4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

1

Анатомия,  ее  предмет,  методология,  история  развития

1.1.  Предмет  анатомии,  методы  исследования,  значение  в  системе  фармацевтического  образования

Анатомия• человека• (гр.. anatomē. —. рассечение). —. это. наука. о. происхождении. и. развитии,. формах. и. строении. человеческого. организма.

Человек. состоит. из. огромного. количества. клеток,. из. большого. числа. тканей. и. органов,. но. все. это. не. сумма. частей,. а. целостный. слаженный. живой. организм.. Но. несмотря. на. это,. вначале. анатомия. изучает. человеческий. организм.по.системам..Это.обусловлено.невозможностью.охватить.сразу.всю.слож- ность.строения.организма..Поэтому-то.и.приходится.проводить.искусственное. разделение. его. на. части. и. анализировать. их. по. отдельности,. ибо. целое. познается.через.знание.частей.и.это.называется.систематической анатомией..Но.поскольку. анатомия. —. это. наука. о. строении. целого. организма,. а. не. отдельных. его.систем,.необходим.синтез.(объединение).знаний.о.строении.отдельных.органов.и.систем..Без.этого.невозможно.создать.целостное.представление.о.строении. тела. человека.

Современную. анатомию. называют. функциональной,. поскольку. она. изучает. строение.тела.человека.в.связи.с.функциями..Например,.нельзя.понять.анатомию. кровеносных. сосудов. без. понимания. гемодинамики.

Строение. тела. человека. по. областям. с. учетом. положения. органов,. их. взаимоотношений. друг. с. другом. и. со. скелетом. изучает. топографическая• анатомия,. которая. имеет. важное. практическое. значение. в. клинике. при. проведении. оперативных. вмешательств.. С. учетом. запросов. художников. выделилась. пластическая• анатомия,. объясняющая. внешние. формы. и. пропорции. тела. человека.. Систематическая. анатомия. изучает. строение. здорового,. неизмененного. болезнью. организма.. Поэтому. этот. предмет. имеет. и. другое. название. —. нормальная• анатомия. (в. отличие. от. патологической• анатомии,. изучающей. пораженные. заболеваниями. органы).

Значение. изучения. анатомии. в. системе. фармацевтического. образования. состоит. в. том,. что. структура. любого. органа. является. материальным. субстратом.для.его.деятельности..Без.знания.структуры.невозможно.понять.функцию. органа.. Таким. образом,. анатомия. и. физиология. являются. первыми. науками. в.системе.подготовки.любого.медика.(включая.провизора),.без.которых.не.обойтись. в. будущей. профессиональной. деятельности.

Современная. анатомия. построена. на. трех. основных. принципах: 1). принцип целостности организма; 2). принцип соответствия структуры и. функции;

3). принцип единства организма и. среды.

Организм — это. не. простая. сумма. отдельных. органов,. тканей,. клеток,. это. система. динамически. взаимосвязанных. и. взаимодействующих. между. собой. элементов,. которые. постоянно. оказывают. влияние. друг. на. друга.. Кроме. того,. на.организм.в.целом.и.отдельные.органы.оказывают.влияние.и.факторы.среды. обитания. (внешние. факторы).. Поэтому. для. полного. изучения. структуры. биологических. объектов,. в. том. числе. и. человека,. необходимо. использовать. следующие. основные. (направления). подходы:

•• эволюционно-анатомический. —. изучение. закономерностей. строения. организма,. развившихся. под. влиянием. внутренних. и. внешних. воздействий. на. протяжении. всей. эволюции. вида. и. всего. животного. мира;

•• функционально-анатомический. —. изучение. строения. организма. и. его. отдельных. частей,. органов. в. динамике. их. функционирования;

•• возрастно-анатомический (онтогенетический).—.изучение.особенностей. строения. организма,. находящегося. на. определенной. стадии. индивидуального. развития;

•• прикладной (практический). (принцип. единства. теории. и. практики). —. изучение. анатомии. не. обособленно,. а. применительно. к. целям. практической. медицины. и. физической. культуры.

