4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

Рецепторные. клетки. преддверия. покрыты. отолитовой. мембраной. —. желеобразной.массой.из.мукополисахаридов,.содержащей.значительное.количество. кристалликов. карбоната. кальция. (отолитов).. В. ампулах. желеобразная. масса. не. содержит. отолитов. и. называется. листовидной мембраной.. Волоски. (реснички). рецепторных. клеток. погружены. в. эти. мембраны.. Возбуждение. волосковых. клеток. происходит. при. изгибании. стереоцилий. в. сторону. киноцилий,. что. приводит. к. открытию. механочувствительных. ионных. (калиевых). каналов. (K+. из. эндолимфы. по. градиенту. концентрации. поступает. в. цитоплазму).. Результатом. такого. входа. K+. является. деполяризация. мембраны.. Возникает. рецепторный.потенциал,.который.приводит.к.выделению.ацетилхолина.в.синапсах,.существующих.между.волосковыми.клетками.и.дендритами.афферентных. нейронов..Это.сопровождается.увеличением.частоты.нервных.импульсов,.идущих. к. вестибулярным. ядрам. продолговатого. мозга.

При. смещении. стереоцилий. в. противоположную. от. киноцилий. сторону. происходит. закрытие. ионных. каналов,. гиперполяризация. мембраны. и. понижение. активности. волокон. вестибулярного. нерва.

Адекватным.раздражителем.для.рецепторных.клеток.преддверия.являются. линейные. ускорения. и. наклоны. головы. или. всего. тела,. приводящие. к. скольжению. отолитовых. мембран. под. действием. силы. тяжести. и. изменению. положения.(изгибанию).волосков..Для.рецепторных.клеток.ампул.полукружных. каналов. адекватным. стимулом. являются. угловые. ускорения. в. разных. плоскостях. при. поворотах. головы. или. вращении. тела.

Деформация. ресничек. обусловлена. в. начале. угловых. ускорений. смещением. рецепторных. клеток. относительно. временно. неподвижных. листовидных. мембран. из-за. инерции. эндолимфы,. а. при. завершении. движения. —. скольжением. мембраны. при. неподвижном. рецепторе.

Проводниковый• отдел. вестибулярного. анализатора. представлен. как. афферентными,. так. и. эфферентными. волокнами.. Афферентные. волокна,. являющиеся. отростками. биполярных. нейронов. (1-й. нейрон),. расположенных. в. вестибулярных. ганглиях,. направляются. к. вестибулярным. ядрам. продолговатого. мозга,. от. них. —. к. таламусу,. в. котором. происходит. переключение. импульсов. на.следующий.афферентный.нейрон,.проводящий.импульсацию.непосредственно. к. нейронам. коры. большого. мозга. (см.. рис.. 17.11).

Центральный• отдел. вестибулярного. анализатора. представлен. нейронами.

в.коре. теменной. и. височной. долей. больших. полушарий. (постцентральной. извилине,. верхней. височной. извилине,. верхней. теменной. дольке,. поля. 20. и. 21. по. Бродманну).. В. премоторной. коре. обнаружена. вторая. вестибулярная. зона,.

в.которую. поступает. информация. по. непрямому. вестибулоцеребеллоталамическому. пути.

Вестибулярные• реакции. —. это. реакции. организма,. возникающие. в. ответ. на.раздражения.(инерционно-гравитационные,.температурные,.электрические). вестибулярного.анализатора..Выделяют.три.вида.таких.реакций:.соматические,. вестибуло-сенсорные,. вестибулярно-вегетативные.

Соматические реакции. обеспечивают. поддержание. тонуса. мышц,. координацию. движений,. нужное. положение. тела. в. пространстве. и. движение. глаз,. способствующее.восприятию.зрительных.образов,.несмотря.на.наличие.вращательного. движения.. Основу. таких. реакций. составляют. безусловные. рефлексы.

