6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_
.pdf[Brandt J., Schiiller H., 1985].
:
, , , ,
, . ,
( 5% ). :
, ,
( — ), , -
, I,
( ).
, »
. 45,46), ,
. 2:1 « »,
[Bashour ., 1986; Varriale Ph., Manolis A., 1987].
, ( . 47, 48), , ,
, -
, « » .
.
« » , « »,
. -
800—1200 1 .
.
( 140 1 ).
, (
) .
.
-
( , )
.
, .
« »: , -
, .
,
.
. —
—
: ) , ( , ,
, ); ,
; ) ,
.
« » ,
WPW. ,
,
DDD, ,
,
. ( ')
. 49), , , « » macrore-entry
.
. 43. (VOO).
. 70 1
; (
) 40 1 ; 4 — (
) .
. 44. VVI . 2, 4 6
« »; — R = 0,34 ,
, .
. 45. , , (
?).
. 46. ,
; 4 — (
).
. 47. VOO. .
», , .
. 48. ,
.
. 49.
( ); .
DDD
. ,
( ),
.
.
»,
.
,
: ,
, , ,
. .
— « » , [Levine P., 1985].
,
.)
,
. ,
, ,
,
,
.
. , 15% , -
, ,
. . . -
(1988) , 10%
.
WPW ' 1967 . . Burchell .
. . , 1977 .
WPW. -
. , «
» .
, . . ,
. . . ( . . .) .
, . .
, , . .
,
.
, :
), [ —
», G. Fontaine (1985)], ,
,
.
WPW
:
,
( ).
600 , 1985 .
, 350
WPW [ . ., 1985]. 1990 . . .
. 700 WPW.
[ . ., 1985; . ., 1985; Gallag-her J. et al., 1978; Iwa T. et al-., 1980; Cox J., 1985; Fontaine G. et al., 1985; Sealy W. et al., 1987].
:
—( ) ;
—( ),
(<240—250 ) ( . . 13);
—( )
( ) ,
( , ,
.);
—;
—,
;
—-- ( )
, ;
—,
;
—,
.
,
WPW.
-
. 60% WPW
. , « » (« »)
.
,
1 — 2
, , ,
. -
,
.
, ,
; , ,
.
. , ,
WPW - -
, - , ,
,
( ) .
, D. Durrer, J. Ross (1967), . Burchell
. (1967), . ,
,
« »
[ . ., 1985, 1987;
. ., 1986; Gallagher J. et al., 1978; Iwa T. et al., 1980; Kramer J. et al., 1985; Klein G. et al., 1987]. 1986 . . Vidaillet . , -
60 .
90-
90— 160 [ . . ., 1990; J., 1990].
, -
( , ,
, . .).
.
WPW
,
[Sealy W. et al., 1978; Iwa T. et al., 1980].
, J. Selle — J. Gallagher. 1983—1987 .
100 (121 ). 95 ,
,
. 3 ,
1 , 1 .
,
, .
.
WPW
( , ) ( -) . , ,
. . . (1986, 1989),
,
(
.).
Sealy ( )
,
WPW.
G. Guiraudon . (1986);
,
. . .. . (1983— 1990),
, ,
( ) 200 (
).
. . ,
( - -
).
( ), ( 3—6 ) -
—60, —70° 120—150 . 2—3 . 1987. 1989 . . . . 290 -
, 93%
, ,
.
,
. ,
-
.
. 2-
12 .
WPW,
[ . . ., 1990].
WPW
( ) .
J. Fisher . (1984), ,
,
. ,
[ . ., 1985, 1987;
. ., 1985; Morady F., Scheinman M., 1984].
. ,
, .
100 , ^
, [Schein-man M., 1986; Bardy G. et al., 1988]. ,
. Scheinman J. Davis (1986),
.
,
: « » ,
, .
, 400 . D. Ward, A. Camm (1986)
, 36
WPW. . 23
, 7 —
, 6 — -
. 27
, 9 — . 100 400, .
14 ( — 40%). 10
, , ;
;
. 7
; , 4 .
75 [Fisher J. et al., 1987].
48 (64%), 9 (12%) ,
18 (24%). ,
, .
WPW,
.
, ( )
[ . ., 1987; Scheinman M., Da-vis J., 1986].
.
,
. [ -dy F. et al., 1989].
,
:
, , -
, .
: 1)
; 2) .
.
( ) ,
, .
. 1982 . M. Scheinman . J. Gallagher ., ,
— .
[ . . ., 1982; . . ., 1983, 1986;
. . ., 1984, 1985, 1989; . . ., 1984, 1986; . . ., 1985; . . ., 1985, 1989; . . ., 1985—1989; . ., 1985; . ., . ., 1986; . . ., 1989; . . ., 1989].
1986 . 400 .
— ( - )
, .
,
. 50 400
QRS; 10—15 .
M. Scheinman (1985) ( )
209 , . 128 209 (61%)
,
-. 144 (70%),
17 (8%), ;
26 (13%), ,
, 19 (9%) .
. . (1987), 15
35 ±4 1 .
7 14 . -
MAG ( ). ,
, , , ,
.
. . . (1987, 1989)
. :
(3—5 )
, 200—300 ,
III 93% .
1—3- ,
, , .
3 .
50—100 , -
. ,
,
.
: , , ,
[McComb J. et al., 1986]. . . . (1986)
,
. . Lev . (1985)
6 500
. -
, ,
.
, , ,
( ),
.
, . , . . (1987)
,
. J. McComb . (1986)
, 20—50 ;
4 , — 3. 20—37
7 , 6 ,
.
[ . ., 1987]. J. (1982, 1988), L. Epstein . ( 989), -
re-entry ,
( ). . Na-rula (1984, 1987) , . D. Ross
. (1985), D. Johnson . (1987, 1990) ,
— ,
, , re-entry ( .
II).
, .
-
, .
, « »
. (
) - [ .
., 1984—1990; . ., 1984— 1990; . ., 1985—1990; .., . ., 1985; Coumel P. et al., 1973; Jacobsen J. et al., 1975; Josephson M. et al., 1982].
. Coumel . (1973)
, . . Wyndham . (1980) 41
. . -
( )
. M. Josephson . (1982) -
fossa ovalis. P. Gillette . (1985)
5 . 2 1—2 ,
3 — 3—5 .
.
150
.
,
J. Moak . (1987 , ), ,
, . ,
.
. , ,
[Fisher J. et al., 1987].
. . . (1990) 30
,
.
.
30—40 . ,
.
, .
2,5X3 ( 90—180 ,
—60... —70° ).
; ;
98% .
1988 . . . ,
, 20 , 10-
( — 130 1
90 200 1 ). -
=—52 ).
, 200 1 ;
, -
. , ,
, .
.
,
, [ . . ., 1987; Lee I. et al., 1985].
,
, J. Williams . (1979).
, « »
.
, -
[ J., 1985]. . . . (1990), ,
, « », « »
, re-entry [Guiraudon G. et al., 1985; Harada A. et al., 1987].
:
—;
—( ) ,
;
;
, ,
;
—,
.
, , (
.),
, , .
, -\ -
. , ,
, ,
,
.
1978 . G. Guiraudon .
, , .
. Josephson . (1979)
microre-entry,
. .
, -
.
, . -
, .
[ . . ., 1986; J., 1990]. -
, reentry
[Harken A. et al., 1980; Curtis J. et al., 1986].
J. Cox (1985), ,
, 60% (
,
). 25%
, . ,