градации ЖЭ и появление 5 градации ЖЭ через полгода. Через 6 месяцев реже по сравнению с началом исследования диагностируется парная ЖЭ, но групповая ЖЭ и пробежки ЖТ чаще, а так же появляется 5 градация ЖЭ.

Прием высоко концентрированного препарата ω–3 ПНЖК в дозе 1 г

всутки у пациентов в течение года после перенесенного ИМ и с желудочковой экстрасистолией от 500 до 1000 в сутки приводит к следующему. Общее количество ЖЭ за сутки значимо снижается уже через 3 месяца и в дальнейшем снижение продолжается, таким образом, через 6 месяцев этот показатель значимо ниже, чем в группе стандартной терапии. Соответственно, количество пациентов с отрицательной динамикой в отношении количества ЖЭ в сутки значимо меньше через 6 месяцев, чем в группе сравнения, а так же у большего количества пациентов наблюдается снижение данного параметра на 75% и более. Максимальное количество ЖЭ за любой час ХМ снижается уже к 3м месяцам наблюдения (вдвое быстрее, чем в группе стандартной терапии). Для данной группы пациентов характерно более быстрое снижение максимального количества ЖЭ в час и соответственно более значимое снижение частоты регистрации частой ЖЭ. Отмечаются положительные результаты в отношении частоты регистрации ЖЭ 3, 4А, 4Б по сравнению с группой стандартной терапии. Через 3 и 6 месяцев наблюдения реже диагностируется ЖЭ высоких градаций по сравнению с группой стандартной терапии, а также чаще диагностируется редкая ЖЭ, а по сравнению с началом исследования реже диагностируются ЖЭ 4Б градации и высокие градации в целом.

Таким образом, назначение препарата ω–3 ПНЖК в дозе 1 г в сутки пациентам в течение года после перенесенного ИМ и с желудочковой экстрасистолией от 500 до 1000 в сутки приводит к снижению количества ЖЭ

всутки, причем в 53,3% случаев на 75% и более. Увеличение количества ЖЭ наступает в меньшем проценте случаев. Максимальное количество ЖЭ за час исследования снижается вдвое быстрее. Количество ЖЭ высоких градаций значимо снижается.

~ 134 ~

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙСПИСОК

Антонченко И.В., Татарский Б.А., Родионов В.А. с соавт. Использование омега– 3 полиненасыщенных жирных кислот при лечении пароксизмальных форм фибрилляции предсердий // Вестник аритмологии. – 2009. –

№.53. – C. 5– 11.

Аронов Д.М. Сердечно–сосудистая система и омега–3 полиненасыщенные жирные кислоты // Русский мед журнал. – 2006. – Т.14, №. 4. – C. 192–197. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия : учебник для студ. мед. вузов / Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – Изд. 3–е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2004. – 704 с.

Беспалов В.Г. Принципы здорового питания.– СПб: Реакон, 2002.– 160 с. Биохимия: учебник для вузов / под ред. Е.С. Северина. – М.: Гэотар– Мед, 2004. – С. 417–426.

Гавва Е.М., Царегородцев Д.А., Мамедов И.С. и др. Ω–3–индекс эритроцитов как показатель, отражающий содержание полиненасыщенных жирных кислот в миокарде больных ишемической болезнью сердца // Кардиология и сердечно–сосудистая хирургия. – 2012. – №.1. – С. 18–22.

Гавва Е.М., Царегородцев Д.А., Мамедов И.С., Сулимов В.А. Влияние омега – 3 полиненасыщенных жирных кислот на предикторы внезапной сердечной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца и желудочковыми нарушениями ритма // Кардиология. 2012. – №.7. – C. 14 – 21 Гаврисюк В.К. Применение Омега–3 полиненасыщенных жирных кислот в медицине // Украинский пульмонологический журнал. – 2001. – № 3. – С.

5–10.

Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (Российские рекомендации) / Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов (IV пересмотр). - М., 2009б. - 82с.

Диагностика и лечение метаболического синдрома (Российские реко-

мендации) / Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика – 2009a. – № 6 (Приложение 2). – 32 с.