Основным. методом. анатомического. исследования. является. рассечение• (вскрытие).трупов,.а.также.наблюдение,•осмотр•формы.тела,.отдельного.органа. или. группы. органов. и. затем. их. описание.. Отсюда. возникло. название. описа тельная анатомия.. Описательный. метод. господствовал. в. анатомии. вплоть. до. XX. столетия,. когда. в. связи. с. бурным. развитием. физиологии. и. других. отраслей. прикладной. медицины. он. перестал. удовлетворять. возрастающим. потребностям. медиков.. И. наряду. с. препарированием. трупов. появились. и. другие. методы. исследования.

Метод•инъекции.—.наполнение.полостей.тела,.кровеносных.и.лимфатиче- ских.сосудов,.протоков,.бронхов,.кишечника.и.других.полых.органов.окрашенными. массами.. Метод• коррозии. —. после. заполнения. изучаемых. полостей. затвердевающей.массой.с.последующим.химическим.растворением.окружающих. тканей. можно. увидеть. истинную. форму. полости,. в. которую. вливалась. масса.. Лучшее. представление. о. взаиморасположении. полых. органов. и. окружающих. тканей. дает. метод• просветления. —. обесцвечивание. тканей. органа,. при. котором. видны. инъецированные. органы.

Актуален.и.предложенный.Н.И..Пироговым.метод•распилов•замороженного• трупа,. при. котором. замороженный. труп. разрезают. на. пластины. заданной.толщины,.которые.после.фиксации.помещают.в.музейные.стеклянные.сосуды. с. фиксирующим. раствором. (формальдегидом).. В. настоящее. время. этот. метод. дополнен. методами• пластикации. —. замещения. воды. и. липидов. тканей.организма.прозрачными.или.окрашенными.пластическими.массами.(силиконом,. эпоксидными. смолами,. полиэстерами).. Пластинированные. препараты. долговечны,. пригодны. для. постоянного. изучения,. гигиеничны.

1.2.  Краткая  история  развития  анатомии

Истоки. анатомии. уходят. в. доисторические. времена.. Наскальные. рисунки. эпохи.палеолита.свидетельствуют.о.том,.что.первобытные.охотники.уже.знали. о. местоположении. жизненно. важных. органов. в. организме. человека.. Некоторые. сведения. о. сердце,. печени,. легких. и. других. органах. тела. человека. содер- жатся.в.древней.китайской.книге.«Нейцзин».(XI–VII.вв..до.н.э.).В.индусской. книге.«Аюр-Веда».(«Знание.жизни»,.VI.в..до.н.э.).упоминаются.мышцы,.кости,. связки,.сосуды,.нервы.и.другие.анатомические.структуры..Значительную.роль. в. развитии. анатомии. сыграло. ритуальное. бальзамирование. трупов. в. Древнем. Египте.

Среди.первых.известных.истории.науки.ученых-анатомов.следует.называть. Алкмеона• из• Кротоны, который. жил. в. первой. половине. V. в.. до. н.э.. Он. первым. начал. вскрывать. трупы. животных. для. изучения. строения. их. тела.. Выдающимся. является. его. утверждение,. что. органы. чувств. непосредственно. связаны. с. мозгом. и. восприятие. ощущений. зависит. от. мозга.

Гиппократ. (460–377. гг.. до. н.э.) — один. из. величайших. древнегреческих. врачей. и. анатомов,. которого. по. праву. называют. отцом. медицины. (рис.. 1.1).. Врач. в. 17-м. поколении,. он. собрал. в. своих. книгах. имевшиеся. в. то. время. сведения. о. строении. тела. человека,. описал. некоторые. кости. крыши. черепа,. позвонки,. ребра,. внутренние. органы,. глаза,. суставы,. мышцы,. крупные. сосуды.. Оставил.сочинения.о.прогностике.и.диете,.переломах.и.ранах..Не.вел.оседлую. жизнь,. был. странствующим. доктором.

