1 курс / История медицины / История_врачебно_санитарной_службы_Китайской_Восточной_железной

железнодорожные больные были переведены в хирургический павильон той же больницы.

Рис. 3. Карта постройки КВЖД (по Г.В. Мелихову, 1991)67

67 Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.56.

31

Перевозкой тяжело больных и раненых по р. Сунгари в Хабаровск заведовал доктор Г.Г. Наумов. Всего из Харбина в Хабаровск было переведено 59 пациентов. В Хабаровске для больных и раненых в переселенческих бараках была приспособлена больница, куда также помещались эвакуированные служащие дороги и члены их семей.

Врачам южного отделения КВЖД, а также противочумному отряду С.В. Александровского пришлось принять участие в военных действиях еще до начала беспорядков в самой Маньчжурии. Тогда весь отряд С.В. Александровского вместе с оборудованием больницы и медикаментами, заготовленными на случай эпидемии чумы, был передан в распоряжение Красного Креста. В первой половине июня 1900 г. в Порт-Артуре был образован сводный военный госпиталь, куда доставлялись с полей сражения раненые и больные. В этот госпиталь были откомандированы дорогой 3 военных врача противочумного отряда.

Постройка КВЖД возобновилась сразу же после подавления Боксерского восстания, и одновременная работа на всех участках строящейся дороги со значительным скоплением рабочих потребовала большого числа временных больниц на линии. Центральная больница КВЖД в Харбине в то время была переполнена. В связи с этим, немедленно после беспорядков приступили к сооружению еще одного постоянного здания для венерических больных, построенно-

го в 1901 г.

Строительство Центральной больницы КВЖД продолжалось несколько лет. Первым архитектором больницы был инженер А.К. Левтеев. Многочисленные корпуса Центральной больницы КВЖД занимали почти весь участок от привокзального сквера Харбина до гостиницы. Впоследствии больница претерпела капитальную модернизацию, но по свидетельству хабаровского историка архитектуры Н.П. Крадина, некоторые из ее первых корпусов сохранились до нашего времени68.

Таким образом, в конце 1900 г. по проложенным временным путям на строительство дороги прибыло большое количество рабочих. Соответственно возросли и объемы медицинской помощи, оказываемой врачами дороги. Так, если за 1900 г. число пролеченных в стационаре составило 3 337 человек, то в 1901 г. их число увеличилось до 8 215 человек, в 1902 г. – 14 785, а только за первое полугодие 1903 г. – 8 468 человек. При этом следует отметить, что до половины всех стационарных больных приходилось на служащих охраны линии. Также увеличились и объемы амбулаторнополиклинической помощи: 1900 г. – 17 483 посещения, 1901 г. –

68 Крадин Н.П. Харбин – русская Атлантида. – Хабаровск, 2001. – С.60.

32

72172, 1902 г. – 77 099 и за первое полугодие 1903 г. – 55 321 посе-

щение69. Доля китайцев среди всех пролеченных в стационарах и обратившихся в амбулатории КВЖД составляла около 20 %.

При анализе стационарной заболеваемости во время строительства КВЖД обращает на себя внимание большая доля заразных болезней – около 29 % от всех госпитализаций, а также венерических заболеваний – 17 %. При этом в структуре всех пролеченных в стационаре травмы составляли только около 16 %. Такую структуру стационарной заболеваемости можно объяснить санитарноэпидемическими особенностями Китая, поскольку при строительстве восточной части Амурской железной дороги при схожих климатических условиях в структуре стационарной заболеваемости на первом месте стояли соматические болезни, травмы – на втором, а общие заразные болезни – только на третьем70.

Также после окончания боксерского восстания было начато возведение главных мостов, потребовавшее работы в кессонах. Врачом постройки моста на р. Сунгари у Харбина, постоянно наблюдавшим за спускающимися в кессонах рабочими, был назначен доктор Шиманский. Впоследствии он был переведен на постройку моста в Хунхэ. При постройке моста через р. Сунгари II за здоровьем рабочих следил сначала доктор Борисов, а затем доктор Чисточердов; на постройке моста через реку Нонни врачом был доктор Палаузов.

После начала постройки тоннеля в Хинганском хребте у западного тоннеля входа на ст. Хинган была открыта большая больница на 40 коек. Врачом этой больницы состоял доктор Буш. На восточном склоне Хингана находилась амбулатория, в которой работал доктор Вольф.

