6 курс / Кардиология / Аритмии_сердца_Руководство_для_врачей_Кушаковский_М_С_
.pdf
Boineau . (1988)
.
,
[Wil A., Cranei'ield P., 1977]. ,
.
1979 . A. Wit . ,
-
.
, .
,
.
,
. , -
,
[ . ., . ., 1981; Wit A. et al., 1979]. G. Rozanski J. Jalife (1986) ,
( ). ,
.
( ), . .
.
— [Tawara S., 1906; Aschoff L., 1908, 1910]. ,
, ,
; , —
[ . ., .
., 1985; . ., 1987; Andersen R. et al., 1981; Bharati S. et al., 1983].
[Koch W., 1912], .
( ,
);
;
[Anderson R. et al., 1980].
, , , ,
, , ( . 2).
[Watanabe Y., Drei-fus L., 1965, 1980; Mazgalev . et al., 1986].
, ,
( ) , , ,
.
, . . Hecht . (1973)
. — ,
("Knotenpunkten" no S. -wara), 6 , —
2—3 , — 1,5 . ,
, ( ) ,
. , GA [James ., 1985].
, — ,
.
A. Paes de Carvalho (1959)
), : AN (atriumnodus), N (nodus), NH (nodus-His). , AN
; N — , ,
; NH — ;
,
, ( . . 2).
,
, —
». ,
. , : 1)
; 2) ; 3)
4) . ,
. ,
) ,
— .
, —
. « »
.
80% 93%
; -
[ . . ., 1982; James ., 1961].
[Kugel ., 1927].
. ,
:
;
[Bal-sano F., 1981; Marigliano V., 1981; Randall W., Ardell J., 1985].
( , ) N
NH [Mazgalew . et al., 1986].
, [Ur-thaler F. et al., 1986].
, 1:1 [ trous G. et al., 1987].
. Marriott (1966) « ».
,
,
. : 1)
, (
); 2) ( )
, ; 3)
, .
: 50 130
— ), . . ,
.
( ) ( — V — -
). ,
178±8,5 120± 18
[Bowman ., Hughes N., 1984]. 20%
[Mahmud R. et al., 1985]. ,
: .
—
— Gallagher J., 1987), —
.
( 0,05 )
. N
— 60 ,
, ++ .
. , ,
Vmax (dV/dt). W. Tse (1986), Vmax -
, , 2,5 ,
— 7 , — 30 . ,
.
. Janse . (1976) , 20 80% 18 80%
( ) AN ,
W. Tse. 20%
N .
,
, , — .
, .
I
— re-entry
—
).
. 30 ,
NH- .
. Hoffman P. Granefied (1960),
in vitro
AN- N- ( ) .
[Kokuburn S. et al., 1980] [Tse W., 1986].
. . (1988) ,
, -
.
A. Wit P. Cranefield (1982) .
)
AN N . ,
,
,
. :
, ,
,
. ,
, -
(
. ' 1983 . R. Hariman Chia-Maou lien
,
( ) N . . Scherlag
. (1971), , ,
.
,
,
.
. [His W., 1893].
, , ( ) 10
.
,
.
, , ,
. -
, . . ,
[NarulaO., 1977, 1987].
: .
4,5—5 ,
.
.
,
. -
, ,
S. Tawara ( . 3).
, ( . 4) , [Massing G. James ., 1976; Kulbertus . Demou-lin J., 1977].
( — 2—2,5 , — 3 )
.
— 6 ),
, . , -
, ,
, .
,
) .
, [Lev M. et al., 1977].
.3. S. Tawara — -
[Tawara S. Des Reizlei-lungsystem der Saugo-tierherzens, 1906].
. 4. ( ) 20 ,
( J. Demoulin, H. Kulbertus).
, Y. Nakaya . (1987), D. Spodick (1988) : «
».
« » . Rosenbaum . (1970) -
( . . 16).
,
[Pur-kinje J., 1845],
.
2 ;
[Kaplinsky E. et al., 1980].
( ) [Tan R. et al., 1989].
— .
