1 курс / История медицины / История_врачебно_санитарной_службы_Китайской_Восточной_железной

цу были приняты новые специалисты: врач-рентгенолог, врачэлектротерапевт, врач-инфекционист; в Центральной больнице было открыто детское соматическое отделение и оборудован рентгенкабинет. На линии дороги в больнице на ст. Ханьдаохэцзы был открыт рентген-кабинет, на ст. Пограничная – зубоврачебный кабинет.

Санитарно-профилактическое направление. Был организо-

ван школьно-санитарный надзор в г. Харбине и на линии дороги, приглашены 8 врачей (3 в Харбин и 5 на линию). На них было возложено санитарное обследование школ, наблюдение за здоровьем и физическим развитием учащихся и санитарно-просветительская работа.

Хозяйственная деятельность. Был увеличен штат младшего и

среднего персонала, был увеличен месячный оклад младшего персонала до 30 руб., среднего – до 75 руб.316.

В конце декабря 1925 г. был созван II съезд врачей КВЖД. Съезд продолжался 4 дня, на 6 его заседаниях было заслушано 17 докладов. Главный врач КВЖД доктор Вей Ликун сделал обширный доклад об итогах работы службы за 1925 г. Остальные доклады были посвящены врачебным освидетельствованиям, борьбе с туберкулезом, венерическими заболеваниями, лечению частных лиц в больницах КВЖД, охране материнства и детства и пр.317.

Съезды железнодорожных врачей на КВЖД созывались также в декабре 1926 г. (III съезд), на котором присутствовало более 150 врачей318, и в феврале 1928 г. (IV съезд)319. Среди вопросов IV съезда были следующие: особенности условий работы европейского врача в полосе отчуждения КВЖД и об увязке этой работы с бытовыми и юридическими нормами Китая, санитарное состояние дороги, итоги больничной и участковой жизни и др.320 На всех съездах помимо докладов отчетного характера сообщались и научные доклады.

Врачебно-санитарный отдел КВЖД в середине 1920-х гг. стал центром пропаганды советской медицины в Маньчжурии. Именно туда направлялись молодые врачи, окончившие медицинские вузы в Советской России, там же опробовались новые веяния советского здравоохранения. Согласно новой советской идеологии здравоохранения, в 1926 г. ближайшими задачами врачебно-санитарной службы КВЖД были321:

316 Статистический ежегодник на 1926 г. / Сост. Экономическим бюро КВЖД. – Харбин, 1926. –

С.90.

317Заря. – 1925. – 27 дек.

318Заря. – 1926. – 27 дек.

319Рупор. – 1928. – 7 фев.

320Медицинский еженедельник Гун-Бао. – 1928. – 17 фев.

321Заря. – 1926. – 9 июля.

111

1.Устройство диспансеров для туберкулезных и венерических больных и перевод в них соответствующих пациентов из больниц. В функции диспансеров входило: учет больных, обследование их жилищ, образа жизни, условий работы, установление опасности для окружающих. Особенно большое внимание уделялось борьбе с туберкулезом. До 1917 г. заболеваемость туберкулезом русского населения Маньчжурии была невысокой, но с беженской волной 19201922 гг. эта болезнь получила большое распространение. Амбулаторный диспансер для туберкулезных больных в Харбине был от-

крыт в ноябре 1925 г., а затем был организован курорт для этих пациентов в Фуляэрди322.

2.Организация школьно-санитарного надзора, а именно: обследование школьных зданий, наблюдение за здоровьем и организмом учащихся, санитарное просвещение, наблюдение за физкультурой, наблюдение за работой педагогического совета и участие в родительских комитетах. До 1925 г. школьный санитарный надзор лежал на участковых железнодорожных врачах, которые не могли уделять школам должного внимания. Собственные врачи были только в железнодорожных коммерческих училищах и гимназиях Харбина. Основная цель, которая ставилась перед школьно-санитарными врачами, была профилактика, а не лечение болезней.