(глазодвигательные,. статические,. статокинетические),. замыкающиеся. на. уровне. ствола. и. спинного. мозга.. Ведущая. роль. в. реакциях. по. поддержанию. вертикального. положения. тела. принадлежит. влияниям. с. рецепторов. отолитового. аппарата,. а. глазодвигательные. реакции. вызываются. с. рецепторов. полукружных. каналов.

Вестибулярный нистагм (один. из. статокинетических. рефлексов). —. особая. форма. глазодвигательных. реакций,. необходимая. для. удержания. объекта. наблюдения. в. поле. зрения. при. поворотах. головы. или. вращении. тела.. Нистагм. выражается. медленным. одновременным. движением. глаз. в. противоположную. вращению.сторону.(медленная.фаза),.сменяющимся.резким.их.скачком.обратно. в. направлении. вращения. (быстрая. фаза).. При. этом. медленная. фаза. нистагма. запускается. рецепторами. вестибулярного. анализатора,. а. быстрая. фаза. —. нейронами.предмостовой.части.ретикулярной.формации..После.остановки.вращения.быстрый.компонент.нистагма.глаз.направлен.в.сторону,.противоположную. вращению.. Поствращательный. нистагм. удобно. наблюдать. (а. также. нистагм,. вызванный. температурными. или. электрическими. воздействиями. на. вестибулярный. аппарат),. он. используется. в. физиологии. труда. и. клинической. медицине. для. тестирования. возбудимости. и. состояния. вестибулярного. анализатора.

Вестибуло сенсорные. (корковые). реакции. возникают. при. относительно. большой. интенсивности. раздражений. и. выражаются. чувством. головокружения,.разнообразными.иллюзорными.ощущениями.собственного.пространственного. положения. или. окружающих. предметов. относительно. друг. друга.

Вестибулярно вегетативные реакции. —. комплекс. разнообразных. вегетативных. рефлексов,. осуществляемых. за. счет. связей. вестибулярных. ядер. с. вегетативными.центрами.гипоталамуса.и.ствола.мозга.(см..рис..17.11,.В)..В.нормальных. условиях. эти. реакции. обеспечивают. необходимый. в. данный. момент. времени. уровень. обменных. процессов. в. мышечной. системе.. При. длительном. воздействии. вестибулярных. раздражений,. особенно. ускорений. переменных. по.направлению,.у.некоторых.людей.возможен.срыв.адапционных.механизмов. автономной.нервной.системы.с.возникновением.патологических.реакций.в.виде. тошноты,.рвоты,.саливации,.потливости,.головокружения,.тахи-.или.брадикар- дии.и.др..Эти.состояния.получили.название.кинетозов.—.болезни.передвижения. (морская, воздушная, космическая, транспортная).. У. новорожденных. и. больных.с.удаленными.лабиринтами.кинетозов.не.наблюдается..Проявления.кинетозов. могут. быть. уменьшены. специальной. тренировкой. (вращение,. качели). или. применением. вегетотропных. лекарственных. средств.

17.5.  Вкусовой  анализатор

Вкусовой• анализатор. обеспечивает. возникновение. вкусовых. ощущений.. Его.главное.назначение.заключается.как.в.оценке.вкусовых.свойств.пищи,.так. и. в. определении. ее. пригодности. к. употреблению,. а. также. в. формировании. аппетита.

В.формировании.вкусовых.ощущений.важная.роль.принадлежит.хеморецепции.. Обнаружено. 13. типов. хеморецепторов. вкусовых. клеток,. чувствительных. к.различным.веществам.(натрий,.хлор,.аденозин,.глутамат,.ионы.водорода.и.др.)..

Активация.хеморецепторов.приводит.к.возникновению.пяти.типов.первичных. вкусовых.ощущений:.горького,.кислого,.соленого,.сладкого,.умами.(вкус.мяса).