Коркушко О.В. Лишневская В.Ю., Дужак Г.В., Чижова В.П. Ω–3 полиненасыщенные жирные кислоты в терапии больных с ишемической болезнью сердца пожилого возраста // Украинский кардиологический журнал. –

2002. – №.6. – C. 34–40.

Кудряшова М.В., Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е. и др. Возможности коррекции нарушений реологических свойств крови и свободнорадикальных процессов у больных острым инфарктом миокарда в сочетании с сахарным диабетом 2–го типа // Кардиология. –2010. – №.5. – C. 9–12.

~ 135 ~

Левачев М.М. Значение жира в питании здорового и больного человека. Справочник по диетологии / под ред. В.А. Тутельяна, М.А. Самсонова. – М.: Медицина, 2002. – С. 25–32.

Мартынов А.И., Хоменко В.Л. Новые доказательства возможности применения омега–3 кислот с целью вторичной профилактики инфаркта миокарда // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2006. – Т.2, №.3. – С. 65–68.

Мартынов А.И., Чельцов В.В. Методические рекомендации: Омега–3 полиненасыщенные жирные кислоты в кардиологической практике. Фармакологические эффекты и терапевтическое применение. – М.: 2007. – 16 с.

Мартынов А.И., Чельцов В.В. Омега–3 полиненасыщенные жирные кислоты в кардиологической практике: фармакологические эффекты и терапевтическое применение // Діабет і серце. – 2011. – №.2 (148). – С. 78–89.

Муллабаева Г.У., Курбанов Р.Д., Аккиев Б.Т. с соавт. Динамика вариабельности ритма сердца и желудочковых аритмий у больных q– волновым инфарктом миокарда // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – Т.26, №.2. – C. 47–50.

Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лече-

нию ХСН (третий пересмотр) // Сердечная недостаточность. – 2009. - Т.10, №.2. - С. 64―106.

Нифонтов Е.М., Шихалиев Д.Р., Богачев М.И. и др. Антиаритмическая эффективность ω–3 полиненасыщенных жирных кислот у больных стабильной ишемической болезнью сердца с желудочковыми нарушениями ритма // Кардиология. – 2010. – №.12. – С. 4–9.

Панов А.В., Татарский Б.А., Гордеев М.Л., Нильк Р.Я. Омега–3 полиненасыщенные жирные кислоты в профилактике фибрилляции предсердий после хирургической реваскуляризации миокарда // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2008. – №.3. – С. 26–30.

Перова Н.В., Марцевич С.Ю., Литинская О.В. и др. Высокоочищенные и высококонцентрированные омега–3 жирные кислоты у больных хронической ИБС и постинфарктным кардиосклерозом // Клин. фармакол. тер. –

2007. Т.16, №.4. – C. 36–40.

Полякова О.М. Эффективность ω– 3– полиненасыщенных жирных кислот (Омакора) в комплексном лечении хронической ишемической болезни сердца с экстрасистолической аритмией // Врач–аспирант. – 2010. – T.42,

№.5.2. – C. 320–324.

Пристром А.М., Сукало Е.А., Гайшун Е.И. с соавт. Омакор® в комплексной терапии желудочковых нарушений ритма у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология в Беларуси. – 2011. – T.15, №.2. –

C.130–139.

Титов В.Н. Атеросклероз как патология эссенциальных полиеновых жирных кислот. Биологические основы атерогенеза. – М.: Алтус, 2002 – 495с

~ 136 ~

Титов В.Н., Лисицын Д.М. Жирные кислоты. Физическая химия, биология и медицина. – Тверь: Триада, 2006. – 672с.

Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. – М.: Media Medica, 2004. – С. 48 – 100.

Aarsetoey H., Aarsetoey R., Lindner T. et al. Low levels of the omega– 3 index are associated with sudden cardiac arrest and remain stable in survivors in the subacute phase // Lipids. – 2011. – V.46, N.2. – P. 151–161.

Aarsetoey H., Pönitz V., Nilsen O. B. et al. Low levels of cellular omega– 3 increase the risk of ventricular fibrillation during the acute ischaemic phase of a myocardial infarction // Resuscitation. – 2008. – V.78, N.3. – P. 258–264.