3.Кроме этого, планировалась организация специального зубоврачебного отдела для надзора за состоянием зубов и полости рта

учащихся. С 1926 г. предполагалось осматривать зубы у всех учащихся не менее 2-х раз в год323.

Изменения в службе коснулись и названия: врачебносанитарная служба КВЖД была переименована на советский манер в Отдел здравоохранения. Организационная схема врачебносанитарной части КВЖД в 1926 г. представлена в приложении 4.

Советские реформы здравоохранения КВЖД потребовали увеличения врачебных штатов. Если в 1924 г. на КВЖД работало менее 40 врачей, то через 4 года их число достигло 84 (65 штатных и 19 временных). Также были расширены штаты среднего медицинского персонала (фельдшеров, акушерок, зубных врачей, сестер милосердия), фармацевтов, конторщиков, смотрителей, экономов и прочего персонала. В целом штатная численность персонала врачебносанитарной службы КВЖД за 4 года (1924-1928 гг.) была увеличена на 70 % (приложение 1).

Коечный фонд лечебных учреждений КВЖД за 4 года (к 1928 г.) увеличился на 100 коек (20 %) и колебался около 600 коек, т.е. стал опять таким, как в 1921 г. Вместе с тем, количество пролеченных

322Новости жизни. – 1925. – 11 нояб.

323Там же. – 26 нояб.

112

больных в стационарах КВЖД возросло за 4 года на 25 % (10,3 тыс. чел. – 1924 г., 12,9 тыс. чел. – 1928 г.). Из приведенных цифр можно сделать вывод, что эффективность работы коечного фонда КВЖД в конце 1920-х гг. улучшилась (приложения 2,3).

Оперативная активность в стационарах КВЖД в конце 1920-х гг. увеличилась с 25,0 % в 1924 г. до 31,7 % в 1928 г. Объемы амбула- торно-поликлинической помощи в учреждениях отдела здравоохранения КВЖД за 4 года также увеличились на 25 % (153,6 тыс. чел. – 1924 г., 192,1 тыс. чел. – 1928 г.).

В целом итоги реформ врачебно-санитарного дела на КВЖД в конце 1920-х гг. можно признать успешными: развивались новые виды медицинской помощи, усилилось профилактическое направление, продолжали развиваться курорты, увеличилось число врачей, возросла эффективность работы всей службы.

С конца 1924 г. и до начала 1935 г., т.е. во время всего советского периода руководства КВЖД, врачебно-санитарную часть дороги разрывали внутренние противоречия: с одной стороны, постоянно ощущался дефицит врачебных кадров, а с другой стороны, высококвалифицированные врачи либо из-за политических соображений на дорогу не принимались, либо уходили с нее. В итоге среди врачебного персонала КВЖД в этот период отмечалась большая текучка кадров. В результате, в 1925-1935 гг. на дороге работали или врачи-эмигранты, принявшие советское гражданство, или вновь прибывшие из СССР врачи.

Особенно ярко дефицит высококвалифицированных врачей сказывался на хирургическом отделении Центральной больницы КВЖД. Заведовавший с 1920 г. отделением доктор М.П. Соколов был одним из лучших хирургов в Харбине и умеренным противником большевиков. В начале 1925 г. на эту должность из Владивостока был приглашен доктор И.Е. Розенцвейг. Это назначение потребовало огромных усилий со стороны администрации КВЖД, поскольку все переводы врачей в СССР допускались только с разрешения Наркомздрава, и назначение И.Е. Розенцвейга состоялось только благодаря ходатайству члена Дальревкома, секретаря Дальбюро ЦК РКП(б) Н.А. Кубяка324. В сентябре 1925 г. из Владивостока в Центральную больницу КВЖД был приглашен еще один хирург – С.М. Блюменфельд. Но вместе эти два хирурга на КВЖД проработали недолго: в 1926 г. С.М. Блюменфельд стал невозвращенцем – он оставил работу на КВЖД и уехал в Шанхай, а через год и И.Е. Розенцвейг повторил путь своего коллеги325. В результате, несмотря на то, что на КВЖД могли работать только граждане СССР или Ки-

324Новости жизни. – 1925. – 11 марта.