Пороги. чувствительности. анализатора. к. определенным. веществам. существенно.различаются.и.зависят.от.характера.вызываемого.ими.первичного.вкусового. ощущения.. Для. горьких. веществ. он. самый. низкий. и. составляет,. например,. для. хинина. 0,000008. М.. Это. почти. на. 5. порядков. ниже. порога. для. соленого.вкуса,.вызываемого.хлоридом.натрия.(0,01.М)..Биологическое.значение. этого. факта. очевидно,. так. как. несъедобные. или. ядовитые. вещества,. как. правило,. обладают. горьким. вкусом. и. их. необходимо. определять. в. минимальном. количестве. и. предотвращать. попадание. в. организм.

Вкусовые клетки. с. микроворсинками. (30–40. на. одну. клетку). относятся.

к.вторично-чувствующим. сенсорным. рецепторам,. быстрообновляющимся. (в. среднем. за. 250. ч).. Они. (2–6. вкусовых. клеток). входят. в. состав. вкусовых. почек. совместно. с. опорными. клетками. и. нервными. окончаниями.. Вкусовая. почка. напоминает. по. форме. луковицу.. В. узкой. части. вкусовой. почки. находятся. микроворсинки. рецепторных. клеток,. на. которых. расположены. хеморецепторы.. Они. контактируют. с. жидким. содержимым. ротоглотки. через. небольшое. отверстие. в. слизистой. оболочке,. называемое. вкусовой порой.. Химическое. вещество. для. действия. на. вкусовой. рецептор. должно. быть. растворено. в. воде. (пище. или. ротовой. жидкости).. Общее. число. вкусовых. почек. составляет. от. 3. до. 10. тыс.. Они. находятся. на. слизистой. нёба,. на. миндалинах. и. на. слизистой. верхней. трети. пищевода,. но. больше. всего. их. на. языке.. Установлено,. что.

у.большинства. людей. отдельные. участки. языка. обладают. неодинаковой. чувствительностью. к. веществам. различного. вкусового. качества:. кончик. языка. наиболее.чувствителен.к.сладкому;.боковые.поверхности.—.к.соленому.и.кис- лому;. корень. —. к. горькому.

Первые. (биполярные). нейроны. проводникового. отдела. вкусового. анализатора. расположены. в. соответствующих. чувствительных. ганглиях. VII. (лицевой),. IХ. (языкоглоточный). и. Х. (блуждающий). пар. черепных. нервов. и. передают. информацию.от.вкусовых.рецепторных.клеток.к.нейронам.ствола.мозга..Вторые. нейроны. вкусового. пути. локализуются. в. ядрах. одиночного. пучка. продолговатого.мозга..Они.передают.информацию.к.нейронам.таламуса.(здесь.расположены.третьи.нейроны.проводникового.отдела.вкусового.анализатора),.а.также.

к.центрам.слюновыделения,.жевания,.глотания.в.стволе.мозга..Четвертые.нейроны. вкусового. анализатора. локализуются. в. коре. большого. мозга. в. нижней. части.соматосенсорной.зоны.в.области.представительства.языка..Большинство. этих. нейронов. мультисенсорны.. Они. реагируют. также. на. вкусовые,. температурные,. механические. и. ноцицептивные. раздражители.

Вкусовое. восприятие. зависит. от. ряда. факторов.. Так,. в. условиях. голода. отмечаются. повышенная. чувствительность. вкусовых. рецепторов. к. различным. вкусовым. веществам,. а. при. насыщении. после. приема. пищи. она. снижается.. Такая. реакция. является. результатом. рефлекторных. влияний. рецепторов. желудка.и.называется.гастролингвальным.рефлексом..В.этом.рефлексе.вкусовые. рецепторы. выступают. в. роли. эффекторов.. Вкусовое. восприятие. существенно. изменяется. при. эмоциональном. возбуждении,. переживаниях,. оно. снижается. с. возрастом,. а. также. при. ряде. заболеваний.. Выделяют. следующие. расстройства. вкусового. восприятия:. агевзия. (отсутствие. или. потеря. вкусовой. чувствитель-

ности);. гипогевзия. (ее. понижение);. гипергевзия. (ее. повышение);. парагевзия. (извращение);.дисгевзия.(расстройство.тонкого.анализа.вкусовых.ощущений).