Всего в начале 1901 г. лечебная сеть, подведомственная врачебной части строительного управления КВЖД, включала 667 коек (в том числе больницы во Владивостоке на 18 коек и Хабаровске на 10 коек), а на строительство дороги было привлечено 27 врачей71.

2.4. Эпидемия холеры 1902 г.

После эпидемии чумы в Инкоу 1899 г. следующей большой эпидемией на КВЖД стала эпидемия холеры 1902 г., занесенная в полосу отчуждения также через этот город.

69Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб.1904 . – С.59-62.

70Блюм А.И. Врачебно-санитарный обзор за 1914 г. – Хабаровск, 1915. – С.18-19.

71Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке Китайской Восточной железной доро-

ги. – СПб., 1904 . – С.22-23.

33

23 мая 1902 г. в порт Инкоу без карантинного флага прибыл английский пароход «Хунан» с китайскими рабочими из Тяньцзиня, нанятыми для КВЖД и для самого города Инкоу. Вечером того же дня партия около 1500 человек была высажена на берег, причем часть прибывших китайцев осталась в городе, а большинство отправилось в русский поселок для дальнейшего следования по железной дороге. На другой день в городе среди прибывших китайцев было констатировано 30 случаев заболевания холерой с 9 летальными исходами. Такие же заболевания появились и в русском поселке. Сразу же после этого были приняты меры к оцеплению военным кордоном места, где в ожидании поезда расположились прибывшие китайцы. В городе Инкоу также, по возможности, изолировали прибывшую партию, но в карантин было помещено всего 155 человек72.

Лечением больных в русском поселке Инкоу 24 и 25 мая занимался местный участковый врач – доктор Р.П. Ростошинский, а утром 26 мая прибыл медицинский персонал из 2-х врачей КВЖД (докторов Г.И. Малова и П.А. Розанова), бригадного врача Заамурского округа Отдельного корпуса пограничной стражи (ОКПС) доктора Д.П. Баумгартена и шести фельдшеров. Кроме указанного выше оцепления лагеря, немедленно был установлен медицинский осмотр всех пассажиров, отправляющихся от ст. Инкоу до ст. Ташичао. Для приема больных холерой приступили к приспособлению имевшихся уже чумных бараков.

28 мая утром в Инкоу прибыл заместитель главного инженера КВЖД С.В. Игнациус в качестве уполномоченного для борьбы с возникшей вспышкой. С ним вместе прибыли 3 врача во главе со старшим врачом КВЖД доктором М.И. Полетикой. К этому времени больные были уже переведены в бывшие чумные бараки, а вся партия прибывших китайцев помещена во дворе этих бараков. Место бывшей стоянки китайских рабочих около станции густо засыпано негашеной известью и вспахано.

Из расспросов китайцев выяснилось, что первые заболевания и 3 летальных случая случились еще в море на переходе в Инкоу. По просьбе и совету капитана корабля рабочие решили скрыть эти случаи: одного из умерших бросили в море, другого по прибытии в Инкоу – в р. Ляохэ, а третий сначала был спрятан на пароходе, а затем тайно похоронен товарищами на левом берегу р. Ляохэ. Когда в городе среди рабочих появились слухи о холере, то пароход был аре-

72 Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост.

Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С.239.

34

стован и произведено следствие, где и были выявлены все эти подробности73.

Вг. Инкоу, где уже невозможно было собрать всех пассажиров парохода «Хунан», холера распространилась среди жителей, но не приобрела особой интенсивности, хотя смертность от этого заболевания была очень высокой. До 14 июня в Инкоу было отмечено 330

случаев заболеваний, из них с летальным исходом 271 случай, летальность составила 82,1 %74.

Такая высокая летальность объясняется скорее всего тем, что китайцы скрывали своих больных и заявляли только о безнадежных случаях. Много трупов больных холерой было найдено брошенными на улице.

Влагере для зараженных сразу же были приняты меры к отделению здоровых от больных, причем для здоровых в оцепленном и окопанном месте были выстроены просторные и высокие бараки из жердей и циновок. В каждом из них был выстлан пол из балок и сделаны по бокам нары. Для наблюдения за здоровыми был назначен врач и 2 фельдшера, которые должны были постоянно делать обходы и переводить заболевших в холерные бараки.

