6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_
.pdf,
[ . ., 1984]. ,
. —
;
, QRS
—V Q— . WPW
.
, ,
92% 1- 5-
39 %, —
20%, dp/dt ( ) — 37%, 13%.
42 % , .
14% [ . ., 1987]. 600—800
3- ;
3 ( 300—400 )
[ . ., 1987].
. . . (1981), . . , . .
(1985), . . (1985). , P. Podrid . (1980)
16 100 , .
. 600 , 500—750
, 1800 , 900 80 ;
, 400 800 . -
[Brog-den R., Todd P., 1987].
; . .
. (1981), 56% , 12%
.
( 10—40% ).
( ), , -
; (
); ; .
.
,
. -
, , .
, -
, ;
QRS , 300 900 . G. Ellrodt, . Singh (1980) -
,
— , —
12 .
1 — 6% .
.
, .
.
. -
, ,
. ,
, ,
, -
.
: II , ,
II II, III, -
, Q— , , .
, .
: 40—50 100
10 ; 5— 15 — 100 20 ;
^|5 100 30 . « » ( -
) 12- .
). ,
. ( -
) , 80 %,
. 1
; 5— fi ;
0,2—0,3 , 4 [ . ., 1980].
IA :
WPW,
( 2 2,5% (50 ) , 8 ).
20 2—
3 [ . . ., 1973; ., 1981; Bussman W. et al., 1980].
15—25% .
. : , ,
, , ( ),
). ,
( QRS),
, , ,
. ( ):
, , I— III , , .
— ,
.
IA, ,
( III), -
( IV) [ . ., Vaughan-Williams E., 1982]. 90%; -
— 7,4 , —
12,5 . ,
WPW [Toubol P. et al., 1986].
— IA, 80-
. L. Liem . (1987) , -
. ,
90% , 0,6 1,4 . 4—7%
.
1
( ).
70—80% .
(1,4— 6 ),
4—5 ,
. , .
1,3 ,
2- ,
7—10 . 200—300
(3 ) 10— 15 , 1 — 1,5 . 25—50%
.
, .
. 3%
.
; 10—17 /( ), -
—1,2—1,8 .
3—12 . -
12 (24—48—60 ) 35—50%
. ,
: .
( ) .
8- ,
, ,
. ,
: 3 .
,
.
;
— — ,
; — — ,
.
in vitro
, ; -
. ,
, , -
.
.
IA,
[Carmeliet E., Saikawa ., 1982]. ,
Na- 2 [Colatsky ., 1982].
. , '
, .
, . ,
,
.
(re-entry) .
, ,
.
.
.
, , Q— , QRS.
( ) . ,
-
.
— :
( )
—V), -
. ,
.
,
—
— (MAC).
, . 100
.
(200—500 )
.
,
. ,
2 , 5 ,
, , , , .
, ,
. , -
, , .
>9 .
75 , , -
. :
, , -
.
). —
— .
80
8,3 ; — 0,71 ; — 2,8 [ . . ., 1982]. ,
20 ).
[ . . ., 1981].
[ . . ., 1980].
76% [ . ., 1987].
, [ . ., 1982, 1987]. , :
, , , ,
.
).
, ,
. ,
95%. 2,8 ;
60 90 ;
5—19 ;
.
13 [Graffner . el al., 1980]. 115 140
. 40% , 25% —
— N- . 2
: . , ,
.
,
[Rosen M., Wit A., 1983].
. -
, (*»— 6%), ( + 10%) (~ + 5 %). 30— 45
.
.
, ,
. ,
,
,
.
400 3 .
,
( , , ).
,
.
.
,
. ,
.
10% [Podrid P., 1983].
.
). ,
. ,
, .
85%,
0,5—2 ;
2—4 200—400 ,
600 1000 .
4— 5 .
70% .
9 12 ;
18,6 . ;
49 . 10%
72 ,
5 40-60% [Ronfeld R. et al., 1980].
.
;
, ,
.
,
[Rosen M., Wit A., 1983].
200—250 5
60—90 ,
.
. —V
( '/ ).
. D. Jewitt (1980) -
,
3 .
,
, , , -
. . [ . ., 1980; . .., 1981; . . ., 1981; . . ., 1981; . . ., 1585; . . ., 1987; Kim S. et si., 1986].