Следует. знать,. что. чувство. вкуса. многокомпонентно.. Оно. является. сложной. суммой. возбуждений,. идущих. в. кору. большого. мозга. от. вкусовых,. тактильных,. температурных. и. болевых. рецепторов. слизистой. оболочки. полости. рта,.глотки.и.пищевода..Прежде.всего.в.слизистой.оболочке.рта.возбуждаются. тактильные. рецепторы,. несколько. позже. —. температурные,. и. только. затем. хеморецепторы,. реагирующие. на. химический. состав. пищи.. Импульсы. от. них. идут.в.ЦНС.по.нервным.волокнам.различного.диаметра.и.с.разной.скоростью.. При. этом. возникает. различие. во. времени. охвата. возбуждением. нервных. центров.. Полнота. вкусовых. ощущений. тесно. связана. с. обонянием.

17.6.  Обонятельный  анализатор

Обонятельный• анализатор. позволяет. определять. присутствие. в. воздухе. пахучих. веществ.. Он. помогает. ориентации. организма. в. окружающей. среде. и.совместно.с.другими.анализаторами.способствует.формированию.ряда.сложных. форм. поведения. —. пищевой,. оборонительной,. половой.

Много. лет. в. физиологии. использовалась. классификация. пахучих. веществ,. заимствованная.у.парфюмеров,.согласно.которой.различали.7.групп.основных. запахов.—.камфорный, мускусный, цветочный, мятный, эфирный, едкий, гнилост ный..Возникновение.других.обонятельных.ощущений.объясняли.комбинацией. основных. запахов.. Последние. достижения. в. области. молекулярной. генетики. и. биохимии. позволили. выявить. сенсорные. рецепторы,. которые. способствуют. возникновению. как. минимум. 100. первичных. обонятельных. ощущений.

Сенсорные. рецепторы. обонятельного. анализатора. —. первично-чувствующие. рецепторы..Ими.являются.дендриты.биполярных.обонятельных.нейронов,.расположенных. в. слизистой. оболочке. носовых. ходов.. Продолжительность. жизни. сенсорных. обонятельных. нейронов. около. двух. месяцев.. Терминали. коротких. булавовидных.дендритов.сенсорных.нейронов.представлены.6–12.ресничками,. в.мембранах.которых.находятся.специфические.белки.—.рецепторы..Активация. этих. рецепторов. приводит. к. формированию. рецепторного. потенциала. в. дендрите. обонятельного. нейрона,. а. затем. и. к. возникновению. в. нем. потенциала. действия.. Аксоны. этих. нейронов. (первые. нейроны). образуют. обонятельный. нерв,.пронизывающий.основание.черепа,.и.вступают.в.обонятельную.луковицу. (в. коре. вентральной. поверхности. лобной. доли).. Аксоны. клеток. обонятельных. луковиц. образуют. обонятельный. тракт,. который. разделяется. на. пучки. и. проводит. импульсацию. ко. многим. образованиям. мозга.

Особенности. обонятельного. анализатора:. высокая. чувствительность. к. пахучим. веществам. (один. обонятельный. рецептор. может. быть. возбужден. одной. молекулой. пахучего. вещества);. отсутствие. переключения. большинства. афферентных. волокон. в. таламусе. и. их. проекция. в. нейроны. одноименной. стороны. коры. больших. полушарий.

У. человека. встречаются. следующие. виды. нарушений. обоняния:. аносмия. (отсутствие. обонятельной. чувствительности);. гипосмия. (понижение. обоняния);. гиперосмия. (его. повышение);. паросмия. (неправильное. восприятие. запахов);. обонятельная агнозия. (человек. ощущает. запах,. но. его. не. узнает).