Вбарачных больничных помещениях осматривали и лечили больных 2 врача и 5 фельдшеров. Из-за неудобства содержания особого карантина в г. Инкоу все взятые на карантин там рабочие

также были переведены в оцепленный лагерь на русской железнодорожной станции75.

Всего обсервации в оцепленном лагере было подвергнуто 1330 чел, из них заболело 176 чел., умерло – 94 чел. Кипяток и чай раздавался всем желающим без ограничений. Для оцепления использовались служащие Заамурского округа ОКПС, которым также постоянно выдавался горячий чай с сахаром. Строго следилось за тем, чтобы на караул нижние чины всегда отправлялись сытыми. Благодаря этим мерам, несмотря на постоянные контакты с оцеп-

ленным лагерем и больницей, никто из нижних чинов пограничной стражи не заболел76.

Осмотр деревень вокруг Инкоу проводился не менее одного раза в неделю. Поскольку китайцы всеми возможными способами скрывали больных, были приглашены китайские сыщики, которые

73Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.4.

74Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923): Т. 1 / Сост.

Е.Х.Нилус. – Харбин, 1923. – С.240.

75Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицин-

скому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.5. 76 Там же.

35

сообщали о заболевших в окрестных деревнях и получали по 5 руб. в награду за каждое правильное донесение о холерном больном.

Эти противоэпидемические меры, принятые администрацией КВЖД, оказались действенными только частично, потому что холера все-таки распространилась по Маньчжурии, но не по железной дороге из оцепленного русского лагеря в Инкоу, а из китайского г. Инкоу по р. Ляохэ.

Около тысячи китайцев с парохода «Хунан» избежали обсервации, и уже 25 мая джонки с больными поднимались вверх по р. Ляохэ мимо русского поселка Инкоу. Конечным пунктом этих джонок был город Телин, путь до которого продолжался около двух недель.

15 июня 1902 г. участковый врач телеграфировал из Телина, что сначала на пристани близ города, а затем и в самом Телине появились больные холерой. Развитие эпидемии по р. Ляохэ было констатировано также и производившей рекогносцировку военной разведкой. В Телине эпидемия не остановилась и стала распространяться дальше на север Маньчжурии.

В Харбине 16 июня 1902 г. распространился слух, что в Фудзядяне, китайском поселке, расположенном рядом с Пристанью (район Харбина) и непосредственно с ним соприкасающимся, есть подозрительные заболевания со смертельным исходом. В этом поселке сосредотачивались почти все прибывающие в Харбин китайские рабочие и отсюда уже поступали на работы в Харбин и на линию дороги. Несомненно, сюда же прибывали и рабочие из Инкоу и Телина. 17 июня были диагностированы первые случаи холеры среди китайцев в Фудзядяне, а 18 июня появились заболевания среди китайцев в Харбине: на Пристани и в Новом городе.

Таким образом, холера появилась в Харбине 17 июня, быстро распространилась и достигла максимума 26 июня, затем количество зарегистрированных случаев заболевания стало постепенно уменьшаться. Последние случаи холеры в городе были зарегистрированы 25 сентября 1902 г.

При первом появлении случаев заболевания холерой в Харбине 18 июня 1902 г. главным инженером КВЖД были организованы две санитарно-исполнительные комиссии. В состав первой входили начальники мастерских, 3 врача, представители полиции и др. В ведении этой комиссии находились Новый город, Харбин-Пристань с Мостовым поселком и Фудзядяном, а также пароходный Затон, расположенный напротив Пристани на другом берегу р. Сунгари. Вторая комиссия была в составе членов: врача ОКПС, представителя

36

полиции и участкового смотрителя зданий. В ведении этой комиссии находился Старый Харбин77.

Для постоянного наблюдения за санитарным состоянием Харбина территория первой комиссии была разделена на 15 участков. В каждом участке был назначен попечитель, в распоряжении каждого находились 4 санитара, 15-20 рабочих, дезинфектор и 5 телег, предназначенных для перевозки больных. В круг обязанностей попечителей входили: 1) очистка дворов, улиц, площадей; 2) оказание первой помощи больным; 3) перевозка трупов на кладбище; 4) дезинфекция помещений78.

