4 курс / Дерматовенерология / Поражение ногтей. Атлас
.pdf
■ ■ |
■ Глава 2 |
|
|
|
|
в опубликованных данных описывается множество |
|
ридоз, шистосомоз, заражение хлыстовиком |
|||
других связанных с |
ними заболеваний (см. ниже). |
|
(ТпсНипз ИсИига), |
||
Недавнее исследование показало, что, когда мегака |
|
— семейный полипоз; |
|||
риоциты не фрагментируются в тромбоциты внутри |
|
— синдром Гарднера; |
|||
малого круга кровообращения, они |
с легкостью |
|
— активный хронический гепатит; |
||
проникают в периферические сосуды, высвобож |
|
— гепаторенальный синдром; |
|||
дая тромбоцитарный фактор роста и сосудистый |
|
— злоупотребление слабительными. |
|||
эндотелиальный фактор роста. Это способствует |
• |
Эндокринные нарушения: |
|||
разрастанию сосудов, вследствие чего проявляется |
|
— РОЕМЗ-синдром; |
|||
симптом барабанных палочек. |
|
|
— заболевания щитовидной железы: претиби- |
||
|
Возможные причины симптома |
|
альная микседема, экзофтальм, «барабанные |
||
|
барабанных палочек |
|
|
палочки» (синдром Диамона); |
|
• |
Идиопатический или наследственный симптом |
|
— рак щитовидной железы; |
||
|
барабанных палочек: |
|
• |
— синдром 8е1рр—Еах/гепсе. |
|
|
— врожденный: семейный, расовый; |
Разные заболевания: |
|||
• |
— цитруллинемия. |
|
|
— СПИД; |
|
Приобретенный симптом барабанных палочек всех |
|
— гипервитаминоз витамина А; |
|||
|
пальцев: |
|
|
|
— наркомания (героин, марихуана); |
|
— сердечные и легочные заболевания (80% всех |
|
— недостаточное питание, квашиоркор; |
||
|
случаев): |
|
|
|
— сирингомиелия; |
|
— врожденные пороки сердца; |
|
|
— системная красная волчанка; |
|
|
— застойная сердечная недостаточность; |
|
— профессиональные заболевания: акроосте |
||
|
— мальформации легочной артерии; |
|
олиз из-за винилхлорида; |
||
|
— подострый |
бактериальный |
эндокардит |
|
— односторонний симптом барабанных пало |
|
(болезнь Ослера); |
|
|
чек; |
|
|
— миксома сердца; |
|
|
— аневризма или стеноз аорты, подключичной, |
|
|
— болезнь Рейно; |
|
|
подмышечной, локтевой артерии; |
|
|
— синдром Маффуччи; |
|
|
— открытый боталлов проток; |
|
|
— бронхоэктазия; |
|
|
— артериовенозный свищ; |
|
|
— абсцесс легких; |
|
|
— каузалгия; |
|
|
— киста легких; |
|
|
|
— гемиплегия; |
|
— эмфизема; |
|
|
|
— ювенильный гиалиновый фиброматоз II; |
|
— муковисцидоз; |
|
|
— опухоль Панкоста; |
|
|
— саркоидоз; |
|
|
|
— саркоидоз; |
|
— детская астма; |
|
|
— подвывих плеча; |
|
|
— хроническая пневмония; |
|
|
— симптом барабанной палочки на одном |
|
|
— легочный бластомикоз; |
|
|
пальце; |
|
|
— туберкулез легких; |
|
|
— узелковая подагра; |
|
|
— фиброз легких. |
|
|
— местное повреждение (панариций, лимфан |
|
• |
Гематологические заболевания: |
|
|
гит); |
|
|
— истинная полицитемия; |
|
|
