Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
6.63 Mб
Скачать

1:1. , , . .

(1985) 56

27 (48,2%), , WPW,— 12 (21,5%), — 2

(3,7%).

, , .

. 8

. , ,

, . 4

30 . ,

. :

, I—II ( -

) . ,

. ,

, D. Wu . (1978).

, re-entry ,

. -

. Wellens . (1980). 45 ,

21 , 73%

WPW. 75 , ,

21 , WPW 48% .

, , , , -

WPW.

, ,

. 6—8- .

8

QRS

 

 

 

 

-

-

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

WPW

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3:1

1: 1.5

1,8:1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

,

 

46±12

38±13,5

39±14

(± )

 

 

 

 

 

 

 

,

 

19-70

14—69

18—60

18

9,6

40

2!

 

(°/ )

 

 

30

9

12

 

(% )

 

 

 

 

 

 

25

17

12

 

(% )

-

12,5

52

48

 

 

 

 

(% )

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

. 11%

, , , « »,

; 37% . -

, 23% ( )

» . ,

, , WPW.

,

J. Cinca . (1987) J. Ir-win . (1988). ,

5

, ( ).

:

, , ( , . .),

, . 2— 10

.

. , ,

(!). « » 1

42 . : 2—5 1

. 10— 20 . :

2—2,5 . . Pritchett . (1988)

20 ( 5 90 ) .

, ,

, « » « »,

. L. Bouveret (1889), ,

2—3 , « »,

. 20% ,

( ) .

, , « » .

» .

.

WPW .

, . Wellens . (1980), 97%, — 57%, —57% ( 200 1 ),

— 30 % . ,

, , )

,

, . 2

, . ( -na spastica)

. 10 30

120 1 . , . Wenckebach, H. Winterberg (1927), P. Wood (1963),

. J. Nicklas . (1986) ,

( ),

.

.

19% .

.

,

) , ,

.

. , re-entry .

3 : 1)

: ) ); 2)

( .

. 198); 3) ,

.

,

,

.

, '

( ), ,

( ),

, ( . 90).

, ,

. ,

(« ») re-entry, .

. , ,

» (circus movement) — .

( )

. ( -

) — ( QRS).

J. Miller . (1987),

73% , — 75% .

, re-entry -

— .

.

: re-entry ,

? . Jo-sephson, J. Kastor (1976) ,

( ) , . -

. , re-entry

.

.

, D. Ross . (1985), D. Johnson . (1987)

, re-entry

,

. .

, :

;

.

,

. ,

» .

.

. 91. .

(St) 305 ( '— = 0,27 )

, '

QRS;

(6 ), 1080 .

. .

, ( . 91)« » —R [Goldreyer . t al., 1971].

,

—R « »

.

. « »

re-entry:

.

, , , . ( )

,

-

—R. « »

, .

. II I ( -

), —R

»

), ( ), -

[Senges J. et al., 1983].

29 -

[ . ., 1979]. ( . 92, )

—R=0,40 '

167 1 .

: , II

,

[Akhtar M., 1984].

. 92. .

, ' QRS

66—74% '

QRS . 22—30% '

QRS ( II, III, aVF

S; Vi — ,

). , 4% ' QRS.

, ( '

II, III, aVF) ,

[Wu D. et al., 1978; Bar F. et al., 1984].

,

,

, . .

, , R— '

64±16 40 90 .

R— ' . . . (1988). . . (1983)

R-P' ( ) =53±5,4 . J. Gallagher . (1980)

R— — ' 100 . ,

R— ' ,

, , 90 (100) . '— R>R— ', R— '< <V2(R-R).

,

.

, « »). ,

171 ±27 1 . 130 1 , — 240 1 . 10%

200 1 .

250—320 1 . , D. Wu . (1978),

169±4 ( 115 214) 1 .

. 93. QRS .

' QRS 207 1 .

QRS: 7—8% QRS ; 10%

,

— .

,

, . . Wellens

. (1985) ,

: 1) 3 ( —. . 16); 2) ,

. , G.

. (1965), . , ,

.

, -

[Miles W., Prystowsky E., 1986].

QRS ( R)

15% ( . 93).

,

. , — -

ST; .

;

, , . ,

( ).

, .

(

860 1115 — . 94).

.

: ,

;

;

) .

,

»

.

,

.

. 94.

.

176 1 , 214 1 3

, 3

— A (entramment) re-entry

7- , 8-

, ,

, —

.

.

,

Stb HI : ,

.

Stj, , 2 ( )

, ,

. 2

HI—H2 AI 2.

.

AI

HI , .

AI2

HI , [ . . ., 1986, 1988; Denes P. et al., 1973, 1975; Brugada P. et al., 1981; Strasberg B. et al., 1981].

, (discontinuous)

, ,

rDenes P. et al., 1973] ( . 95, , ). ]—

770 470 , 2 2

, HI ? 820 540 ,

( . 95, ).

AI 2 10 ( 460 )

HIHZ) "• — 620 — 880 ( ).

AJ 2 450 ,

, . . 2 2 ,— 2.

, : ( )

( ), ,

. ,

1 — 2 2.

, . ,

450 ,

( ] — 2) .

( Hi— 2) 540 .

450

, v — 340 ,

820 . « »

, . . ?— HI 2.

, ,

, ( AI2) v . , —

,

,

« » —R),

.

P. Brugada . (1980),J. Shakibi . (1981), J. Henshy, V. Milowsky (1990),

», Stj—St2 10

2 2 ]— 2 40 ,

2—V2. . 96, ,

, . . ,

.

, ( 30 %)

. 2 2 | —2 ,

. , HP

.

( , ).

, 3 . 1-

, , . .

. 2-

;

,

. ,

3- . ,

;

.

) . P. Brugada

. (1984) ,

. « »

. ,

, , ,

.

. 96.

( ).

( 9 '2.

). , — 2 —- HI 2 = 000 ,

,— 2

H! — 2, , — 2 = 500 . ! — 2

10 , — 2 , -

, ,— 2= 350 .

, — (390 ), . .

.

, ] — 2 = = 260

. , — 2 10

90 ( );

, 535 . ! — 2 = 200 -

, . . . 3- — .

200 300 400 500 600

,

0,5 1 .

.

»,

.

, . ,

,

2:1. ,

,

( . 97). , , reentry

: )

; )

,

, , .

, , »

. R. Hariman . (1983)

, .

, .

,

,

. . Lehman . (1984),

-

. S. Brownstein . (1988), (0,5—3

)

- .

.

-

.

,

.

.