Аристотель (384–322.гг..до.н.э.).изложил.в.своих.книгах.множество.фак- тов.о.строении.организмов.животных..По.его.мнению,.самым.главным.органом. является. сердце.. Он. дал. название. «аорта». (гр.. аēr. —. воздух,. tēreo. —. содержу). главному. кровеносному. сосуду. организма.

Герофил. и. Эразистрат. были. первыми,. кто. в. Античной. Греции. вскрывали. трупы. людей.

Герофил. (около. 304. г.. до. н.э.). (александрийская. школа). описал. некоторые. из. черепных. нервов,. оболочки. мозга,. синусы. твердой. оболочки,. продолговатый. мозг,. двенадцатиперстную. кишку. (дал. ей. название),. оболочки. и. стекловидное. тело. глазного. яблока,. лимфатические.сосуды.брыжейки.тонкой.кишки,.предстательную. железу.

Эразистрат. (300–250. гг.. до. н.э.). изучал. строение. сердца,.его.клапанов.и.сухожильных.нитей,.дугу.аорты,. легочные. артерии,. полые. вены,. клапаны. вен,. описал. двигательные. и. чувствительные. нервы,. желудочки. мозга. и. его. оболочки,. ввел. термины. «артерия»,. «паренхима».. Ему. принадлежат. утверждения,. что. мельчайшие.вены.постепенно.переходят.в.артерии,.а.нервы. являются. продолжением. головного. и. спинного. мозга.

Выдающийся. врач. и. энциклопедист. Древнего. мира. Клавдий•Гален (131–201).обобщил.имеющиеся.к.тому. времени. анатомические. знания,. описал. ряд. черепных.

нервов,.соединительную.ткань.и.нервы.в.мышцах.глаз,.некоторые.кровеносные. сосуды,. надкостницу,. многие. связки.. Он. первым. заинтересовался. функцией. органов.. Однако. Гален. изучал. анатомию. путем. вскрытия. свиней,. собак,. овец,. обезьян,.львов.и.был.уверен.в.тождественности.строения.тела.животных.и.человека.. Труды. Галена. в. течение. 14. веков. были. основными. источниками. анатомических. и. медицинских. знаний.

Быстро. развивалась. культура. народов. Востока. (V–X. вв.).. Так. как. мусульманская. религия. запрещала. вскрывать. трупы,. то. анатомия. изучалась. по. книгам. Гиппократа,. Аристотеля,. Галена,. которые. переводились. на. арабский. язык.

Великий. философ,. ученый. и. врач. Востока. Абу• Али• Хусейн• ибн• Абдаллах• ибн• Сина. (Авиценна). (980–1037). создал. энциклопедический. труд. под. названием. «Канон. врачебной. науки»,. в. котором. содержались. многочисленные. сведения.по.анатомии.и.физиологии,.созвучные.представлениям.Галена..«Канон». переиздавался. более. 30. раз.

Несмотря.на.гонения.со.стороны.церкви,.анатомия.продолжала.развиваться.. Этому.способствовало.создание.в.XII–XIV.вв..в.Европе.первых.университетов..

В.XIII. в.. в. них. появились. первые. медицинские. факультеты.

В.эпоху. Возрождения. анатомия,. как. и. другие. науки,. достигла. своего. рас-

цвета.

Особенно.большой.вклад.в.анатомию.внесли.Леонардо.да.Винчи.и.Андрей. Везалий.

Леонардо• да• Винчи. (1452–1519),. великий. художник,. математик,. инженер.. Вскрывая. трупы,. он. сделал. около. 800. точных. и. оригинальных. рисунков. костей,.мышц,.сердца.и.других.органов.и.научно.описал.их..Он.был.первым,.кто. изучил. функциональную. анатомию. двигательного. аппарата.