Abhyankar B. Further reduction in mortality following myocardial infarction // Hosp. Med. – 2002. – V.63, N.10. – P. 610–614.

ACC/AHA/ESC guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and prevention of sudden cardiac death // Europace. – 2006. – V.8, N.9. – P. 746–837.

Albert Ch., Campos H., Stampfer M. et al. Blood levels of long–chain n–3 fatty acids and the risk of sudden death // N. Engl. J. Med. – 2002. – V. 346, N.15. – P. 1113–1118.

Albert Ch.M., Hennekens Ch.H., O'Donnell Ch.J. et al. Fish consumption and risk of sudden cardiac death // JAMA. –1998. – V.279, N.1. – P. 23–28. Alter P., Rupp H. Letter by Alter and Rupp regarding article, "OMEGA, a randomized, placebo–controlled trial to test the effect of highly purified omega–3 fatty acids on top of modern guideline–adjusted therapy after myocardial infarction" // Circulation. – 2011. – V.124, N.1. – P. e23.

Annuzzi G., Rivellese A., Capaldo B., et al. A controlled study on the effects of n–3 fatty acids on lipid and glucose metabolism in noninsulin–dependent diabetic patients // Atherosclerosis. – 1991. – V.87, N.1. – P. 65–73.

Bagdade J.D., Buchanan W.E., Levy R.A. et al. Effects of omega–3 fish oils on plasma lipids, lipoprotein composition, and postheparin lipoprotein lipase in women with NIDDM // Diabetes. - 1990. – V.30, N.4. - P. 426–431.

Balk E.M., Lichtenstein A.H., Chung M. et al. Effects of omega–3 fatty acids on serum markers of cardiovascular disease risk: a systematic review. // Atherosclerosis. – 2006. – V.189, N.1. – P. 19–30.

Bamia C., Trichopoulos D., Ferrari P. et al. Dietary patterns and survival of older Europeans: the EPIC–Elderly Study (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) // Public Health Nutr. – 2007 – V.10, N.6. – P. 590– 598.

Bang H.O., Dyerberg J. Lipid metabolism and ischemic heart disease in Greenland Eskimos // Adv. Nutr. Res. – 1980. – V.3. – P. 1–22.

Bang H.O., Dyerberg J. Plasma lipids and lipoproteins in Greenlandic west coast Eskimos // Acta. Med. Scand. – 1972. – V.192, N.1–2. – P.85–94.

~ 137 ~

Bang H.O., Dyerberg J., Nielsen A.B. Plasma lipid and lipoprotein pattern in Greenlandic West–Coast Eskimos // Lancet. – 1971. – V.1, N.7710. – P. 1143– 1146.

Bang H.O., Dyerberg J., Sinclair H.M. The composition of the Eskimo food in Northwestern Greenland // Am. J. Clin. Nutr. – 1980. – V.33, N.12. – P. 2657– 2666.

Barringer T.A. Mediterranean diets and cardiovascular disease // Curr. Atheroscler. Rep. – 2001. – V.3, N.6. – P.437–445.

Berry J.D., Prineas R.J., van Horn L. et al. Dietary fish intake and incident atrial fibrillation (from the Women's Health Initiative) // Am. J. Cardiol. – 2010.

– V.105, N.6. – P. 844–848.

Bianconi L., Calò L., Mennuni M. et al. N– 3 polyunsaturated fatty acids for the prevention of arrhythmia recurrence after electrical cardioversion of chronic persistent atrial fibrillation: a randomized, double–blind, multicentre study // Europace. – 2011. – V.13, N.2. – P. 174–181.

Bigger J.T. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death // Am. J. Cardiol. – 1984. – V.54, N.9. – P. 3D–8D.

Bigger J.T.Jr., Fleiss J.L., Kleiger R. et al. The Multicenter Postinfarction Research Group. The relationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction // Circulation. – 1984. – V.69, N.2. – P. 250–258.

Bjerregaard P, Dyerberg J. Fish oil and ischaemic heart disease in Greenland // Lancet. – 1988. – V.2, N.8609. – P.514.