[ . . ., 1982; . ., 1982] :
( ) —88 ±1,7 , Vmax 30200—600 , 118±1,9 , 376 ±10,8 ; [Der-sham G., Han J., 1980]. 1,5 ( ) 3—4
( ). —
( ) . ( ) -
15— 20 .
—V
; 30—
55.
( ) ,
.
, ,
2—3 -
. .
, « », « » (gate), ,
-
[Myerburg R. et al., 1971, 1976].
-
, .
, : -
1 .
— (
). -
, ,
.
, .
( — Haas G., 1911) .
.
-
.
[ . .,
. ., 1963; . ., 1970; . ., 1987].
— ,
;
,
— .
8 , .
Q—
;
Q— [Marigliano V., 1981].
—
.
, %
.
( .)
, .
[Balsano ., 1981]. , ,
,
[Rosen M., Hoffmaii ., 1978].
( ) .
, .
( ),
.
2.
)
,
,
, ( )
.
-
3 :
I. , ( ) ,
-
.
II. , ,
. III. .
. ,
, ; -
.
-
, , 70—80-
[ . ., 1975; . ., 1980, 1987; . ., 1981, 1984, 1986;
. ., 1982; . ., 1984; . ., 1985; . ., 1986;
. ., 1986; . 3., 1981, 1987; . . ., 1991].
,
( )
.
, , , -
, , , ,
. . (1961, 1975).
, ,
, -
. ,
.
— , —
: , -
, «>-
[ . . ., 1976; . . ., 1978;
. ., 1981; Buss ., Evans M., 1984].
,
[ . ., 1981].
,
[Murphy D. et al., 1985]. ,
,
, ,
,
[Michel-son E., Medina R., 1985]. « »
[Schwartz P., 1984].
. . . (1908)
.
,
, [ .
., . ., 1971; Burch G., 1978].
, ,
, , [ . . ., 1976, 1984; . . ., 1978; . . ., 1978; . ., 1980;
. ., . ., 1980; . . ., 1981, 1987; . .., 1986]. (
); , -
», », ,
, ,
( )
.
), [Parker G. et al., 1990]. ,
, 40—50%. P. Reich
. (1981), 20—30%
. .
,
,
, [ . ., 1971; 3. . . 1976, 1979; . ., 1977; . . ., 1979;
. ., 1983; . . . ., 1985; . ., 1985; Cannon V. ( .), 1927; Verrier R., 1980, 1987; Lown ., 1981, 1987; Brodsky M. et al., 1987; Schwartz P. et al., 1987; Follick M. et al., 1988].
— , ».
+ , 5 ,
60—90
. , ,
, —
[Brown M., 1985; Lau-ler D., 1985; Morganroth J., 1985]. B-
,
, — , [Brown M., 1985].
[ . 3., 1987;
. ., 1987]. R. Verrier (1987), ,
. J. Skinner J. Reid (1981)
, .
,
, .
( . . 12);
:
.
- , ,
[ . . ., 1976; .
., 1976; . ., . ., 1986; . ., 1987; Motta J., Guilleminault ., 1985].
[Otsii-ka ., 1985, 1986]. ,
,
[Coumel P. et al., 1987].
.
, , , ,
, ,
, ( ) , [ . ., 1979; . ., 1984, 1986; -mel P. et al., 1982; Bernasconi M. et al., 1985; Talwar . et al., 1985].
[Drake Ch. et al., 1984].
? , .
, .
—, ,
B-
.
, ,
, —
,
[ . ., 1975; . ., 1978;
. ., 1981, 1982, 1986; . ., 1983, 1987; . ., 1984;
. ., 1984; . ., 1984; . ., 1986; Hoffman ., - nefield ., 1960; G. et al., 1966-1984; Cranefield P., 1975, 1978; Hoffman ., Rosen M., 1981; Wit A., Ro-sen M., 1983; Zipes D. et al., 1983, 1985; Rosen M., 1988].
,
. ,
++
. ++
(Ti)
[ . . ., 1986; Kass R., Tsien R., 1982; Noble D., 1985; Scholz . Meyer W., 1986; Thandroyen F. et al., 1988].
.
,
.
:
1) ; -
;
;
3)( , )
: .
: