4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

крае.широкой.связки.матки..Длина.маточной.трубы.составляет.10–12.см..Вна- чале. труба. имеет. горизонтальное. направление,. затем. она. огибает. яичник,. соприкасаясь. с. ним.. В. трубе. различают. маточную. часть,. заключенную. в. стенке. матки,.перешеек.—.равномерно.суженный.отдел.(просвет.—.около.2–3.мм.в.диа- метре),.затем.расширенный.отдел.—.ампулу.и.воронку,.края.которой.снабжены. различной. формы. отростками. —. бахромками. маточной. трубы.. Одна. из. них,. наиболее.крупная,.тянется.в.складке.брюшины.до.самого.яичника..В.верхушке. воронки. находится. брюшное. отверстие. маточной. трубы.. Противоположным. отверстием. —. маточным. —. она. открывается. в. матку.. Стенка. маточной. трубы. состоит.из.серозной.оболочки.—.брюшины,.мышечной,.образованной.гладкими. мышечными. клетками,. формирующими. продольный. и. циркулярный. слои,. подслизистого. слоя. и. слизистой. оболочки,. покрытой. мерцательным. эпителием.. Часть. широкой. связки. матки,. заключенная. между. маточной. трубой. и. местом. прикрепления. брыжейки. яичника,. называется. брыжейкой. маточной. трубы.. Между. ее. листками. нередко. сохраняются. рудиментарные. канальцы.

Матка.(лат..uterus;.гр..metra,.hystera).—.непарный.полый.мышечный.орган,.

в.полости. которого. поступившее. через. маточную. трубу. яйцо. в. случае. оплодотворения. подвергается. дальнейшему. развитию. вплоть. до. родов.. Матка. расположена. в. полости. малого. таза. между. мочевым. пузырем. спереди. и. прямой. кишкой.сзади..По.форме.ее.нередко.сравнивают.с.грушей,.сплюснутой.спереди. назад..В.ней.различают.дно,.тело.и.шейку..Дном.называется.верхняя.выпуклая. часть. матки.. Тело. представляет. собой. наибольшую. часть. матки. и,. суживаясь. вниз,. переходит. в. шейку.. Шейка. матки. наружным. концом. вдается. в. верхнюю. часть.влагалища..Часть.шейки,.вдающаяся.во.влагалище,.называется.влагалищ ной. в. отличие. от. ее. верхней,. надвлагалищной,. части.. Задняя. —. кишечная. —. поверхность. матки. более. выпукла,. чем. передняя. —. пузырная. —. и. отделена. от. нее. правым. и. левым. боковыми. краями.

Полость. матки. невелика. по. сравнению. с. величиной. органа,. на. разрезе. имеет.треугольную.форму..В.углы.основания.треугольника.открываются.трубы,.

а.у.его.верхушки.полость.матки.продолжается.в.канал.шейки..Место.перехода. полости.матки.в.канал.шейки.носит.название.перешейка.или.внутреннего зева. матки..Канал.шейки.открывается.в.полость.влагалища.отверстием.—.наружным зевом матки.. У. нерожавших. женщин. наружный. зев. имеет. круглую. или. попе.- речно-овальную. форму,. у. рожавших. выглядит. как. поперечная. щель. с. зажившими.надрывами..Наружное.маточное.отверстие.ограничено.передней.и.задней губами.. Задняя. губа. кажется. более. длинной,. так. как. влагалище. на. ней. прикрепляется. выше,. чем. на. передней.. Слизистая. оболочка. полости. тела. матки. гладкая,.в.канале.шейки.имеются.складки..Длина.матки.равна.6–7,5.см,.длина. шейки. —. около. 2,5. см.. У. новорожденной. девочки. шейка. длиннее. тела. матки;.

в.период. полового. созревания. тело. матки. растет. быстрее;. в. старческом. возрасте. матка. обнаруживает. явления. атрофии.

Матка.обладает.значительной.степенью.подвижности..Ее.положение.может. меняться. в. зависимости. от. наполнения. органов. малого. таза.. При. пустом. мочевом.пузыре.дно.матки.наклонено.вперед,.пузырная.поверхность.ее.обращена. вперед. и. вниз.. Такое. положение. называется. антеверзио,. при. этом. тело. матки. образует. угол. с. шейкой,. открытый. кпереди,. —. антефлексио.

Брюшина. покрывает. матку. спереди. до. места. перехода. тела. в. шейку,. продолжается. затем. на. мочевой. пузырь.. С. задней. поверхности. брюшина. продолжается.на.небольшом.протяжении.на.влагалище,.а.затем.переходит.на.прямую. кишку.. Таким. образом,. спереди. от. матки,. между. ней. и. мочевым. пузырем,. в. малом. тазу. образуется. пузырно-маточное углубление,. а. сзади,. между. маткой.

и.прямой. кишкой,. —. более. глубокое. прямокишечно-маточное углубление,. или. полость Дугласа.. По. краям. матки. брюшина. с. передней. и. задней. ее. поверхностей. переходит. на. боковые. стенки. таза,. образуя. широкие. связки. матки.. В.верхнем.крае.широких.связок.заложены.маточные.трубы,.на.задней.поверхности. укреплены. яичники,. по. передней. проходит. круглая. связка. матки,. направляющаяся. к. внутреннему. отверстию. пахового. канала.. Пройдя. паховый. канал,. круглая. связка. матки. заканчивается. в. соединительной. ткани. лобка.

и.больших. половых. губ.

В.состав. стенки. матки,. кроме. серозной. оболочки. —. брюшины,. покрывающей. ее. (периметриума),. входят. также. мышечная. (миометриум). и. слизистая. (эндометриум). оболочки.. Мышечная. оболочка. наиболее. мощная. и. составляет. большую. часть. стенки. матки.. Она. образована. гладкими. мышечными. волокнами,. составляющими. наружный. и. внутренний. продольные. слои. и. средний. циркулярный.. Слизистая. оболочка. покрыта. мерцательным. эпителием. и. имеет. простые. трубчатые. железы.. С. наступлением. половой. зрелости. слизистая. оболочка. матки. претерпевает. периодические. изменения,. связанные. с. овуляцией.

и.образованием. желтого. тела. в. яичнике.. Около. матки,. там,. где. ее. тело. переходит. в. шейку. и. расходятся. листки. широкой. связки,. лежит. околоматочная. клетчатка. —. параметриум.. В. ней. располагаются. сосуды. и. нервы,. фиброзные. тяжи,.направляющиеся.к.боковым.стенкам.таза,.главные.связки,.укрепляющие. положение. матки. в. малом. тазу,. и. мочеточники,. подходящие. к. мочевому. пу- зырю..Вперед.и.назад.от.матки.также.отходят.фиброзно-гладкомышечные.тяжи,. носящие. название. пузырно-маточных. и. прямокишечно-маточных связок.

Влагалище. (vagina). —. мышечно-фиброзная. трубка. длиной. около. 7. см,.

которая. верхним. своим. концом. охватывает. шейку. матки,. а. нижним. открывается. в. половую. щель.. Влагалище. несколько. изогнуто,. выпуклостью. направлено. назад.. Оно. прободает. мочеполовую. диафрагму.. Вверху,. где. шейка. матки. вдается. во. влагалище,. образуются. более. глубокий. задний. и. мелкий. передний. своды.. Спереди. влагалище. прилежит. ко. дну. мочевого. пузыря. и. мочеиспуска- тельному.каналу,.сзади.—.к.прямой.кишке,.лишь.в.верхнем.отделе.покрывается. брюшиной..Отверстие.влагалища.у.девственниц.прикрыто.складкой.слизистой. оболочки. —. девственной. плевой,. оставляющей. лишь. небольшое. отверстие.. У. рожавших. женщин. от. девственной. плевы. остаются. лишь. небольшие. круговые. возвышения.

Стенки.влагалища.состоят.из.трех.слоев:.наружного.—.соединительноткан- ного,.среднего.—.мышечного.и.внутреннего.—.слизистого..Слизистый.слой.толст.

и.покрыт. многочисленными. поперечными. складками,. сходящимися. спереди.

и.сзади. в. два. валика.

Молочные. (грудные). железы. имеют. непосредственное. отношение. к. женским. половым. органам.. Во. время. вскармливания. ребенка. они. секретируют. молоко.. У. мужчин. молочные. железы. находятся. в. рудиментарном. состоянии.

Молочная. железа. располагается. на. фасции. большой. грудной. мышцы. между. грудиной.и.подмышечной.впадиной.в.промежутке.между.2–3-м.ребром.сверху.

и.6–7-м. ребром. снизу.. Размер. и. вес. железы. варьируют.. С. началом. полового. созревания. девочек. грудные. железы. увеличиваются. в. размере,. достигая. максимального.развития.во.время.беременности.и.после.родов..Паренхима.молочной. железы. состоит. из. железистой. ткани,. формирующей. доли,. разделенные. между.собой.прослойками.соединительной.и.жировой.ткани..Железистая.ткань. каждой. доли. образована. гроздьями. альвеол,. открывающимися. во. внутридольковые.протоки,.которые,.соединяясь.друг.с.другом,.формируют.более.широкие. протоки,.впадающие.в.млечные ходы..Приближаясь.к.соску,.ходы.расширяются.

и.образуют. резервуары. —. млечные синусы.. Затем. протоки. сужаются,. проходят. через. сосок. и. открываются. на. его. поверхности.

Основной. функцией. молочной. железы. является. секреция. и. выделение мо лока,.или.лактация..В.небольших.количествах.молоко.начинает.секретироваться. молочной. железой. с. 16-й. недели. беременности.. Это. поддерживает. млечные. ходы. в. открытом. состоянии. и. готовит. молочные. железы. к. последующему. активному. функционированию.. В. течение. первых. суток. после. родов. молочные. железы. секретируют. водянистую. жидкость,. содержащую. большое. количество. белков. (молозиво).. Затем. постепенно. начинает. секретироваться. молоко.. Стимулирующее.влияние.на.образование.молока.оказывает.гормон.передней.доли. гипофиза. пролактин.. Выделение. молока. происходит. при. кормлении. ребенка. грудью.. Механическое. раздражение. соска. молочной. железы. вызывает. выработку.гормона.задней.доли.гипофиза.окситоцина,.стимулирующего.сокращение. гладкомышечных. клеток. млечных. ходов,. что. способствует. выделению. молока.

7.11.  Эндокринные  функции  неэндокринных  клеток

В. настоящее. время. установлено,. что. гормоны. могут. вырабатываться. не. только. высокоспециализированными. эндокринными. клетками,. но. и. неспециализированными. для. выполнения. этой. функции. клетками.. Например,. в. печени.вырабатываются.гормоны.(соматомедин.С,.тромбопоэтин,.эритропоэтин). или. их. предшественники. (ангиотензиноген,. а. также. 1(ОН)D3. —. предшественник.гормона.кальцитриола),.в.почках.синтезируются.кальцитриол,.эритропоэтин,. ренин,. простагландины. и. др.. Типичные. кардиомиоциты. предсердий,. наряду. с.сократительной.функцией,.вырабатывают.и.секретируют.натрийуретический. фактор.

Таким. образом,. эндокринная. функция. присуща. некоторым. клеткам. ряда. органов,.не.относящихся.к.типичным.эндокринным.железам..Ряд.сведений.по. этой. проблеме. будет. приведен. в. главах. 9,. 11,. 13,. 15.

7.12.  Стресс,  его  механизмы,  способы  профилактики

учение о стрессе.(англ..stress.—.напряжение).—.один.из.ведущих.разделов. современной.физиологии.и.медицины..По.определению.Г..Селье.(автора.теории. стресса),.стресс.—.это.неспецифическая.реакция.организма.на.любое.требование. извне..Свое.представление.о.стрессе.он.сформулировал.в.1936.г.,.опубликовав.

статью. в. журнале. «Природа»,. и. ввел. одновременно. новые. понятия. —. «синдром. биологического. стресса»,. «общий. адаптационный. синдром». («синдром,. вызываемый. разными. повреждающими. агентами»).. По. мнению. Селье. и. его. сторонников,. стресс. —. это. врожденный. защитный. механизм,. который. давал.

и.дает. возможность. человеку. выжить. в. неблагоприятных. условиях. среды,. воздействие.которых.несет.угрозу.гибели.организма..По.своей.природе.стрессовая. реакция. является. психофизиологической.

Виды стресса..По.длительности.включения.механизмов.защиты.выделяют. острый. (кратковременное. включение). и. хронический. (длительное. включение). стресс.

Выделяют. также. физический. и. эмоциональный. (психогенный). стресс.. В. первом. случае. имеет. место. защита. от. воздействия. физических. факторов. (высокой. или. низкой. температуры,. травмы,. шума),. во. втором. —. от. психогенных. факторов,. вызывающих. отрицательные. эмоции.

В.1974.г..Г..Селье.ввел.такие.понятия,.как.«эустресс».и.«дистресс»..Эустресс.—. хороший,.благоприятный.стресс,.протекающий.без.потерь.для.организма..Дис тресс. —. чрезмерный. стресс,. защита. достигается. с. ущербом. для. организма.

и.ослаблением. его. возможностей. (например,. угнетение. иммунной. системы,. язвообразование. на. слизистых. оболочках. желудка).

Стрессоры. —. это. факторы. внешней. или. внутренней. среды,. которые. вызывают. реакцию. стресса. и. являются. опасными. для. здоровья. и. целостности. организма.

К.ним. относят. следующие. факторы:

•. вредные. факторы. окружающей. среды. (высокий. уровень. радиации,. загазованность,. высокие. или. низкие. температуры. и. др.);

•. работа.в.условиях.дефицита.времени.при.необходимости.ускоренной.обработки. информации;

•. работа. в. условиях. риска. для. собственной. жизни. или. жизни. других. людей;

•. отсутствие. цели. в. жизни;

•. остракизм. (гр.. ostrakismos. —. изгнание),. групповое. давление. (нарушение. микроклимата. в. коллективе). и. др.

механизмы стресса.. В. реализации. защитных. реакций. организма,. направленных. на. противодействие. повреждающему. агенту,. участвуют. различные. механизмы,. которые. объединены. под. названием. «стресс». или. «общий. адаптационный. синдром».. В. последние. годы. эти. механизмы. получили. еще. одно. новое. название. —. стресс реализующие системы.. А. механизмы,. которые. препятствуют. развитию. стресс-реакций. или. снижают. ее. отрицательные. эффекты,. называются.

стресс лимитирующими системами.

В. ответной. реакции. организма. на. действие. стрессора. выделяют. три. стадии. —. тревоги. (боевой. тревоги,. аларм-реакции),. сопротивления. (резистентности).и.истощения..Стадия.тревоги.связана.с.активизацией.неспецифических. механизмов. защиты,. стадия. сопротивления. —. с. активизацией. специфических. механизмов,.повышением.энергетического.уровня.и.общей.устойчивости.организма.к.конкретному.стрессору,.а.также.другим.видам.стрессоров.(перекрестная. устойчивость).. Третья. стадия. —. истощения. —. характеризуется. исчерпанием.

резервов. специфических. и. неспецифических. механизмов. защиты. и. развитием. заболевания. или. гибелью. организма,. если. стрессор. продолжает. действовать.

Стресс-реализующие• системы.. Согласно. классическим. представлениям. о. развитии. стресса,. общность. в. действии. различных. по. природе. стрессоров. связана. с. первой. стадией. —. стадией. тревоги.

В. ней. выделяют. следующую. последовательность. физиологических. механизмов. (звеньев). реагирования. организма. на. действие. стрессоров:

•. обработка. информации. о. стрессоре. в. ЦНС,. оценка. ее. значимости. для. жизнедеятельности. организма. и. формирование. эмоционального. возбуждения. (1-е. звено).. Исходя. из. этого. стрессор. можно. определить. как. фактор,. интерпретация. которого. в. мозге. вызывает. эмоциональную. реакцию;

•. сильное. эмоциональное. возбуждение. активирует. сначала. высшие. (в. гипоталамусе. и. других. структурах. головного. мозга),. а. затем. и. низшие. (в. стволе. мозга.и.спинном.мозге).вегетативные.центры.(2-е.звено)..Активация.симпати- ческого. отдела. АНС. повышает. энергетические. и. функциональные. возможности.нервной.и.кардиореспираторной.систем,.скелетных.мышц..Одновременное. повышение. активности. парасимпатического. отдела. АНС. обеспечивает. высокие. возможности.восстановительных.процессов,.направленных.на.сохранение.в.организме. гомеостаза;

•. если. стрессор. продолжает. действовать,. то. подключается. 3-е. звено,. по- лучившее.название.реакции.«битвы.—.бегства»..Его.центральный.орган.—.моз- говое.вещество.надпочечников,.а.механизм.—.выброс.адреналина.и.НА.в.кровь. для.усиления.эффектов.симпатической.регуляции.вегетативных.функций:.увеличения. силы. и. частоты. сердечных. сокращений;. увеличения. кровоснабжения. работающих. органов,. гипергликемии;. активации. липолиза. и. др.. Второе. и. третье.звено.(механизм).развития.стресса.часто.объединяют.и.называют.симпатоадреналовой. реакцией. (САР);

•. если. стрессор. продолжает. повреждающее. воздействие,. не. компенсируемое. активацией. САР,. то. подключается. 4-й. механизм. защиты.. Им. является. адренокортикальный. механизм,. или. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая. ось. (стрессор. →. кора. больших. полушарий. →. лимбическая. система. →. мелкоклеточные. нейроны. гипоталамуса. и. секреция. ими. кортиколиберина. →. кортикотрофы. аденогипофиза. и. выделение. АКТГ. →. пучковая. зона. коры. надпочечников.и.выброс.кортизола.→.защита.от.стрессора.и.способствование.развитию. адаптации)..Дополнительно.к.этому.механизму.могут.подключаться.выделение. гормона. роста. из. аденогипофиза,. а. также. Т4. и. Т3. из. фолликулярных. клеток. щитовидной. железы.

Цель. этих. изменений. заключается. главным. образом. в. защите. организма. от. гиповолемии,. гипотонии,. гипергликемии. вследствие. активации. гликолиза. и. глюконеогенеза. для. обеспечения. организма. (прежде. всего,. мозга). запасами. готовой. к. использованию. энергии. в. виде. глюкозы.. Однако. срабатывание. этих. мощных.защитных.механизмов.вызывает.появление.и.ряда.отрицательных,.нежелательных. эффектов,. которые. называются. ценой адаптации. и. проявляются. в. следующем:. гипертрофии. и. кровоизлияниях. в. надпочечниках;. образовании. язв. в. слизистых. оболочках. желудочно-кишечного. тракта;. инволюции. тимуса,. лимфо-. и. эозинопении. и. угнетении. иммунитета.

Итак,.стресс-реализующие.системы.(и.для.организма.одновременно.стресс- адаптирующие. системы). —. это. нейронные. ансамбли,. формирующие. эмоциональное. возбуждение,. симпатический. отдел. АНС,. мозговой. слой. и. корковое. вещество. надпочечников,. аденогипофиз.

Стресс-лимитирующие• системы.. В. процессе. эволюции. в. организме. появились. механизмы. (стресс-лимитирующие. системы),. которые. препятствуют. развитию. побочных. (отрицательных). эффектов. действия. участников. стрессреакции. или. уменьшают. интенсивность. их. воздействия. на. клетки-мишени.. В.зависимости.от.расположения.стресс-лимитирующих.систем.их.делят.на.цен- тральные. и. локальные.

К.стресс-лимитирующим.системам.(механизмам).относят.ГАМК-ергическую. систему. головного. мозга,. парасимпатический. отдел. АНС,. вагоинсулярную. систему,. систему. эндогенных. опиатов,. простагландиновую. систему. и. др.

• ГАМК ергическая система.. Гамма-аминомасляная. кислота. (ГАМК). продуцируется. многими. тормозными. нейронами. ЦНС. и. обладает. способностью. тормозить. деятельность. многих. структур. мозга,. в. том. числе. ответственных. за. эмоциональное. возбуждение.. Следовательно,. ГАМК-ергические. нейроны. могут.предупреждать.или.модулировать.развитие.стресс-реакции.уже.на.этапе. ее. зарождения;

•. как. уже. отмечалось,. активация. парасимпатического отдела АНС. одновременно. с. симпатическим. отделом. обеспечивает. высокие. возможности. восстановления. нарушенного. при. стрессе. гомеостаза;

•. подключение. к. активации. парасимпатического. отдела. выделения. инсулина. (вагоинсулярная система). из. поджелудочной. железы. способствует. более. быстрому. восстановлению. гомеостаза. содержания. глюкозы. и. липидов. крови,. стимуляции. синтеза. гликогена. и. белка. в. скелетных. мышцах;

•. одновременно.с.выделением.АКТГ.из.кортикотрофов.выбрасываются.эн дорфины. и. энкефалины. (эндогеные опиаты),. которые. снижают. болевую. чувствительность,.повышают.работоспособность.и.уменьшают.интенсивность.эмоциональных. реакций,. запускающих. стресс;

• простагландиновая система. представлена. преимущественно. простагландинами. группы. Е,. которые. снижают. чувствительность. тканей. к. действию. катехоламинов.и.кортизола,.препятствуют.образованию.язв.в.слизистых.оболочках,. стимулируют. иммунные. реакции.. Таким. образом,. они. снижают. выраженность. стресс-реакции.

диагностика и профилактика стрессовых состояний..Существуют.различные.методы,.позволяющие.объективно.оценить.степень.развития.стресса..Прежде. всего,. это. методы. определения. содержания. стрессорных. гормонов. (адреналина,. НА,. кортизола). в. крови. и. продуктов. их. метаболизма. в. моче.. Чем. выше. их. содержание. в. крови. и. моче,. тем. больше. выражена. степень. стрессорных. реакций.. Широкое. применение. получают. электрофизиологические. методы. оценки. интенсивности.стрессовых.состояний,.например.электромиография.мышц.лба,. анализ. сердечного. ритма. по. электрокардиограмме. и. др.. Однако. для. наиболее. ранней.диагностики.стресса.широко.используются.различные.психологические. тесты:. НПА. (нервно-психической. адаптации);. ММРI. (Миннесотский. многофакторный. личностный. тест);. САН. (самочувствие,. активность,. настроение);. тест. Тейлора. и. др.

Для.профилактики.стрессовых.состояний.рекомендуются.следующие.мероприятия:

•. разъяснение.человеку.природы.стресса.и.различные.способы.релаксации;

•. адаптация.к.стрессорам.с.помощью.закаливающих.процедур.и.формирования. стадии. резистентности. с. явлениями. перекрестной. адаптации;

•. физические.нагрузки.в.аэробном.режиме.в.виде.бега.или.ходьбы.3–4.раза. в.неделю.по.30–40.мин.на.одно.занятие.или.в.виде.физической.зарядки.и.вос- точной. гимнастики. ежедневно;

•. здоровое. питание;

•. фармакологические. методы. в. виде. приема. адаптогенов.

 8

Мышечная  система

8.1.  Скелетные  мышцы,  общие  вопросы

Мышцы. (лат.. musculus;. гр.. myos. —. мышца). —. активная. часть. двигательного. аппарата. человека. (рис.. 8.1,. 8.2,. с.. 150–151).. Кости,. связки,. фасции. образуют. его. пассивную. часть.

Все. скелетные. мышцы. нашего. тела:. мышцы. головы,. туловища. и. конечно- стей.—.состоят.из.поперечнополосатой.мышечной.ткани..Сокращение.попереч- нополосатых.мышц.подчинено.воле.человека,.поэтому.такие.мышцы.называют.

произвольной мускулатурой.

За.счет.гладкой мышечной.ткани.образуются.мышечные.оболочки.внутренних. органов,. кровеносных. и. лимфатических. сосудов. и. мышцы. кожи.. Сокращение. гладкой. мускулатуры. не. подчинено. воле. человека,. поэтому. гладкую. мускулатуру. называют. непроизвольной.. Сократимая. часть. мышцы,. образованная. мышечными. волокнами,. с. обоих. концов. переходит. в. сухожилие.. С. помощью. сухожилий. мышцы. прикрепляются. к. костям. скелета.. В. некоторых. случаях. (мимические. мышцы. лица). сухожилия. вплетаются. в. кожу.. Сухожилия. построены. из. плотной. волокнистой. соединительной. ткани,. они. очень. прочны.. Например,. сухожилие. четырехглавой. мышцы. бедра. выдерживает. нагрузку. более. 600. кг.. Широкие. мышцы. туловища. имеют. плоские. сухожильные. растяжения. —. апоневрозы.

Мышцы.и.группы.мышц.окружены.соединительнотканными.оболочками.—.

фасциями.

Фасции. покрывают. также. целые. области. тела. и. конечностей. и. получают. название. по. этим. областям. (фасции. груди,. плеча,. бедра. и. т.д.).. Фасциальные. футляры.состоят.из.плотной.волокнистой.соединительной.ткани,.поэтому.они. прочны. и. хорошо. противостоят. механическому. растяжению. при. сокращении. мышц.

Мышцы. как. активные. органы. обильно. кровоснабжаются.. С. венозной. кровью. из. них. уносятся. продукты. обмена.. Мышцы. имеют. хорошо. развитые. лимфатические. сосуды. и. тесно. связаны. с. нервной. системой.. К. каждой. мышце. подходят. двигательные. и. чувствительные. нервные. волокна.. Двигательные. несут. в. мышцу. нервные. импульсы. из. головного. и. спинного. мозга,. вызывающие. ее. сокращение.. По. чувствительным. нервным. волокнам,. имеющим. свои. окончания. в. мышцах. и. сухожилиях,. в. спинной. и. головной. мозг. идут. сигналы. о. состоянии. мышц. в. каждый. момент. (мышечно-суставное. чувство).. При. нарушении. целости. нерва. мышца. подвергается. атрофии,. теряет. способность. к. сокращению,. наступает. паралич. мышцы. или. группы. мышц.

Скелетные. мышцы. взрослого. человека. составляют. 40. %. всей. массы. тела.. У.новорожденных.и.детей.мышцы.составляют.не.более.25.%.массы.тела;.в.старости. отмечается. постепенное. уменьшение. массы. мышц. до. 30. %. массы. тела.. Всего. в. теле. человека. имеется. около. 500. скелетных. мышц.

форма мышц. Простейшей.является.веретенообразная.форма.мышцы..В.ней. различают. ее. утолщенную. среднюю. часть. —. брюшко. и. два. конца,. из. которых. верхний. обычно. является. началом. (неподвижная. точка. мышцы),. а. нижний. —. прикреплением.мышцы.(подвижная.точка)..При.мышечном.сокращении,.когда. мышца. укорачивается,. подвижная. точка. приближается. к. неподвижной.

На. туловище. принято. принимать. за. начало. ту. часть. мышцы,. которая. находится. ближе. к. позвоночнику.. На. конечностях. началом. мышцы. считают. часть,. ближайшую. к. туловищу.

Различают. длинные,. широкие. и. короткие. мышцы.. Длинные• мышцы. располагаются.главным.образом.на.конечностях,.где.имеется.большой.объем.движений.. Коротких• мышц. особенно. много. среди. глубоких. мышц. спины,. где. размах. движений. мал.. Широкие• мышцы. находятся. в. области. туловища. —. на. груди,. животе. и. спине.

Наряду. с. простыми. мышцами. встречаются. и. сложные:. двуглавая,. трех-. и. четырехглавая,. зубчатая. и. др.. По. особенностям. расположения. мышечных. пучков. относительно. сухожильной. части. различают. одно-,. дву-. и. многопери стые мышцы.

Перекидываясь. через. сустав,. а. иногда. через. два. или. несколько. суставов. мышцы. производят. движения. в. них.. Например,. начало. плечевой. мышцы. находится. на. плечевой. кости,. а. прикрепление. —. на. локтевой.. При. сокращении. происходит. сгибание. предплечья. —. эта. мышца. относится. к. сгибателям.. Выпрямляет. руку. расположенная. сзади,. противоположная. по. действию. трехглавая. мышца. плеча. —. это. мышца-разгибатель,. антагонист. сгибателю.. Мышцы,. с. помощью. которых. конечности. движутся. от. тела,. называются. отводящими. (например,. дельтовидная. мышца,. отводящая. руку. в. сторону).. Антагонистами. отводящих. мышц. служат. мышцы,. прижимающие. руку. к. телу. —. приводящие.. Имеются.также.мышцы.для.осуществления.вращения.той.или.иной.части.тела. (головы,. плеча,. предплечья). —. вращатели.. Мышцы. никогда. не. сокращаются. поодиночке,. всегда. группами.. Мышцы,. выполняющие. одно. и. то. же. движение,. называются. синергистами.

Действие. каждой. мышцы. может. происходить. только. при. одновременном. расслаблении. мышцы-антагониста.. Это. один. из. механизмов. координации. мышечных. сокращений.. В. сложных. движениях. человека,. например. при. ходьбе,. участвуют. многие. группы. мышц.. Необходима. сложная. координация. сокращения.и.расслабления.мышц.обеих.ног.и.туловища..При.этом.сокращение.и.расслабление. групп. мышц. производится. в. определенном. порядке. и. с. нужной. силой,.чем.достигается.плавность.движений..Поэтому.обучение.ходьбе.—.про- цесс. длительный.

В. координации. движений. основная. роль. принадлежит. нервной. системе.. Благодаря.ее.тормозному.влиянию.здоровый.человек.не.может.заставить.свои. мышцы. сокращаться. с. максимальной. силой.. Однако. при. некоторых. заболеваниях,.когда.теряется.нервный.контроль,.сокращение.мышц.может.быть.настолько. сильным,. что. приводит. к. разрыву. сухожилий. и. даже. к. переломам. костей.