Bonaa K.H., Bjerve K.S., Nordoy A. Habitual fish consumption, plasma phospholipids fatty acids, and serum lipids: the Tromso Study // Am. J. Clin. Nutr. – 1992. – V.55, N.6. – P. 1126–1132.

Bouzan C., Cohen J.T., Connor W.E. et al. A quantitative analysis of fish consumption and stroke risk // Am. J. Prev. Med. – 2005. – V.29, N.4. – P. 347– 352.

Breslow J.L. N–3 fatty acids and cardiovascular disease // Am. J. Clin. Nutr. – 2006. – V.83, Suppl. 6. – P. 1477S–1482S.

Brophy J.M. N–3 polyunsaturated fatty acids reduced morbidity and mortality in chronic heart failure // Ann. Intern. Med. – 2009. – V.150, N.2. - P.1–11.

Brouwer I.A., Heeringa J., Geleijnse J.M. et al. Intake of very long– chain n– 3 fatty acids from fish and incidence of atrial fibrillation. The Rotterdam Study // Am. Heart J. – 2006 – V.151, N.4. – P. 857–862.

Brouwer I.A., Zock P.L., Camm A.J. et al. Effect of fish oil on ventricular tachyarrhythmia and death in patients with implantable cardioverter defibrillators: the Study on Omega– 3 Fatty Acids and Ventricular Arrhythmia (SOFA) randomized trial // JAMA. – 2006. – V.295, N.22. – P. 2613–2619.

Burr G.O., Burr M.M. A new deficiency disease produced by the rigid exclusion of fat from the diet. // J. Biol. Chem. – 1929. – V.82. – P. 345–367.

~ 138 ~

Burr G.O., Burr M.M. Miller E.S. The nature and role of the fatty acids essential in nutrition // J. Biol. Chem. – 1930. – V.86. – P. 587–621.

Burr M.L., Ashfield–Watt P.A., Dunstan F.D. et al. Lack of benefit of dietary advice to men with angina: results of a controlled trial // Eur. J. Clin. Nutr. – 2003. – V.57, N.2. – P. 193–200.

Burr M.L., Fehily A.M., Gilbert J.F. et al. Effects of changes in fat, fish, and fibre intakes on death and myocardial reinfarction: Diet And Reinfarction Trial (DART) // Lancet. – 1989. V.2, N.8666. – P. 757–761.

Caicoya M. Fish consumption and stroke: a community case–control study in Asturias, Spain // Neuroepidemiology. – 2002. – V.21, N.3. – P. 107–114.

Calò L., Bianconi L., Colivicchi F. et al. N– 3 fatty acids for the prevention of atrial fibrillation after coronary artery bypass surgery: a randomized, controlled trial // J. Am. Coll. Cardiol. – 2005. – V.45, N.10. – P. 1723–1728.

Cheng T.O. Fish consumption and coronary artery disease in China // Circulation. – 2004. – V.109, N.9. – P.155–156.

Cheng T.O., Paul D. White Lecture—Cardiology in People's Republic of China // In: Russek H.I. (ed). New Horizons in Cardiovascular Practice. – Baltimore: University Park Press, 1975. – P. 1–27.

Christensen J.H. et al. Effect of fish oil on heart rate variability in survivors of myocardial infarction: a double– blind randomized controlled trial // BMJ. – 1996. – V.312, N.7032. – P. 677–678.

Christensen J.H., Korup E., Aarøe J. et al. Fish consumption, n–3 fatty acids in cell membranes, and heart rate variability in survivors of myocardial infarction with left ventricular dysfunction // Am. J. Cardiol. – 1997. – V.79, N.12. – P. 1670–1673.

Chrysohoou C., Panagiotakos D.B., Pitsavos C. Long– term fish consumption is associated with protection against arrhythmia in healthy persons in a Mediterranean region – the ATTICA study // Am. J. Clin. Nutr. – 2007. – V.85, N.5. – P. 1385–1391.

Critchley J., Liu J., Zhao D. et al. Explaining the increase in coronary heart disease mortality in Beijing between 1984 and 1999 // Circulation. – 2004. – V.110, N.10. – P. 1236–1244.