Сырая вода, насколько это возможно, была исключена из питья. Во всех людных местах были устроены будки с очагами и котлами, где бесплатно выдавался чай. Всего в Харбине был устроено 80 таких чайных.

При Центральной больнице КВЖД исключительно для русских был открыт барак на 30 коек, кроме этого в Новом городе было организовано еще 3 барака на 40 коек каждый, на Пристани —2 барака на 20 коек, 3 барака в Фудзядяне, а также один запасной барак на Пристани. При каждом бараке имелись помещения для фельдшеров, санитаров, обоза, прислуги, прачечная, небольшая аптека и кухня.

В Харбине с эпидемией холеры боролась в основном группа железнодорожных врачей. Один из них, Э.К. Маурах, проведя целую ночь у постели больного, заразился холерой и через 13 часов после начала заболевания скончался79. Вскоре после этого скончался от холеры фельдшер, работавший в холерном бараке при Центральной больнице КВЖД. Доктор В.И. Свенцицкий перенес холеру в легкой форме.

Распространение эпидемии не ограничилось Харбином. В конце июня 1902 г. холера появилась уже на восточном участке дороги (от Харбина до Приморского края), а в начале июля – на западном (от Харбина до Забайкалья). Небольшое количество жертв эпидемии оказалось на южной линии КВЖД (от Харбина до Порт-Артура), за исключением Телина. В большинстве случаев на южной ветке наблюдались лишь одиночные заболевания. В Южной Маньчжурии доля оседлого населения и уровень жизни были гораздо выше, чем на севере региона.

На западной линии больше всего пострадала ст. Хайлар, где работы проводились русскими строителями. При первых же случаях

77 Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.16.

78Там же. – С.17.

79Мелихов Г.В. Маньчжурия далекая и близкая. – М.,1991. – С.136.

37

холеры русские рабочие бросили работу и стали употреблять водку, главным образом перцовку, которая, по мнению простонародья, обладала целебными свойствами. Энергичными мерами администрации КВЖД пьянство было прекращено, но его последствия выразились в значительном проценте смертности80.

Общее число всех русских, проживавших в полосе отчуждения, составляло в то время около 30 тыс. чел., китайцев – около 100 тыс. чел. Ниже приведены данные, которые дают наглядное представление об общем количестве заболеваний на всей линии КВЖД и о соотношении таковых среди отдельных групп населения (табл. 2.1).

Таблица 2.1

Заболеваемость и смертность в эпидемию холеры в полосе отчуждения КВЖД в 1902 г. 81

Эта таблица, представляя официальные сведения о заболеваниях, указывает лишь на незначительную часть всех заболевших в полосе отчуждения китайцев. С самого начала эпидемии большинство китайских рабочих бежало в окружающие деревни, на которые не распространялось влияние русских властей. Среди них было, конечно, немало больных. Доказательством может служить тот наблюдавшийся в Харбине факт, что на трактах, по которым шли рабочие, находили немало трупов китайцев, умерших в пути. За пределами полосы отчуждения эпидемия получила также весьма серьезное распространение. Она затронула почти все города и привела к большому числу жертв.

80Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.20.

Употребление алкоголя, как средства профилактики болезней, было широко распространено среди русских рабочих. Например, инженер В.И. Александров в 1902 г. при строительстве моста около Мукдена давал свои рабочим красное вино. См.: Александров В.И. Постройка мостов КВЖД // Харбинская старина. – Харбин, 1938. – С.76.

81Исторический обзор Китайской Восточной железной дороги (1896-1923). – С.243.

38

В эпидемию холеры 1902 г. всеми мероприятиями по борьбе с эпидемией руководила врачебно-санитарная часть строящейся КВЖД, медицинские силы которой были явно недостаточны. Приглашенные из Петербурга врачи и сестры милосердия прибыли уже после окончания эпидемии, и только благодаря участию командующего войсками генерала Н.И. Гродекова, ограниченный состав медицинского персонала дороги был своевременно увеличен 22 военными фельдшерами82.