17.7.  Кожная  сенсорная  система  (тактильная)

Воздействуя. на. кожу. различными. раздражителями,. можно. вызвать. четыре. рода.ощущений:.чувство.прикосновения.и.давления.(тактильное.чувство),.чувство. холода,. чувство. тепла,. болевое. чувство.. Совокупность. тактильных,. температурных. и. проприоцептивных. ощущений. составляет. чувство• осязания.

Четыре. вида. кожной. чувствительности. обусловлены. наличием. в. коже. различных. рецепторов.. Количество. тактильных. рецепторов. —. около. 500.000,. холодовых. —. 250.000,. тепловых. —. 30.000.. Свободные. нервные. окончания. воспринимают. болевые. раздражения,. возникающие. при. действии. агентов,. повреждающих. клетки. и. ткани.. Кожная чувствительность. (кроме. болевой). проецируется.в.постцентральную.извилину.коры.полушарий.большого.мозга..Тактильная чувствительность. исследуется. при. помощи. циркуля.. Для. определения. порога. тактильной.чувствительности.находят.то.наименьшее.расстояние,.при.котором. две.заостренные.ножки.циркуля.ощущаются.раздельно..Самый.низкий.порог.—. на. наиболее. подвижных. частях. тела.. На. кончике. языка. он. равен. 1,1. мм,. на. ладонной. поверхности. кончиков. пальцев. —. 2,2. мм,. на. тыльной. поверхности. кисти. руки. —. 31. мм,. на. предплечье. и. голени. —. 40. мм,. на. бедре. и. плече. —. 67,6. мм.

Температурная чувствительность. исследуется. с. помощью. прибора. термоэстезиометра,. у. которого. контактная. проволочка,. касающаяся. исследуемого. участка.кожи,.нагревается.или.охлаждается.водой..Легко.можно.убедиться,.что. не.с.любой.точки.кожи.возникает.температурное.ощущение..Холодовые.рецепторы.располагаются.более.поверхностно,.чем.тепловые..Температурные.рецепторы. быстро. адаптируются.. При. погружении. руки. в. теплую. воду. мы. только. в. первое. время. испытываем. тепло,. а. потом. это. ощущение. исчезает.

17.8.  Болевой  анализатор

Боль.(nocens.—.вредный).—.субъективно.тягостное,.в.виде.страдания,.ощу- щение.человека,.возникающее.в.результате.действия.сверхсильных.или.повреждающих. факторов. на. организм.

Ощущение. боли. сопровождается. рядом. вегетативных,. соматических,. эмоциональных. и. поведенческих. проявлений.. Среди. них:. повышение. мышечного. тонуса;. учащение. пульса. и. дыхания;. увеличение. (или. при. некоторых. видах. боли.снижение).кровяного.давления;.усиление.потоотделения;.расширение.зрачков.. Эти. реакции,. как. правило,. отражают. мобилизацию. резервов. организма. на. преодоление. повреждающих. воздействий.. Однако. очень. сильное. болевое. ощущение. может. стать. причиной. катастрофических. нарушений. в. организме,. вызвать. шок,. остановку. сердца. и. дыхания.

Периферический.отдел.болевого.анализатора.представлен.болевыми.рецепторами.. Их. называют. также. ноцицепторами.. Различают. механоноцицепторы,. воспринимающие. механические. повреждающие. воздействия,. и. хемоноцицепторы,. активирующиеся. при. действии. ряда. биологически. активных. веществ,. изменении. нормального. уровня. метаболитов. и. при. недостатке. кислорода.. Активировать. хемоноцицепторы. могут. токсины. и. вещества,. образующиеся.

при. воспалительном. процессе,. ряд. обычных. биологически. активных. веществ:. гистамин,. серотонин,. ацетилхолин,. брадикинин,. каллидин,. некоторые. простагландины..Активация.этих.рецепторов.наступает.также.при.снижении.рН.до.6,. при. увеличении. содержания. K+. до. 20. ммоль/л.

Виды боли и механизмы ее формирования. Имеется.несколько.классификаций. боли.. Во-первых,. ее. подразделяют. на. два. типа:. первичную. (раннюю,. эпикритическую). и. вторичную. (позднюю,. протопатическую).. Первичная. боль. четко. локализована.. Человек. может. точно. указать. место. болевого. ощущения.. Боль.появляется.быстро,.часто.имеет.колющий.характер,.быстро.исчезает.после. устранения. раздражителя.

Ранняя боль. вызывает. быстрые. защитные. рефлексы. —. двигательные. реакции,. направленные. на. устранение. раздражителя.. Первичная. боль. возникает. при. воздействии. на. механоноцицепторы,. представляющие. собой. окончания. миелинизированных. (группы. А). быстропроводящих. волокон.. По. этим. волокнам. болевая. импульсация. проводится. в. задние. рога. спинного. мозга,. где. переключается.на.второй.афферентный.нейрон..Аксон.этого.нейрона.переходит.на. противоположную.сторону.спинального.сегмента,.вступает.в.латеральный.спиноталамический.тракт.и.восходит.до.таламуса,.где.болевая.импульсация.переключается. на. третий. афферентный. нейрон,. по. аксону. которого. доставляется.

в.проекционную. зону. соматосенсорной. коры.. Благодаря. активации. этой. области. коры. формируется. четко. локализованное. болевое. ощущение.

Протопатическая. (вторичная,. поздняя). боль. следует. за. ранней. (с. латентным. периодом. около. 1. с),. медленно. нарастает,. не. имеет. четкой. локализации. (разлитая),.тупая,.ноющая,.сопровождается.общим.недомоганием..Эта.боль.исчезает.постепенно,.в.течение.значительного.времени.после.устранения.повреждающего. фактора.

Возникновение. протопатической. боли. обусловлено. раздражением. хемоноцицепторов,. импульсация. от. которых. передается. по. тонким. немиелинизированным. медленнопроводящим. волокнам. в. спинной. мозг.. В. задних. рогах. спинного.мозга.происходит.переключение.на.вторые.нейроны,.аксоны.которых. после. перекреста. вступают. в. восходящие. спиноретикулярный. и. спиномезэнцефалический. тракты.. Передающаяся. по. этим. путям. импульсация. поступает.

в.таламус. после. переключения. на. нейронах. ядер. ретикулярной. формации. и. ствола. мозга,. а. затем. передается. ко. всем. областям. коры. и. вызывает. формирование. болевого. ощущения.

Считается,. что. боль. может. возникать. не. только. при. активации. специализированных.болевых.рецепторов,.но.и.при.очень.сильном.раздражении.рецепторов. (тактильных,. температурных,. слуховых). других. сенсорных. систем.

В.медицинской.практике.чаще.всего.выделяют.местные,.проекционные,.отраженные,. фантомные,. соматические. и. висцеральные. боли.

Местные• боли. ощущаются. в. том. же. месте,. где. локализован. очаг. повреждения. или. ноцицептивное. воздействие.

Проекционные• боли. ощущаются. при. повреждении. или. непосредственном. раздражении. нервного. ствола. по. ходу. нерва. и. в. участке. тела,. иннервируемом. этим. нервом.. Например,. при. сдавливании. спинального. корешка. у. входа. в. по- звоночный.канал.из-за.повреждения.межпозвоночных.дисков,.боль.ощущается.

Высокая.чувствительность.наблюдается.у.крупных.и.мелких.артериальных.сосудов..Особенно.болезненны.париетальная.брюшина.и.корень.брыжейки..Сильная.боль.возникает.при.быстром.и.сильном.растяжении.полых.органов..Спазм. или.наличие.сопротивления.сокращению.гладких.мышц.также.вызывает.боль.. Вот. почему. атропин,. вызывающий. расслабление. гладких. мышц. желудочнокишечного. тракта,. снимает. некоторые. виды. висцеральных. болей.