Crombie I.K., McLoone P., Smith W.С.S. et al. International differences in coronary heart disease mortality and consumption of fish and other foodstuffs // Eur. Heart. J. – 1987. – V.8, N.6. – P. 560–565.

D'Agostino R.B., Grundy S., Sullivan L.M., Wilson P. Validation of the Framingham Coronary Heart Disease Prediction Scores: results of a multiple ethnic groups investigation // JAMA. – 2001. – V.286, N.2. – P. 180–187.

Davidson M.H., Stein E.A., Bays H.E. et al. Efficacy and tolerability of adding prescription omega–3 fatty acids 4 g/d to simvastatin 40 mg/d in hypertriglyceridemic patients: an 8–week, randomized, double–blind, placebo–controlled study // Clin. Ther. – 2007. – V.29, N.7. – P. 1354–1367.

~ 139 ~

Daviglus M.L., Stamler J., Orencia A.J. et al. Fish consumption and the 30– year risk of fatal myocardial infarction // N. Engl. J. Med. – 1997. – V.336, N.15. – P. 1046–1053.

Dewailly E., Blanchet C., Lemieux S. et al. N–3 Fatty acids and cardiovascular disease risk factors among the Inuit of Nunavik // Am. J. Clin. Nutr. – 2001.– V.74, N.4.– Р. 464–473.

Din J.N., Newby D.E., Flapan A.D. Omega 3 fatty acids and cardiovascular disease–fishing for a natural treatment // BMJ. – 2004. – V.328, N.7430. – P. 30–35.

Dyerberg J. Coronary heart disease in Greenland Inuit: A paradox. Implication for Western diet patterns // Artic. Med. Res. – 1989. – V.48, N.2. – P. 47–54. Dyerberg J., Bang H.O., Hjorne N. Fatty acid composition of the plasma lipids in Greenland Eskimos // Am. J. Clin. Nutr. – 1975. – V.28, N.9. – P. 958–966. Eaton S., Eaton Sr., Sinclair A. et al. Dietary intake of longchain polyunsaturated fatty acids during the Paleolithic period // World Rev. Nutr. Diet. – 1998. – V.83. – P. 12–23.

Ebbesson S.O., Devereux R.B., Cole S. et al. Heart rate is associated with red blood cell fatty acid concentration: the Genetics of Coronary Artery Disease in Alaska Natives (GOCADAN) study // Am. Heart. J. – 2010. – V.159, N.6. – P. 1020— 1025.

Erkkilä A.T., Lehto S., Pyörälä K., Uusitupa M.I. N–3 fatty acids and 5–у risks of death and cardiovascular disease events in patients with coronary artery disease // Am. J. Clin. Nutr. – 2003. – V.78, N.1. – P. 65–71.

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012 // European Heart Journal. – 2012. – V.33, N.14. - P. 1787–1847. EUROASPIRE. A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary heart disease: principal results. EUROASPIRE Study Group. European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events // Eur. Heart J. – 1997. – V.18, N.10. – P. 1569–1582.

Ezaki O., Tsuji E., Momomura K. et al. Effects of fish and safflower oil feeding on subcellular glucose transporter distributions in rat adipocytes // Am. J. Physiol. – 1992. – V.263, N.1. – P. E94–E101.

Farquharson A.L., Metcalf R.G., Sanders P. et al. Effect of dietary fish oil on atrial fibrillation after cardiac surgery // Am. J. Cardiol. – 2011. – V.108, N.6. – P. 851–856.

Finzi A.A., Latini R., Barlera S. et al. Effects of n– 3 polyunsaturated fatty acids on malignant ventricular arrhythmias in patients with chronic heart failure and implantable cardioverter– defibrillators: a substudy of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Insufficienza Cardiaca (GISSI– HF) trial // Am. Heart J. – 2011. – V.161, N.2. – P. 338–343.

Fonarow G.C. Effect of n–3 polyunsaturated fatty acids in patients with chronic heart failure (the GISSI–HF trial): a randomised, double–blind, placebo– controlled trial // Lancet. – 2008. – V.372, N.9645. – P. 1195–1196.

~ 140 ~