Андрей• Везалий. (1514–1564). является. основоположником. описательной. анатомии..В.1543.г..была.опубликована.его.работа.«О.строении.человеческого. тела»,. в. которой. он. научно. описал. строение. органов. и. систем. человека,. анатомию.симпатического.ствола..Главная.заслуга.Везалия.состояла.в.том,.что.он. создал. подлинно. систематическую. анатомию. человека,. которой. до. него. практически. не. существовало.

Малый.круг.кровообращения,.движение.крови.из.правого.желудочка.в.левое. предсердие. описал. М.• Сервет. (1511–1553).. Он. предположил. существование. соединений. между. мельчайшими. разветвлениями. легочной. артерии. и. легочных. вен.. За. свои. смелые. для. того. времени. открытия. в. анатомии. и. материалистические.убеждения.М..Сервет.был.сожжен.на.костре.вместе.со.своей.книгой.

Ученики. и. последователи. А.. Везалия. в. XVI–XVIII. вв.. сделали. множество. анатомических.открытий,.уточнений,.исправлений.ранее.допущенных.ошибок.. Так,. Г.• Фаллопий. впервые. описал. строение. многих. костей,. женских. половых. органов,. мышц,. органа. слуха,. зрения.. Б.• Евстахий. дал. описание. надпочечников,. строения. зубов,. почек,. органа. слуха,. вен.. И.• Фабриций. изучал. строение.

пищевода,. гортани,. глаза,. описал. венозные. клапаны. и. высказал. мысль. о. том,. что. они. способствуют. притоку. крови. к. сердцу. и. препятствуют. ее. обратному. движению.

В. XVII–XIX. вв.. в. анатомии. возникло. и. успешно. развивалось. функциональное. направление.. В. 1628. г.. английский. ученый. Уильям• Гарвей. (1578–1657). в. книге. «Анатомическое. исследование. о. движении. сердца. и. крови. у. животных».

доказал,. что. кровь. движется. по. замкнутому. кругу.. И.П.. Павлов. назвал. книгу. У.. Гарвея. «подвигом. смелости. и. самоотверженности».

Конец. XIX. в.. ознаменовался. великим. открытием,. которое. сыграло. огромную. роль. для. развития. анатомии.. Это. было. открытие. Х-лучей. В.К.• Рентгеном. (1895),. которое. привело. к. созданию. принципиально. новой. главы. анатомии. —. анатомии. живого. человека,. рентгеноанатомии.. XIX. в.. был. золотым. веком. для. анатомии.. Из. науки. описательной. она. превратилась. в. науку. синтетическую,. функциональную.

В. XX. в.. анатомия. достигла. больших. успехов,. и. в. первую. очередь. это. относится.к.функциональной.анатомии,.гистологии,.цитологии..Л.•Ашофф (Германия).и.С.•Тавара (Япония).разработали.учение.о.проводящей.системе.сердца;. Дж.•Ленгли (Англия).впервые.описал.общий.план.строения.автономной.нервной. системы,. выделил. в. ней. наряду. с. симпатической. парасимпатическую. часть.. К.• Монаков,. П.• Флексиг,. О.• Фогт основательно. изучили. анатомию. мозга.

Развитие отечественной анатомии..В.древнерусских.рукописях.X–XIII.вв.. имеются.некоторые.анатомические.сведения.о.строении.органов,.большинство. из. них. основано. на. взглядах. и. положениях. Галена.

В.XV–XVI.вв..в.России.в.книгах.«Врата.Аристотелевы».и.«Тайна.Тайных». были.изложены.наряду.с.теоретическими.вопросами.медицины.представления. античных. авторов. об. анатомии,. их. обсуждение. и. краткое. описание. телосложения. человека.

В.XVII–XVIII. вв.. были. открыты. школы. (академии),. где. преподавалась. анатомия. (Москва,. Петербург,. Кронштадт).

В.1724. г.. была. создана. Российская. академия. наук,. а. в. 1775. г.. по. инициативе. М.В.• Ломоносова был. открыт. Московский. университет,. в. котором. чи-

тался. курс. анатомии.

Первый. русский. профессор. Московского. университета. С.Г.• Зыбелин (1735–1802).читал.лекции.по.анатомии.на.русском.языке..Он.высказал.мысль. об. общности. происхождения. животных. и. человека.

В. 1783. г.. профессор. Н.М.• Амбодик-Максимович опубликовал. «Анатомикофизиологический. словарь». на. русском,. латинском. и. французском. языках.. Д.Н.• Зернов написал. руководство. по. описательной. анатомии. человека,. которое. выдержало. 14. изданий.. В. нем. была. впервые. введена. международная. Базельская. анатомическая. номенклатура.. Академик. П.А.• Загорский,. основатель. Петербургской. анатомической. школы,. изучал. сравнительную. анатомию,. высказал.мнение.о.связи.между.структурой.и.функцией;.автор.первого.русского.оригинального. учебника. по. анатомии. «Сокращенная. анатомия,. или. Руководство. к. познанию. строения. человеческого. тела».. Ученик. П.А.. Загорского. И.В.• Буяльский опубликовал. «Анатомо-хирургические. таблицы»,. учебник. по. анатомии. и. первым. в. России. использовал. в. анатомии. коррозионный. метод.

Великий. русский. ученый. Н.И.• Пирогов разработал. оригинальный. метод. исследования. тела. человека. на. распилах. через. замороженные. трупы,. создал. новую. отрасль. науки. —. топографическую. анатомию. и. учение. о. взаимоотношениях. главных. кровеносных. сосудов. и. фасций.. Он. организовал. в. Медикохирургической. академии. Анатомический. институт.

П.Ф.•Лесгафт,.профессор.Казанского.университета,.по.праву.считается.основоположником. функциональной. анатомии. и. теории. физического. воспитания,.

автор. труда. «Основы. теоретической. анатомии»,. он. выдвинул. и. обосновал. положение. о. возможности. направленного. изменения. структуры. человеческого. организма. путем. воздействия. на. его. функции.

В. дальнейшем. ученые. СССР. успешно. развивают. функциональное. и. экспериментальное. направления. в. анатомии.. Основатель. Ленинградской. школы. анатомов.В.Н.•Тонков.проводил.глубокие.исследования.в.области.экспериментальной. анатомии,. изучал. коллатеральное. кровообращение,. пластичность. кровеносных.сосудов.при.различных.условиях.существования.организма,.проводил. рентгеноанатомические.исследования.скелета..Ученик.В.Н..Тонкова.Б.А.•ДолгоСабуров. изучал. коллатеральное. кровообращение. и. нейрососудистые. отношения. в. центральной. нервной. системе,. морфологию. блуждающего. нерва. и. афферентную. иннервацию. вен.

В.Н.• Шевкуненко. разработал. учение. об. индивидуальной. изменчивости. и.типовых.формах.строения.тела.человека.и.его.органов,.основал.учение.о.вариантах. строения. сосудов. и. нервов.

Большой. вклад. в. разработку. рентгеноанатомии. и. внедрение. ее. в. учебный. процесс. медицинских. вузов. внес. М.Г.• Привес.

Выдающаяся. роль. в. развитии. советской. анатомии. принадлежит. В.П.• Воробьёву (г..Харьков)..Широкое.признание.и.распространение.получили.разработанные. им. методы. макро-. и. микроскопического. исследования,. были. усовершенствованы.методы.бальзамирования.трупов..В.П..Воробьёв.изучал.строение. вегетативной.нервной.системы,.нервы.сердца.и.желудка..Он.создал.пятитомный. «Атлас. анатомии. человека».

Большой. вклад. в. изучение. функциональной. анатомии. лимфатической. системы. человека. и. животных. внес. Д.А.• Жданов.

Значительный. вклад. в. развитие. анатомии. внесла. белорусская. школа. морфологов,. которую. в. течение. 50. лет. возглавлял. лауреат. государственной. премии.СССР.академик.Д.М.•Голуб..Эта.школа.подвергла.основательному.и.подробному.изучению.развитие.нервной.системы.и.создала.учение.о.перекрестной. иннервации. органов. и. сосудов.. Установленные. принципы. реиннервации. органов. используются. в. хирургии.

 2

Кости  и  их  соединения

2.1.  Скелет  головы.  Череп

Кости.головы.в.совокупности.составляют.череп.(cranium).(рис..2.1)..За.исключением. нижней. челюсти,. кости. черепа. прочно. соединены. между. собой. швами.. Они. образуют. вместилища. для. головного. мозга. и. некоторых. органов. чувств. (зрения,. слуха,. обоняния).. Кроме. того,. кости. черепа. являются. опорой. для. начальных. отделов. дыхательного. пути. (полость. носа). и. пищеварительной. системы. (скелет. полости. рта).. В. связи. с. этим. череп. принято. делить. на. два. отдела. —. мозговой и. лицевой.

1

12

2

3

4

5

6

7

Рис. 2.1. Череп. человека. (вид. сбоку):

1. —. лобная. кость;. 2. —. височная. поверхность. большого. крыла. клиновидной. кости;. 3. —. но- совая.кость;.4.—.слезная.кость;.5.—.скуловая.кость;.6.—.тело.верхней.челюсти;.7.—.нижняя. челюсть;.8.—.наружный.слуховой.проход;.9.—.сосцевидный.отросток;.10.—.височная.кость;.

11. —. затылочная. кость;. 12. —. теменная. кость

Мозговой•череп.составляют.две.парные.кости.(височная.и.теменная).и.четыре. непарные. (лобная,. решетчатая,. клиновидная. и. затылочная).

К. костям. лицевого• черепа. относятся. шесть. парных. костей. (верхняя че люсть,.носовая,.слезная,.скуловая,.нёбная кости,.а.также.нижняя носовая рако вина). и. две. непарные. (нижняя челюсть. и. сошник).. К. костям. лица. относят.

подъязычную кость. Кости.черепа.устроены.сложно,.их.пронизывает.множество.отверстий.и.ка-

налов.для.прохождения.кровеносных.сосудов.и.нервов..Некоторые.кости.имеют. внутри. полости. или. ячейки,. заполненные. воздухом. (синусы).. У. человека,. в. отличие. от. животных,. мозговой. череп. значительно. преобладает. над. лицевым.

Кости мозгового черепа

Затылочная• кость (os. occipitale). имеет. форму. плоской. чаши.. Ее. части. ограничивают. большое затылочное отверстие,. соединяющее. полость. черепа. с. позвоночным. каналом.. Кпереди. от. этого. отверстия. находится. основная (ба зальная). часть. затылочной. кости,. которая,. срастаясь. с. основной. частью. клиновидной. кости,. образует. скат.

Боковые части затылочной.кости.утолщены.в.виде.мыщелков с.суставными. поверхностями. эллипсовидной. формы. для. сочленения. с. первым. шейным. позвонком..Основание.каждого.мыщелка.пронизывает.канал.подъязычного нерва.

Широкая. вогнутая. чешуя имеет. на. наружной. поверхности. наружный за тылочный бугор,. а. на. внутренней. (мозговой). —. внутренний затылочный бугор и. крестообразное возвышение.

Клиновидная• кость (os. sphenoidale). расположена. между. затылочной. костью. сзади. и. лобной. спереди,. в. основании. мозгового. черепа. (рис.. 2.2).. Она.