17.9.  Обезболивающая  (антиноцицептивная)  система

При.исследовании.условий.и.механизмов.возникновения.болевых.ощущений. было. обнаружено. наличие. нервных. центров,. выполняющих. функцию. ограничения.силы.и.устранения.болевых.ощущений..Совокупность.нервных.структур. и. гуморальных. факторов,. противодействующих. развитию. болевых. ощущений,. называется. антиноцицептивной• системой. организма.

Антиноцицептивные. нервные. центры. имеются. в. сером. веществе. вокруг. сильвиева.водопровода,.ядрах.переднего.гипоталамуса,.фронтальной.и.соматосенсорной.зоне.II.коры.мозга,.ретикулярной.формации..Каждый.из.этих.центров. использует. свои. медиаторы:. серотонин,. норадреналин,. гаммааминомаслянную. кислоту..По.этому.признаку.выделяют.серотонинергическую,.адренергическую. и. другие. антиноцицептивные. системы.. Кроме. того,. во. многих. отделах. обезбо- ливающей.системы.продуцируются.вещества.олигопептидной.природы.—.эндор- фины.и.энкефалины..Эти.вещества.называют.опиоидами,.так.как.они.взаимодействуют.с.теми.же.рецепторами.на.нервных.клетках,.что.и.препараты.наркотика. опиума..Увеличение.выделения.опиоидов.нейронами.антиноцицептивных.структур. приводит. к. блокаде. передачи. болевых. импульсаций. в. проводниковом. отделе. анализатора.

В. действии. антиноцицептивной. системы. участвуют. также. пептиды:. ангио- тензин-II,. бомбезин,. кальцитонин,. нейротензин,. холецистокинин.. Имеется. некоторая. избирательность. их. действия.. Например,. холецистокинин. оказывает. обезболивающее.действие.при.ожогах,.а.нейротензин.уменьшает.висцеральную. боль.

Серотонинергическая.обезболивающая.система.оказывает.тормозное.влияние. на.передачу.возбуждения.с.первого.на.второй.афферентный.нейрон.в.спинном. мозге.

Снижение. или. кратковременное. исчезновение. болевой. чувствительности. называют.аналгезией..Бывает.полная.потеря.(в.том.числе.врожденная).болевой. чувствительности.—.аналгия..Снижение.или.повышение.болевой.чувствитель- ности. зависит. от. соотношения. активности. болевой. и. противоболевой. систем. организма.. В. здоровом. организме. поддерживается. стойкий. баланс. активности. этих. систем.. Они. являются. составляющими. единого. механизма,. обеспечивающего. нормальный. уровень. болевой. чувствительности,. необходимый. для. избегания. повреждающих. воздействий.

Во. врачебной. практике. проводится. искуственное. снижение. или. выключе- ние.болевой.чувствительности.—.анестезия..Чаще.всего.анестезия.достигается.

путем. введения. фармакологических. препаратов.. Различают. местную анесте зию,.достигаемую.путем.воздействия.на.рецепторные.структуры.путем.нанесения. на.поверхность.тела.или.подкожного.введения.обезболивающих.веществ. Про водниковая анестезия. производится. путем. блокады. проведения. болевых. импульсаций. по. нервным. стволам.. Общая анестезия (наркоз). происходит. при. введении.в.организм.препаратов,.блокирующих.как.функцию.центров.болевой. чувствительности,. так. и. активность. коры. головного. мозга,. вызывая. наркотический. сон.

Литература

Алипов, Н.Н..Основы.медицинской.физиологии:.учеб..пособие..—.2-е.изд.,.испр.. и. доп.. М.. :. Практика,. 2013.. 496. с.

