СХЕМЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ ПРИ СТРЕПТОСТАФИЛОДЕРМИЯХ

Азитромицин. Взрослым: внутрь 1 раз в день по 0,5 г в течение 3 дней или в 1 -й день 0,5 г, затем в течение 4 дней по 0,25 г 1 раз в день. Принимать за 1 час до еды. Детям старше 1 года: по 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 дней или в 1 -й день 10 мг/кг, в последующие 4 дня по 5 мг/кг 1 раз в день.

Цефуроксим. Взрослым: парентерально 0,75-1,5 г 3 раза в сут.; детям: 50100мг/кг/сут., разделить на 3 введения.

Цефуроксим-аксетил. Взрослым: 0,25-0,5 г каждые 12 ч во время еды; детям: 30 мг/кг/сут. в 2 приема.

Цефаклор. Взрослым: 0,25-0,5 г внутрь каждые 8 ч; детям: 40 мг/кг/сут. внутрь в 2- 3 приема.

Цефтизоксим. Взрослым: 3-12 г/сут. парентерально в 2-3 введения; детям: 50-100 мг/кг/сут.

Цефоперазон. Взрослым: парентерально 4-12 г/сут. в 2-4 введения; детям: 50-100 мг/кг/сут. в 2-3 введения.

Приведенные цефалоспорины применяют 7-14 дней.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГЛУБОКАЯ ПИОДЕРМИЯ

Клиническая картина хронических форм глубокой пиодермии многообразна. Этиологическая роль пиококков и их ассоциации с другими гноеродными возбудителями (протей, синегнойная палочка и др.), микоплазмами, вирусами в возникновении этих форм пиодермии недостаточно ясна. Приведенные ниже отдельные разновидности клинических форм хронической глубокой пиодермии встречаются редко, однако для них характерно упорное длительное течение, резистентность к терапии в связи с изменчивостью биологических свойств пиококков и их устойчивостью к антибиотикам, неясностью патогенетических иммунобиологических изменений в организме пациентов.

ХРОНИЧЕСКАЯ ГЛУБОКАЯ ЯЗВЕННО-ВЕГЕТИРУЮЩАЯ ПИОДЕРМИЯ

Этиология: из очагов получают рост стафилококка, стрептококка, реже протея, кишечной, синегнойной палочки и др.

Клиническая картина. На местах различных пустул в области волосистой части головы, крупных складок, лобка, голени появляются серпигинирующие изъязвленные бляшки синюшно-красного цвета мягкой консистенции, резко отграниченные от прилегающей к очагу здоровой кожи венчиком гиперемии, выступающим над их поверхностью, с неправильными округлыми (овальными) очертаниями, наличием веррукозных элементов и корковых наслоений, язв, вегетаций, узлов, свищевых ходов, из которых при надавливании выделяется гнойно-кровянистая жидкость.

Течение. Месяцы, иногда годы. Болеют чаще лица 40-60 лет.

Дифференциальный диагноз: актиномикоз, скрофулодерма, бородавчатый туберкулез кожи, глубокие микозы, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи.

ПИОГЕННАЯ ГРАНУЛЕМА (Ботриомикома)

Этиология: в возникновении признается ассоциация стафилококка и вирусной инфекции; по патогистологическим признакам относят к гемангиомам.

Клиническая картина. Появление пиогенной гранулемы связывают с травматизацией кожи области лица, красной каймы губ, кистей, стоп, слизистых оболочек. На коже возникает образование полушаровидной формы темно-красного цвета, умеренно болезненное, мягкой консистенции с множеством поверхностно расположенных сосудов, дольчатой (сосочковой) поверхностью, легко кровоточащей, без тенденции к самостоятельному разрешению в течение длительного времени.

Дифференциальный диагноз: вегетирующая пиодермия, йододерма, злокачественные опухоли, фрамбезиформные сифилитические папулы.

72