9

10

13 12

Рис. 2.2. Клиновидная. и. решетчатая. кости:

1. —. петушиный. гребень. решетчатой. кости;. 2. —. решетчатая. пластинка;. 3. —. лабиринт. решетчатой. кости;. 4. —. отверстие,. ведущее. в. пазуху. клиновидной. кости;. 5. —. пазуха. клиновидной. кости;. 6. —. малое. крыло;. 7. —. большое. крыло;. 8. —. круглое. отверстие;. 9. —. овальное. отверстие;. 10. —. остистое. отверстие;. 11. —. перпендикулярная. пластинка. решетчатой. кости;. 12. —. турецкое. седло;. 13. —. спинка. турецкого. седла;. 14. —. бугорок. турецкого. седла;. 15. —.

верхняя. глазничная. щель;. 16. —. зрительный. канал

20 Раздел I. Введение в анатомию и физиологию. Общие вопросы

состоит. из. тела и. трех. парных. отростков:. больших крыльев, малых крыльев и. крыловидных отростков.. Тело. на. верхней. поверхности. изогнуто. в. виде. так. называемого.турецкого седла с.углублением.для.гипофиза.—.железы.внутренней. секреции.. Воздухоносная. полость. внутри. тела. называется. клиновидным сину сом,. спереди. она. сообщается. с. носовой. полостью.. Между. большим. и. малым. крыльями. образуется. верхняя глазничная щель,. ведущая. в. глазницу.. Туда. же. открывается.зрительный канал,.проходящий.в.основании.малого.крыла..В.основании. большого. крыла. (в. направлении. спереди. назад). расположены. круглое, овальное и. остистое отверстия.. Направленные. вниз. крыловидные. отростки. состоят. из. наружной и. внутренней пластинок.

Височная•кость (os.temporale).—.самая.сложная.из.костей.черепа.(рис..2.3).. Внутри.кости.расположен.орган.слуха.и.равновесия..Через.нее.проходят.костные. каналы,.в.том. числе.канал лицевого нерва и.канал внутренней сонной артерии,.

а.также.костная.часть.канала слуховой трубы..Височная.кость.состоит.из.трех. частей:.чешуйчатой, барабанной и.каменистой..Снаружи.находится.отверстие наружного слухового прохода,.кзади.от.него.расположен.сосцевидный отросток,.

а.кпереди. —. нижнечелюстная суставная ямка и. суставной бугорок.. Вверху. находится. чешуя,. от. ее. наружной. поверхности. отходит. вперед. скуловой от росток,. который,. соединяясь. со. скуловой. костью,. образует. скуловую дугу.. Барабанная. часть. в. виде. изогнутой. пластинки. ограничивает. наружный слуховой проход снизу. и. спереди.. Каменистая. часть. напоминает. по. форме. трехгранную. пирамиду. и. имеет. переднюю, заднюю и. нижнюю поверхности.. На. задней. находится.отверстие внутреннего слухового прохода,.через.которое.проходят.лицевой. и. преддверно-улитковый. нервы.. Часть. верхней. поверхности. пирамиды. образует. крышу барабанной полости (полость. среднего. уха).. От. нижней. поверхности. пирамиды. отходит. длинный. шиловидный отросток.. Кзади. от. него.

Рис. 2.3. Височная. кость. (правая):

а. —. наружная. сторона;. б. —. внутренняя. сторона;. 1. —. чешуя;. 2. —. скуловой. отросток;. 3. —. передняя. поверхность. пирамиды;. 4. —. нижнечелюстная. ямка;. 5. —. борозда. сигмовидной. пазухи;.6.—.верхушка.пирамиды;.7.—.барабанная.часть;.8.—.шиловидный.отросток;.9.—.на- ружное.слуховое.отверстие;.10.—.сосцевидный.отросток;.11.—.сосцевидное.отверстие;.12.—. суставной.бугорок;.13.—.внутреннее.слуховое.отверстие;.14.—.задняя.поверхность.пирамиды;.

15. —. верхний. край;. 16. —. дугообразное. возвышение