Атлас. анатомии. человека:. атлас.. В. 4. т.. /. Р.Ф.. Синельников,. Я.Р.. Синельников.. М.,. 1996.

Анатомия.человека:.учебник..В.2.т../.М.Р..Сапин.[и.др.];.под.ред..М.Р..Сапина.. М.. :. ГЭОТАР-Медиа,. 2013.

Гайтон, А.К.. Медицинская. физиология. /. А.К.. Гайтон,. Д.Э.. Холл;. науч.. ред.. [перевода]. В.И.. Кобрин.. М.. :. Логосфера,. 2008.. 1256. с.

Зинчук, В.В.. Нормальная. физиология:. учеб.. пособие:. в. 2. ч.. /. В.В.. Зинчук,. О.А.. Балбатун,. Ю.М.. Емельянчик;. под. ред.. В.В.. Зинчука.. Минск. :. Новое. знание,. 2014–2015.. Ч.. 1.. 2014.. 320. с.;. Ч.. 2.. 2015.. 304. с.

Котов, А.В.. Физиология. и. основы. анатомии. /. А.В.. Котов,. Т.Н.. Лосева.. М.. :. Медицина,. 2011.. 1056. с.

Кубарко, А.И.. Физиология. человека:. учебник:. в. 2. ч.. /. А.И.. Кубарко. [и. др.].. Минск. :. Вышэйш.. шк.,. 2013–2014.. Ч.. 1.. 2013.. 542. с.;. Ч.. 2.. 2014.. 604. с.

МакДермотт, М.Т.. Секреты. эндокринологии. /. М.Т.. МакДермотт;. пер.. с. англ.. 4-е. изд.,. испр.. и. доп.. М.. :. Бином,. 2010.. 548. с.

Международная.анатомическая.терминология./.под.ред..А.А..Колесникова..М..:. Медицина,. 2013.. 424. с.

Нормальная. физиология.. Краткий. курс:. учеб.. пособие. /. В.В.. Зинчук. [и. др.].. 2-е. изд.. Минск. :. Вышэйш.. шк.,. 2012.. 431. с.

Нормальная.физиология..Курс.физиологии.функциональных.систем./.под.ред.. К.В.. Судакова.. М.. :. Мед.. информ.. агентство,. 1999.. 718. с.

Нормальная. физиология. человека. /. под. ред.. Б.И.. Ткаченко.. 3-е. изд.. М.. :. ГЭОТАР-Медиа,. 2012.. 688. с.

Орлов, Р.С.. Нормальная. физиология:. учебник. /. Р.С.. Орлов,. А.Д.. Ноздрачев.. М.. :. Медицина,. ГЭОТАР-Медиа,. 2009.. 688. с.

Физиология. человека:. в. 2. т.. /. В.М.. Покровский. [и. др.];. под. ред.. В.М.. Покровского,. Г.Ф.. Коротько.. М.. :. Медицина,. 1998.. Т.. 1.. 448. с.;. Т.. 2.. 368. с.

Сапин, М.Р.. Анатомия. человека. /. М.Р.. Сапин,. Г.Л.. Билич.. М.. :. Высш.. шк.,. 1989.. 544. с.

Физиология. человека. /. пер.. с. англ.;. под. ред.. Р.. Шмидта. и. Г.. Тевса.. М.. :. Мир,. 1996.

Физиология. человека:. учеб.. пособие. /. А.А.. Семенович. [и. др.].. 4-е. изд.,. испр.. Минск. :. Вышэйш.. шк.,. 2012.. 544. с.

Функциональная. и. клиническая. физиология:. учебник. /. под. ред.. А.Г.. Камкина,. А.А.. Каменского.. М.. :. Академия,. 2004.. 1072. с.

Stephanie McCann,. Eric Wise.. Kaplan. coloring. book,. 2010.. 207. p.

Berne,. Robert M.. Physiology. /. [edited. by]. Robert. M.. Berne. [et. al.].. 5th. ed.,. 2004.. 1014. p.