— подногтевые эпидермальные накопления; |
|
|
— вторичная полицитемия; |
|
|
— энхондрома; |
|
|
— хроническая метгемоглобинемия; |
|
— остеоидная остеома; |
||
|
— отравление алкоголем, мышьяком, берилли |
|
— варикоз вен на руках; |
||
|
ем, ртутью, фосфором. |
|
|
— артериит Такаясу; |
|
• |
Гастроинтестинальные заболевания: |
|
|
— «барабанные палочки» только на верхних |
|
|
— рак пищевода, желудка, толстого кишечни |
|
или нижних конечностях; |
||
|
ка; лейомиосаркома; |
|
|
— руки: наркомания; |
|
|
— заболевания тонкого кишечника; |
|
— ноги: септический аортальный имплантат; |
||
|
— хронические заболевания толстого кишеч |
|
— транзиторный симптом барабанных пало |
||
|
ника: амебиаз, болезнь Крона, колит, аска |
|
чек; |
||
52
■ |
■ |
■ |
Глава 2 |
I Онихогрифоз. |
|
нию их цвета и, кроме того, может служить причиной |
|
ложкообразной деформации ногтей, известной как |
|
ногти рикши. |
|
Растворы солей и тиогликата также могут вызвать |
|
койлонихию [51]. |
|
Онихогрифоз — хроническое состояние с выра |
|
женным утолщением ногтей, которые приобретают |
|
вид бараньего рога. В основном поражаются ногти |
|
пальцев ног (рис. 2-46). Это явление наблюдается |
|
преимущественно у пожилых людей, которые не в |
|
состоянии ухаживать за собой и своими ногтями. |
|
Ногти превращаются в рогообразные массы, кото |
|
рые могут расти прямо или часто имеют спиральную |
|
форму. Их поверхность неровная, они отделяются от |
|
ногтевого ложа [521. Часто наблюдается ассоциация |
|
нарушения с деформацией ног. Некоторые случаи |
|
могут быть наследственными. Онихогрифоз пальцев |
|
рук бывает вызван хроническим кандидозом или |
|
ионизирующим облучением. |
|
■ ■ ■ |
Список |
|
использованной |
|
литературы |
1.Вакег Н., Со1<Фп§ О.К, ТЬотркоп М. ТЬе пай т рзопайс апкпйз // Вгй. 1. ОегтаЮк — 1964. — УоК 76. — Р. 569.
2.Еаз1топй С.Т, \Уп§Ы V. ТКе пай дузИорНу оГрзопайс аПКпйз // Апп. ККеит. О1з. — 1979. — Уок 38. — Р. 226.
3.Риассйи В.М., РапИ Р.А., МогеШ К., ТозВ А. НаНореаи’з асгойегтайпз сопйпиа оГ 1йе пай аррагаШз: а
сйшсгй апй раШс^1о^1са1 зШйу оГ 20 раПеп1з // АсГа Оегт. Уепегеок — 1994. — Уо1. 74 — Р 65—67.
4.МаКоуаЫ М.Ь., РагпзК К.М. 8еуеге оз1ео1уйс аПкпйз тШйапз ризПЫаг рзопаз18 // АгсК. ОегтаЮк —1982. — Уок 118. - Р 434.
5.Согпекиз С.Е., 8Ье11еу \У.В. Регтапеп! апопусЫа йие
Пскеп р!апиз // Агск. ОегтаЮк — 1967. — Уок 96. —
Р434-435.
6.Рай А., СирГа К.И., Ои1аП В., Ооуа1 Р Туеп1у пай апопусЫа йие Ю ПсЬеп р1апиз // 1. ОегтаЮк — 2004. — УоК 31. — Р 146-147.
7.Напеке Е. Рип§а1 ЫГесйопз оГ 1Ье пай // 5етЫ.
ОегтаЮк - 1991. — Уо1. |
10. - Р 41-53. |
8.НазЫтоЮ Н., Тзийа Н., ТаказаН У. О1§ка1 и1се1г>/ёап §гепе апй тптипоЮоЬиИп с1аззез сотр1етепТ ПхаПоп апН йзОЛ^А 1п зузкет1с 1ириз егуИкетаГозиз раИепГз //
1.КкешпаЮк - 1983. - Уок 10. — Р 727 -732.
