6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

. 97. -

.

— 150 1

2:1; —

176 1 St — R = 480 ,

); ' QRS; 142 1 .

. . , . . . . (1983—1990 .)

, .

90 240 1 . « » ( )

: 90-110-130-150-180-215-240 1 . 150 1

51% ; 37%

180 1 , 12% — 215 1 .

» St—R 200 520 ,

389±68 ( ). -

. 80— 170 . ,

. St—R

; 80—110—150— 160 .

St—R ( 90 210 ).

, St—R

.

150 1 St—R 200

340 . , ( )

. ,

» : ,

.

,

.

: 260— 310—360 (St—R) , ,

,

(St—R) 520 .

.

, ,

,

12% (

). ,

( . ).

re-entry .

.

: 1)

, , . .

( )

— , ; 2)

, -

; V—

70 ; -

, ( ), -

(V—HRA), 95 [Gallagher J. et al., 1980];

V— , ! (V—V), , -

re-entry; 3)

, , — -

( V— 30 ); 4)

, , . .

; 5)

(« ») ,

( re-entry ); 6)

II re-entry

[ . ., 1979, 1981, 1984; . . ., 1981;

. ., 1982; . ., 1983, 1988; . . ., 1983-1987; .

., 1984; . . ., 1984, 1986, 1988; . ., 1985; . ., 1987; Wellens H., Durrer D., 1975; Wu D. et al., 1975, 1978, 1982; Akh-tar M., 1984].

slow-fast

(s/f) AV nodal reentry tachycardia (« »), ,

(slow)

(fast) . 90%

. 10% [unusual, uncommon, fast-slow (f/s) (« »)] , D. WuncoaBT. (1977).

, ,

. . -

. ,

:

,

. II, III, aVF '

QRS,

) ( . 98). ,

R—P'<P'—R', R—P'>P'—R R_p'>l/2(R_R). 5

RP' / RR : 0,62; 0,71; 0,68; 0,63; 0,57 [Lerman . et al., 1987]. 170 1 .

. 98. (tdhl-blow) 111'

(S2) 290 (S, —&2)

— , '

, V — — QRS

( — , CS — , RV —

) « ) ( ) ( )

V— —V.

.

. . Strasberg . (1981)

31 887 (3,5%),

.

: ( ) (8) —

, -

.

. Strasberg . (1981)

445 ±94 290 620 .

349 ±115 210 550 .

.

» .

V—

,

. , ( )

( ).

(Hz .%). . Strasberg . (1981)

(f/s) ,

.

4 31 ( 13%).

.

P. Bruga-da . (1981),

,

« » .

. . Lerman . (1987) 5

, .

, 31 , . Strasberg ., 11 (35,5%) , ,

. -

re-entry ,

,

. ,

,

, .

. 31 17 14

46 ±18 ( 20 89 ), '/

,

: , , , .

QB.S 2 ,

—R [Strasberg . et al., 1981].

, R— ' ( ')

.

, .

II .

1:1 ,

, . II -

,

. -

II .

(infra-Hi-sian block)

, (supra-Hisian block) [Wellens . et al., 1976; Castel-lanos A. et al., 1982; Hamer A. et al., 1984].

2: 1 re-entry,

2 QRS

' ( . 99). '

QRS; ( '— '),

. reentry

. . Wellens . (1976) 267 (3%), .

) :

1)2: 1 ;

2)( ] — 2) ,

1:1; 3)

2:1 1: 1

;

; 4) ' ( )

2: 1 II, III, aVF, I

Vi. ,

re-entry

.

. 99. 2 :1 .

' ORS, 2 ;

.

, re-entry

[Bauern-feind R. et al., 1978]. ,

QRS, , QRS

'. ,

' QRS, .

. 1977. S. Satake ., . Strasberg . (1981)

: .1979 . P. Denes . 54 ,

.

: ,

, , -

8 , 10 .

480 (125 1 ), V— >'/2 (V—V),

V— —V. 315 (190 1 ),

V— <'/2 (V—V), V— —V. -

,

re-entry .

( —V). , —

.

, ( - dal-like path),

V— ;

, ;

( V-A).

P. Denes . ,

, — 2

( ) , .

-

. , ,

). ,

( ),

( . . 255).

, ,

3 : .

46 215 1

15

( . 100). 176 1 ,

QRS , '

QRS (R—- '=40 ); ( '—R)=300. 207 1 , '

QRS (R— '=40 ); ( '—R)=250 ;

.

,

,

re-entry.

54

(430 ) (380 ) .

'

QRS (R— '=90 ). , R—R

re-entry

( '— =340 290 ). ,

, , 8 ,

10 .

480 (125 1 ), V— >'/2 (V—V),

V— —V. 315 (190 1 ),

V— <'/2 (V—V), V— —V.

-

, re-entry .

( —V). ,

— .

,

( -dal-like path),

V— ; -

,

;

( V— ).

P. Denes . ,

, — 2

( ) , .

-

. , ,

). ,

( ),

( . . 255).

, ,

3 : .

46 215 1

15

. 100). 176 1 , QRS

, ' QRS (R— ' = 40 );

( '—R) = 300 .

207 1 , ' QRS (R— '=40 );

( '—R)=250 ;

.

,

,

re-entry.

54

(430 ) (380 ) .

' QRS (R— '=90 ).

, R—R

re-entry ( '—

=340 290 ).

( )

WPW

.

WPW . 13.

c. 100. .

— 176 1 , QRS , V

QRS — 207 1 , ,

' QRS ( — 100 ).

. 101.

WPW ( ).

D. Durer . (1967) ,

WPW, . ,

WPW macrore-entry. ( ) reentry

, . -

: , , , ,

, ,

( . 101, . ).

.

, re-entry.

re-entry

, , ,

re-entry [Morady F. et al., 1983]. ,

, WPW

.

reentry

,

— , —

.

) [Fontaine G. et al., 1975], ( ) I-A [Wellens H. et al., 1980].

,

: , —

. ( )

[Fontaine G. et al., 1975], ( ) I-B [Wellens H. et al., 1980].

( ) WPW

« »

,

. —R

QRS. QRS (

). ,

; -

(2 : 1 . .) [Nakagawa S. et al., 1987].

( . . ) 189 ± ±21 1 ( 120 240 1 ). 200 1 40%

. - -

. , (R—R), ,

, re-entry.

, . -

, . . . ,

( ).

, 22% ; -

QRS 42%

re-entry), ' QRS

ST . '

, II, III, aVF, —

I (aVL, ¥5-6). '

( I, aVL

). R— ', ,

132±20 . . . (1983) 133 ±27 .

R— ' , -

, 145 ±19 ( 110 160 ), — 120+12 ( 100140 ). R— ' 100 , -

.

, R- P'<'/2 (R-R), P'-R> R— ', . . -

re-entry ( . 102).

( 38% )

, . ,

, R— ' ( 30

) , , —

[Coumel P. et al., 1974; Amat-y-Leon F. et al., 1978].

: ;

'

, . ,

re-entry ( . 103).

, ,

. 104). ( -

) R—' . WPW

, , ,

600 1300 .

( )

,

:

; QRS

) . —

QRS.

( !)

,

. , WPW,

, QRS ( ), R- '>100 '—R>R— '.

,

, .

WPW,

,

, , ( .. 13). , ,

,

.