325Русский голос. – 1925. – 4 сент.; Жиганов В. Русские в Шанхае. – Шанхай, 1936. – С.117, 118.

113

тая, заведующим хирургическим отделением Центральной больницы вновь вынужденно стал эмигрант доктор М.П. Соколов.

Между старослужащими врачами КВЖД, большая часть из которых была беженцами из России, и вновь прибывшими советскими врачами периодически возникали конфликты. Один из них разразился осенью 1927 г., когда санитарно-эпидемический врач КВЖД Л.Л. Гинстон выступил на страницах харбинской коммунистической газеты «Молва» от 4 сентября 1927 г. против частной практики врачей Центральной больницы КВЖД. На защиту частной практики врачей встал сам главный врач дороги китаец Вей Ликун. Он отметил, что эту кампанию начали те русские врачи, которые недавно приехали из СССР и не смогли завоевать авторитет среди местного населения Маньчжурии326. Получив отпор от коллегии железнодорожных врачей, Л.Л. Гинстон вынужден был взять свои обвинения и намеки обратно327. Из этого инцидента видно, что влияние советских врачей в отделе здравоохранения КВЖД не было безграничным, и они вынуждены были считаться со старослужащими врачами.

В декабре 1926 г. заведовать всем зубоврачеванием на дороге был приглашен московский доктор В.Я. Дубовский. Он был учеником известного профессора-одонтолога и хирурга Раковского, под началом которого начинал свою карьеру. В.Я. Дубовский был учредителем, владельцем и руководителем Харьковской зубоврачебной школы, одной из лучших в начале XX в. в России328.

За несколько лет до начала Первой мировой войны В.Я. Дубовский переехал в Москву, где работал в университете, а затем занял пост председателя Московского зубоврачебного общества. В.Я. Дубовский был автором многочисленных трудов по зубоврачеванию.

Предшественник В.Я. Дубовского доктор Л.И. Ольшанский был его учеником329.

Анализ отчетно-учетной документации врачебно-санитарной службы КВЖД конца 1920-х гг., сохранившейся в личном архиве доктора П.Ф. Орлова в Гуверовском институте (США), показывает, что, несмотря на ряд коренных преобразований, уровень оперативного управления в лечебных учреждениях КВЖД оставался на очень высоком уровне330. Статистические данные отдела здравоохранения КВЖД отличались большой точностью, так как эта служба проводила статистические обследования на уровне последних достижений

326Заря. – 1927. – 16 сент.

327Там же. – 13 окт.

328Ратманов П.Э. Из истории русского зубоврачевания в Харбине // История стоматологии: материалы II Всероссийской конференции с международным участием / Под. ред. К.А.Пашкова. –

М., 2008. – С.145-148.

329Заря. – 1926. – 2 дек.

330Hoover Institution Archives. Museum of Russian Culture Miscellaneous Materials Collection. Box

15(Pavel Fedorovich Orlov File), Folder 8,

114

российской статистики. Необходимо отметить, что в 1922-1925 гг. на должности фельдшера для командировок и секретаря службы санитарной статистики на КВЖД состоял доктор Н.Н. Волховский, бывший морской врач и главный санитарный инспектор флота в правительстве А.В.Колчака, принявший китайское гражданство331. Фактически, Н.Н. Волховский вел всю информационно-аналитическую работу во врачебно-санитарной службе.

Что касается Общества врачей Центральной больницы КВЖД, то активность его работы в конце 1920-х гг. заметно снизилась, хотя оно и просуществовало до 1935 г. Необходимо отметить, что в 19251929 гг. в работе Общества врачей Центральной больницы КВЖД принимали участие как уволившиеся с КВЖД врачи-эмигранты, так и прибывшие из СССР советские врачи. В этом отношении в Обществе врачей Центральной больницы КВЖД сложилась уникальная даже для Харбина ситуация, когда, несмотря на политические разногласия, врачи состояли в одной общественной организации.

