Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.63 Mб
Скачать

. ,

,

R. Bauern-feind . (1980).

, —R, ,

LGL. ,

(

) .

.

( )

( )

QRS

. L. Gallavardin P. Veil 1927., , Ph. Coumel . (1967)

.

« »,

,

( ) .

,

[Epstein M. et al., 1979]. D. Heglein . (1984)

26 1 18 . ,

.

, Th. Guar-niery . (1984)

6 3 . 6 5—24

, 3 ( ) 39, 50 54 .

[ . ., 1974, 1984; . .

., 1977, 1979; . ., 1981; Ward D. et al., 1979; Bru-gada P. et al., 1984; Gallagher J., 1985].

,

1,65%; 27 .

, ,

, « » (incessant).

Th. Guar-niery .

5 ; 20 10

. ,

( ), . .

. ,

, ( )

.

. ,

. 120—250 1 ,

. F. . (1984)

146 1 , — 130 1 .

. ,

—R , . .

« » —

QRS.

,

« » — [Coumel Ph., 1975; One . et al., 1981; Gallagher J., 1985]. , QRS (

) ( ) , -

( ). ,

re-entry — [Farrc J. et al., 1979; Gallagher J., Sealy W., 1981; Klein G. et al., 1981]. ( ), '

II, III, aVF, I,

V4—Ve, QRS,

( . 110). R— '>'/2 (R—R), R— '> '—R

R— '». , (R—', V— ) ,

.

. ,

, —

( ). : )

49 ;

<60 ;

—R ; ) 1: 1

=sC300 , . . 200 1 ; )

(

1:1) 100 ; ) II ( 2: 1

) 225—<300 .

re-entry.

,

, .

,

[Coumel Ph. et al., 1977; Farre J. et al., 1979; Benditt D. et al.. 1982; Brugada P. et al., 1984; Yeh J. et al., 1986; O'Neill B. et al., 1989].

. 110. .

16 ; II ; 4- ;

» — ; R — ' > ' — R,

> VaR — R.

J. Gallagher (1985)

reentry .

, ,

, ,

.

52 ,

,

) ,

) .

,

.

( « »).

« », -

[Deng Z. et al., 1985].

WPW »,

QRS ,

, R— '< '— R (

).

80- ,

« »).

[Gillette P. et al., 1982; Belhassen. et al., 1983; Bardy G. et al., 1984]. -

, , ,

:

, V— 310 370

425 485 );

( V—

125 145—165— 185 ) [Brugada P. et al., 1984; Deng Z. et al., 1985; Tai Y-T. et al., 1989]. , -

,

, [Rosenthal M. et al., 1985].

,

, , ,

, . ,

, , Na

,

,

(

). ,

,

.

». , , , -

. ,

, ,

[Guarniery Th. et al., 1984],

P. Denes . (1979) ( . . 240).

. James (1985)

.

.

. . James,

reentry.

, : ( )

, ( ). -

, —

.

QRS, -

' II, III, aVF R—P'>P'—R. ,

,

,

re-entry .

:

1)( )

;

2)(fast-slow);

3)( ) ;

4).

R— '. ,

. ,

re-entry, . :

, '— ' ,

; ,

re-entry.

re-entry , , ,

— ,

2 : 1 . ,

re-entry ,

( -

— , ).

. Lerman . (1987) , 2

. (37,5— 150 ) (0,1 — 0,2 )

— ,

, .

.

,

40% ,

.

-

. . 10.

.

. 1988 . W. Jackman . ,

1C

, ;

.

)

QRS

( )

WPW

, . 8% WPW,

, . .. (1983) 14% WPW.

G. Bardy . (1984), 374 , , 22 (6%)

.

. 21 22

(16 — 5 — ), 12

4 1

.

, ,

111 1

WPW.

— 8 2,2.0 1 ,

8- ( )

! 102 1 R — ' — 310 (

), R — ' > '—R, \ — '> ' — V

. ,

,

, QRS,

( 111)

, [ . , 1981; , 1985; , 1985; ., 1987; Grolleau R et al, 1970; Zipes D et al, 1974]

: 169 250 1 , 207 1 [Bardy G et

al., 1984]. II, III, aVF ' (

)

QRS ( 112). ,

( ) ( )

R—R. G. Bardy (1984)

V— 181 ±39 105 265 20 22

V—A (R— ') 4z (R—R)- ,

(R— '> '—R) ( 113). v4acTKe ( )

, , . 65

± ±27 ( 30 110 ), . , ,

[Shenasa M. et al., 1982]. -

300 ,

, , -

WPW.

— R (A-H)

. 112 AB

50 WPW 150 1 R —

— = 250 R — > — R oi I, iVI, aVR

,

G. Bardy

( 22); J Far-re

(1979), Inoue (1983).

- 116—120—145—155 1 —V ( '—R)

V—A (R— '), . R-P'<V2 (R—R) , «

) » .

« »

.

Belhassen (1983) ,

WPW ,

, QRS

( ); -

—V 115 ,

—196 1 —V 193 156 1

V— QRS

( ).

,

: .

, ,

« ».

, 15

( ).

113

16 WPW, -

( V2 , QRS

QRS) -

St — R = 210 , 214 1 , R — = 110

,

, .

.

— ( . 114).

,

WPW

: , — -

.

. Wellens (1986), ,

, . 435

WPW G. Bardy . (1984)

77 61 (14%). v 20 61 (32,7% )

. -. 27±14

( 9 67 ). 3,7 : 1.

.

6

- » (preexcited reciprocating tachycardia). ( .

115):

(

);

:

, — — 30% (

);

:

, — —

24% ;

D — :

, ( QRS),

— — 20% ;

:

, —

—16% ;

F — :

( QRS), — ( reentry) — 4% .

J. Yeh . (1986)

.

; —

. :

— ; —

. -

QRS: —

; — .

, .

, G. Bandy . (1984),

297±42 (202 1 ). V— 169 ±55 , .. >'/2 (V—V) —V.

( ).

, ,

.

-

( ), , .

5- .

, -

(

).

. 114. .

WPW — ( 230 1

).

. 115. ( ) ( A. Bardy .): — ; D; F.

[Mahaim I., 1947] : 1) ,

(N) ;

— , J. Gallagher (1985); 2) ;

— . ,

[Prys-towsky E. et al., 1984; Reddy G., Schamroth L., 1987].

,

(0,5% -

) [Hallamasek ., Manz M., 1986; Brugada P. et al., 1988].

( ) .

QRS

QRS .

QRS,

.

, reentry.

I. Murabi . (1986) 44 ,

3 . — 12 48 ,

. — R=150 , QRS 0.08 , ^aQRS = 75°, .

QRS QRS=0,12 -^aQRS = 15°,

= 185 1 ; R— ' .

2 .