9.Уапц 8.0., Кт К.Н., РагК К.С. А сазе оГ зузЮплс 1ириз егуШетаЮзиз зКоуте асгКе §ап§гепоиз сКап^е оГПп-
§егНрз // Вгк. 1. ОегтаЮк — 1996. — Уок 1-34. —
Р192.
10.НеЙегТ Ьириз егуШетаЮйез йег №це1 // ОегтаЮк
2.- 1906. - УоК 13. - Р 613-615.
11.ТозП А., Эе Райоуа М.Р., ЕапН Р е( аК Е1пизиа1 зеуеге пай туо1уетеп1 т йегтаЮтуозШз // СиНз. — 1987. — УоК 40. - Р 261 262.
12.Коуей ЮР. Асга1 рапзскг^окс тогрбеа уйЬ тГгас1аЫе рат // Сазе СоИесНоп Соп§геззиз МипЙ1 ОегтаЮ-
1о|§1ае. —1987. - УоК 1. - Р 17^^—180.
13.8сЫезт§ег N.. Ка1г М., 1п]§ЬегА. N30 туо^тети 1П ретрЫвиз еиЦ^^^^з // Вгй. 1. ОегтаЮк — 2002. — Уой 146. - Р 83<> 839.
14.Ьегоу О., ЬеЬгип 3., МаШагй V. е( ак РетрЫёиз уё§е1ап1а Г'Ре сйшцие Йе йегтаППз ризПгйеизе сКготяие Йе На11орееии/Апп. ОегтаЮк Уепегеок — 1982. — УоК 109. —
Р.549 555.
15.Тогок О, Низг 8., Осза1 Н. е1 ак РетрЫщиз уе§е1апз ргезепйпё аз асгойегтаННз сопНпиа зпреигаНеа // Еигор. 3.
ОегтаЮк - 2003. - Уок 1. - Р 579-581.
16.Аги1ау К.О. ВгазЫап ретрЫёиз Гойасеиз // 1пК 3. ОегтаЮк - 1992. - Уок 21. - Р 122-124.
17.Тошка М., Тапе1 К., Натайа V. е1ак А сазе оПо-сайгей ретрЫёоИ укК 1сжрГЮепа^1н// ОегтЮ^1о^^у. — 2002. — Уой
204.- Р 155.
18.Вги§е 8.М., Роуе! 8.М., Руап Т.Т Сгса1пЫа1 рет-
рЫбОМуНК пай йезГ^гое1у // СПп. Ехр. ОегтаЮк — 1985. — Уо1. 10. - Р 472 475. 19. МсСпз1§ С.С., СКап Ь.8., \Vорй1ее О.Т. е1 ак Ер1йегто1уз1з Ьи11оза асцшзКа т сЬййкРой. ОйТег^пПаПоп Ггот Кегейкагу ер1йегто1у818 ЬиПоза // АгсК. ОегтаЮк — 1989. - Уой 125. - Р 944-949.
56
■ ■■ Глава 3
Псориатический выраженный подноггевой гиперкератоз.
Псориатический подногтевой гиперкератоз с поражением кончика пальца.
перкератозу (рис. 3-5—3-7), который при тяжелой грибковой инфекции может достичь матрикса. При гистологическом исследовании обычно выявляют грибы, но нейтрофилы и частички сыворотки крови часто могут имитировать псориаз ногтей (см. ниже). Установлено, что степень подногтевого гиперкерато за может быть прогностическим фактором в лечении онихомикоза [I]. Недавно был описан случай онихо микоза с массивным подногтевым гиперкератозом, в котором выявили книжную вошь (ЫрозсеНз) [2]. Онихомикоз, вызванный Ма1аа5ее.Уа/ш[иг, прояв ляется подногтевым гиперкератозом с последующим онихолизисом [3].
Дистально-латеральный онихомикоз (Мс1юрЬу1оп гиЬгит).
Дистально-латеральный онихомикоз с гиперкератозом мяг ких тканей (1пс1орЬу1оп гиЬгит).
60