В1929 г. обострились отношения между СССР и Китаем. В июле 1929 г. китайская сторона сместила советского управляющего дорогой А.И. Емшанова, а в отделе здравоохранения КВЖД были отстранены от должности и высланы в СССР наиболее активные сторонники советской власти: помощник главного врача С.В. Ставровский, врач для поручений Г.Д. Бочков, 3 врача с линии дороги и

несколько человек среднего, младшего и вспомогательного медицинского персонала332.

Летом 1929 г. на должности уволенных служащих были назначены бывшие сотрудники КВЖД из русских эмигрантов. В результате такой «реставрации» на КВЖД временно вернулись железнодорожные врачи, не принявшие ни советского, ни китайского подданства. Деятельность службы ненадолго вернулась в русло, в котором она протекала до октября 1924 г.

Вэтот период Советское правительство призвало своих граждан, работавших на КВЖД, к забастовке. Штрейкбрехеры объявлялись «антисоветчиками». Кто-то из врачей уходил со службы, другие, такие как старший врач Центральной больницы КВЖД А.А. Жемчужный, отказались участвовать в забастовке. Следуя врачебному долгу, они считали невозможным оставить работу в больнице

ибросить своих пациентов333.

Итогом обострения отношений между СССР и Китаем стал вооруженный конфликт на КВЖД осенью 1929 г. После окончания бое-

331ГАХК. Ф. Р-830, оп.3, д.8620, л.1-3, 6, 8, 12.

332Заря. – 1929. – 12 июля.

333Якобсон Е.А. Пересекая границы: Революционная Россия – Китай – Америка: пер. с англ. –

М., 2004. – С.67.

115

вых действий в Маньчжурии в декабре 1929 г. существовавшее до конфликта положение дел на КВЖД было восстановлено: советские врачи вновь заняли руководящие позиции в отделе здравоохранения дороги, а врачи-эмигранты снова были уволены. Советское руководство КВЖД отомстило тем, кто оказался «нелояльным». Уволили даже советских граждан, кто продолжал работать во время забастовки.

* * *

Подводя итоги работы врачебно-санитарной службы КВЖД за 1920-е гг. следовало бы остановиться на том, что, несмотря на многочисленные трудности, служба не только справилась перед поставленными перед ней задачами, но и активно развивалась в эти годы: произошел рост структурных элементов службы, возросло число оперативных вмешательств, количество стационарных и ам- булаторно-поликлинических больных, улучшились качественные показатели работы службы.

Вистории врачебно-санитарного дела на КВЖД период 19211929 гг. был временем реформирования и развития врачебносанитарной службы дороги. И хотя период 1920-х гг. можно разделить на 2 этапа (эмигрантский и советский), общим для обоих этапов является именно стремление к прогрессу и попытки улучшить работу врачебно-санитарной службы КВЖД.

В1921-1924 гг. основными направлениями деятельности вра- чебно-санитарной службы КВЖД, руководимой врачамиэмигрантами, были:

-развитие общественного направления (создание врачебного общества, созыв врачебных съездов);

-привлечение на работу высококвалифицированных врачейэмигрантов;

-развитие медицинского образования (создание фельдшерской школы и Высшей медицинской школы).

В1925-1929 гг. деятельности врачебно-санитарной службы КВЖД был придан новый импульс, стали внедряться передовые идеи советского здравоохранения. Несмотря на изменения в руководстве КВЖД многие высококвалифицированные врачи, сменив подданство, продолжали работать на дороге. При этом советские врачи работали бок о бок с врачами-эмигрантами. Основными направлениями деятельности службы в советский этап были:

-усиление профилактики (в том числе организация диспансеров

иборьба с социально значимыми заболеваниями);

-организация школьно-санитарного надзора;

-улучшение зубоврачебной помощи.