Принимая во внимание количество русских в полосе отчуждения (около 30 тыс. чел.), заболеваемость холерой всего русского населения составила около 4,5 %. Следует отметить, что не возникло ни паники, ни беспорядков, и население охотно подчинялось всем санитарным требованиям. Администрация КВЖД приняла самые энергичные меры по борьбе со свирепствовавшей эпидемией холеры. Медицинский персонал был усилен, всюду были приняты санитарные меры по предупреждению эпидемии: изоляция больных, оздоровление рабочих кварталов, санитарный осмотр поездов, пароходов, самое широкое применение получила дезинфекция.

Все эти меры частично дали свои положительные результаты. Так, например, санитарно-полицейскими мерами удалось предотвратить распространение заболеваемости в русских войсках, стоявших тогда в летних лагерях. С другой стороны, несмотря на принятые меры, холера все-таки проникла в приграничные районы российского Дальнего Востока: Приморскую и Амурскую области.

Анализ проведенных противохолерных мероприятий показал положительный эффект широкого распространения бесплатных чайных, организованных по предложению старшего врача КВЖД М.И. Полетики. Вместе с тем, практически бесполезной оказались традиционные мероприятия по санитарному осмотру пассажирских поездов на станциях. Как правило, больные выявлялись не в результате этих осмотров, а указывались пассажирами во время хода поезда. Было отмечено, что беглый осмотр не дает никакой гарантии, что больные пассажиры не пропущены, а тщательный осмотр нескольких сотен пассажиров приостановил бы нормальное движе-

ние поездов и потребовал бы огромного числа медицинского персонала83.

На железных дорогах европейской части России в начале XX в. наиболее действенной мерой борьбы с холерой была организация движения санитарных вагонов, обслуживаемых врачами. Это было

82Полетика М.И. Холера 1902 г. на линии отчуждения КВЖД. Приложение к общему медицинскому отчету по постройке КВЖД. – СПб., 1904. – С.25.

83Ратманов П.Э. Эпидемия холеры в Маньчжурии 1902 г. // Дальневосточный журнал инфекци-

онной патологии. – 2008. – №12. – С.144-147.

39

связано с тем, что там проживало достаточное число вольнопрактикующих врачей, которых можно было пригласить на период эпидемии. В Маньчжурии же такая мера долгое время оставалась недоступной, потому что приглашаемые из России врачи прибывали слишком поздно, и их приходилось заменять фельдшерами.

2.5. Завершение строительства КВЖД и подготовка врачебно-санитарного отдела к вводу дороги

вэксплуатацию

К1 июля 1903 г., т.е. к сроку передачи КВЖД в эксплуатацию, из лечебных учреждений дороги были построены капитальные здания только части Центральной больницы в Харбине, больница на ст. Пограничная, больницы в Хайларе и на ст. Бухэду. Остальные лечеб-

ные учреждения находились еще в постройке или в проекте, и в эксплуатацию были переданы временные больницы84.

Русские врачи при строительстве КВЖД занимались не только оказанием медицинской помощи исключительно русским строителям и служащим охранной стражи, но и научными изысканиями, а также лечением местного населения. Так, врачами КВЖД были описаны основы медицинских знаний в Китае, гигиенические навыки, традиционные методы лечения, при этом ими отмечался весьма низкий уровень санитарии, гигиены и медицины в Маньчжурии.

После начала строительства КВЖД русские врачи быстро приобрели доверие у китайцев и по мере возможности оказывали им медицинскую помощь. Отказы китайцев от поступления в русские больницы наблюдались только первое время, а затем, познакомившись с уходом и лечением в них, они стремились быть госпитализированными, а, попав туда, подчинялись принятому режиму. За время постройки КВЖД не было зафиксировано ни одного случая конфликта русского медицинского персонала с китайцами, и везде русский врач пользовался уважением местного населения.

Русские врачи не были первыми представителями европейской медицины в Маньчжурии. Задолго до начала строительства КВЖД в

Северо-Восточном Китае появились английские и французские врачи85. Устраивали европейские больницы в Маньчжурии и приглашали в них врачей, как правило, христианские миссионеры, обращавшие китайцев в христианство. Но именно эта цель и являлась дол-

84Полетика М.И. Общий медицинский отчет по постройке КВЖД. – СПб., 1904 . - С.25-26.

85См. например: Crawford D.S. Mukden Medical College (1911–1949): an outpost of Edinburgh medicine in northeast China. Part 1: 1882–1917; building the foundations and opening the College // J R Coll Physicians Edinb. - 2006. - Vol.36 – P. 73–79.

40