. 65% ( ,
2 ); 35% ; 19% .
: , , , , , ,
. : ,
, ; — 7% .
, , ). 1938 .
; 50-
. ,
. ,
. -
( 50 76% ); 5% .
93% . 400
(2—5 ) 8 ( 312 ) 50% 18—24 .
400 (10—12 ) -
6—12- . 90% , ,
18 . 2224 .
:
; [ . ., 1953; . ., 1953]; + .
, ,
.
, .
,
. , Vmax
,
.
, , —R
QRS , Q— .
, —R,
.
;
; ;
.
.
, . ,
. ( — 38 %,
— 10%),
, .
.
. ,
. ,
, . ,
( . . 5).
. 250 ( 5
) 3—5
5—10 ( ). , ,
90% 5 ,
53%.
62%.
4% [Rosen M. et al., 1983]. ,
. ,
. ,
,
.
, , , ,
: , , , ,
. , , ,
. , , -
, , .). , ,
, .
,
, , .
). ,
; ; — 70— 80%.
, ,
1 2 . 100—150 .
, [Singh ., Mandel W., 1980].
— 22 30 ,
50 .
2% [Ronfeld R., 1980].
, .
,
. ,
, , , —V, ; QRS
. ,
, WPW. 100—140
.
: ;
WPW; ( ) ( )
WPW; . ;
2 (
), , , , , .
.
II—III , , ,
, . — 3% .
1C
). , ;
—95 %; 2—4
200 . — 0,3 1 ( — 0,4
). 200—300 2
. 40% . -
12 27 ( 19 ).
. 27%
. .
Vmax
.
, . —. P-R ( 15-22%) — V ( 27—47% ) ; QRS 11— 27% . , J—
) .
GA
( ), .
—
[Holmes ., Heel R., 1985]. (2 5 )
,
.
, , -
. ( . . 10— 13, 17). . 3,8% ; 1,6% — ; — 0,9 %; — 1,2%.
2,2—9% , [Zi-pes D., 1988].
— . ;
.
, ( 90%), 26—30%,
—83—88%. 70 78%.
2 : 0- ( ) -0-
( ), . ,
9 (Som-berg J. et al., 1987].
1,1
3 , 1,36 , — 5, 7 . 100 250
3—5 : — 56 , —215 , — 185 .
. -
2,34 , — 11,28 .
4,9%
, —39,3% [Brogden R., Todd P., 1987].
Vmax ,
, .
—V
QRS. , ,
, , .
. Prys-towsky . (1984),
WPW -
. .
. -
, [Somberg J. et al., 1987].
WPW. 75—150
. ,
.
.
( , , ), -
( , , ). -
: , ,
, .
( ) 3—4
, ,
. — 12% [Zipes D., 1988].
— , .
.
.
4 30—60%. ,
, 15 /( ). —
— 1—2 ,
.
5 9 ,
15 66 . 3
26—27 ). 2%
[ -vins R. et al., 1986].
,
.
, , . . -
— , ,
. , , , .
100 2 82% ,
, ,
[Echt D. et al., 1985].
, .
( 56% ,
. .); 12% ; -
— 10% .
. — ,
1C .
—V,
.
. 60—100
12,5— 15 /( ) 50 3
75—100 8 .
, ; 9 .
,
, , . 63 82%
80% , 60 82% - 95%
56 — 74% .
, , ,
[Miura D. et al., 1987]. -
[Nestico P. et al., 1987].
: ( 24% ), ( 24%), ( 12%), ( 6% ) , ( 6 %). 5%
. , ,
. , —
.
). 1964 . . . .,
— .
;
30—40 70%,
.
, ,
[Woosley R. et al., 1987].
300
1—2 4— 6 .
2,5 3,5 ; 5 0,5—1 ,
8 [ . . ., 1983].
— 6—13 ( —
10 ) [Woosley R. et al., 1987].
150
: 8,3 ;
— 1,86 ; 5 .
92—95% .
; -
( 1,5 ).
( <1%) . , -
:
30% ,
.
, -
.
Vmax ,
.
, Na .
,
.
, [ . ., 1985; Rosenshtraukh L. et al,. 1987; Ruffy R. et al., 1979].
,
-
.
,
.
[Dangman ., Hoff-man ., 1983; Rosen M., Wit A., 1983;