116

Период реформирования и развития врачебно-санитарной службы КВЖД закончился в 1929 г. в связи с советско-китайским вооруженным конфликтом. С этого времени начался упадок врачеб- но-санитарного дела на КВЖД.

117

Глава 5 Отдел здравоохранения КВЖД в 1930-1935 гг.

Маньчжурия, давно являвшаяся лакомым куском для Японии, в 1931 г. была захвачена японскими милитаристами. Исходным пунктом и базой аннексии Маньчжурии была Южно-Маньчжурская железная дорога. В 1932 г. японские войска заняли Харбин, после чего он был включен в состав марионеточного государства Манчьжоу-Го.

Японцы, оккупировавшие Маньчжурию, стали препятствовать нормальной работе КВЖД, находившейся в собственности СССР. На дороге участились случаи диверсий и аварий, японская разведка шантажировала советских железнодорожников, работавших на дороге, насаждала среди них агентуру334.

Учитывая сложившуюся напряженную обстановку в этом районе, Советское правительство в целях сохранения мира на Дальнем Востоке согласилось в 1935 г. на продажу КВЖД Японии.

В марте 1935 г. между СССР и Манчьжоу-Го было подписано соглашение о продаже КВЖД за 23,3 млн иен, причем 1/3 суммы вносилась в денежном выражении, а 2/3 – в форме поставок товаров японскими и маньчжурскими фирмами по заказам СССР в Японии в течение 3-х лет. СССР был вынужден продать КВЖД Манчьжоу-Го из-за постоянных провокаций японской стороны, которая являлась реальным хозяином марионеточной империи335. Права советских служащих даже на бумаге (а на деле тем более) были ограничены.

Однако в конкретной исторической ситуации, при существовавшем в середине 1930-х гг. раскладе сил на Дальнем Востоке, Москве было трудно рассчитывать на большее. СССР был связан сложнейшими внутриполитическими процессами, экономическими проблемами, отсутствием надежных союзников и поэтому всеми мерами стремился избежать войны на Дальнем Востоке. Именно из-за этого, безобразия, творимые в Северной Маньчжурии япономаньжурскими властями, – ущемление экономических интересов

СССР, преследование советских граждан, – все это оставалось безнаказанным. Советское правительство не могло позволить себе прибегнуть к разрешению конфликта по образцу 1929 г. – за спиной

334Буркова В.Ф. Через Маньчжурию // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Частная коллекция, 1997. – С.45.

335Солохина Л.В. Научно-организационное обоснование основных направлений охраны здоровья работников Дальневосточной железной дороги в период социально-экономических реформ.

– Хабаровск, 2004. –С.30.

118

правительства Маньчжоу-Го стоял не раздираемый гражданской войной Китай, а рвущаяся к войне Япония336.

5.1.Реформы врачебно-санитарного дела на КВЖД

вначале 1930-х гг.

Как уже отмечалось выше, после окончания боевых действий в Маньчжурии в декабре 1929 г. существовавшее до конфликта положения на КВЖД было восстановлено. Но на здравоохранение дороги в начале 1930-х гг. стало уделяться гораздо меньше внимания и выделяться меньше финансовых средств.

В конце 1930 г. во врачебно-санитарной службе КВЖД было объявлено о сокращении штатов. С 1 января 1931 г. было уволено более 100 человек медицинского персонала дороги (т.е. шестая его часть), в том числе более 10 врачей. Из Центральной больницы были уволены 4 врача и 29 человек среднего и младшего медицинского персонала, из психиатрической больницы – 2 врача и 12 фельдшеров, сестер милосердия и санитаров, сокращения коснулись и медицинского персонала с линии КВЖД. Почти все уволенные железнодорожные врачи были старослужащими. Официальной причиной увольнения было объявлено «реорганизация дела здравоохранения на дороге». Действительно, с 1 января 1931 г. на линии КВЖД были объединены врачебные участки и больницы, а 5-й врачебный участок был вообще упразднен. Целью реорганизации провозгла-

шалось «сокращение штатов и улучшение постановки врачебного дела»337.

Но на этом так называемая «реформа здравоохранения» КВЖД не завершилась. Весной 1932 г. были закрыты железнодорожные больницы на станциях Фуляэрди и Куанченцзы, а вместо них были организованы фельдшерские пункты338.

В этих условиях нестабильности власти врачебно-санитарная служба КВЖД теряла высококвалифицированных врачей, а авантюристы от медицины делали себе стремительную карьеру. Так, уволенный в ноябре 1924 г. с КВЖД Г.И. Чаплик за несоответствие занимаемой должности в апреле 1927 г. был снова принят на КВЖД на должность санитарного врача. Для «реабилитации» ему потребовалось всего лишь перейти в подданство СССР. В 1928 г. он был временно назначен санитарно-эпидемическим врачом, в январе 1930 г.

336 Аблова Н.Е. КВЖД и российская эмиграция в Китае. Международные и политические аспекты истории (первая половина ХХ в.). – М., 2004. – С.397.

337Заря. – 1930. – 2 дек.;5 дек.

338Заря. – 1932. – 9 апр.

119

был переведен на должность врача для поручений, и на него временно возлагалось ведение переписки по отделу здравоохранения КВЖД. Но и такому авантюристу, как Г.И. Чаплик, не удалось удержаться в круговороте событий: в декабре 1931 г. он был уволен по сокращению штатов.

Начало 1930-х гг. в Маньчжурии было ознаменовано непростой политической обстановкой. В 1931-1932 гг. произошла японская интервенция в Маньчжурию с образованием государства Маньчжоу-Го. В стране менялись институты власти, правовое положение советских граждан и русских эмигрантов, и без того тяжелое, еще больше ухудшилось.

Политика японского командования и зависимого от него правительства Маньчжоу-Го на протяжении 1932-го – начала 1935 гг. была подчинена цели вытеснения СССР с КВЖД. Японцы стали препятствовать нормальной работе КВЖД, находившейся в собственности СССР339.

В начале 1930-х гг. главным врачом КВЖД вместо доктора Вей Ликуна стал другой китайский врач Ли Сичжен, деятельность которого на этой должности была ознаменована дальнейшей «китаизацией» врачебной службы дороги. Если в 1930 г. из 621 служащего отдела здравоохранения 469 были советскими гражданами, а из 54 врачей только 4 – китайцы, то через 4 года, в 1934 г., из 618 служащих отдела здравоохранения уже половину должностей занимали китайцы, а из 50 врачей 22 были китайскими докторами. Увеличению китайского врачебного персонала на дороге способствовало также то, что кроме работы на КВЖД доктор Ли Сичжен в течение 5 лет также был директором Харбинского медицинского колледжа. Помимо 22 китайских врачей на КВЖД в 1934 г. также работали 15 китайских врачей-практикантов340.

Сприходом нового руководства отдела здравоохранения КВЖД

вначале 1930-х гг. начался упадок Центральной больницы дороги. Харбинская общественность обвиняла в снижении авторитета больницы советского помощника главного врача дороги Г.В. Ивицкого. В начале 1930-х гг. в отделе здравоохранения КВЖД непрерывно проходили «чистки кадров», в результате которых из Центральной больницы КВЖД вынуждены были уйти популярные врачи М.Ю. Болухер, М.П. Соколов, Э.В. Ленцнер, Н.Ф. Орлов, С.Я. Ясинский, О.И. Новикова и др. Врачей П.К. Файницкого, Э.Ф. Мейбома и И.И. Изаака перевели из штатных сотрудников во временные. Из врачей, которые пользовались авторитетом, в Центральной больнице КВЖД к

339 Буркова В.Ф. Через Маньчжурию // Дальневосточная магистраль России. – Хабаровск: Част-

ная коллекция, 1997. – С.44-45. 340 Заря. – 1934. – 5 июня.

120