4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

ется. выдох. и. тормозится. появление. вдоха.. Рефлекс. на спадение легких. возникает. при. максимально. глубоком. выдохе. или. при. ранениях. грудной. клетки.

и.образовании. пневмоторакса.. Он. проявляется. частым. поверхностным. дыханием,.препятствующим.дальнейшему.спадению.легких..Выделяют.также.пара доксальный рефлекс Хеда,. проявляющийся. в. том,. что. при. интенсивном. вдувании. воздуха. в. легкие. на. короткое. время. (0,1–0,2. с). может. активироваться. вдох,. сменяющийся. затем. выдохом.

Среди. других. рефлексов,. регулирующих. дыхание,. отметим. ряд. реакций,. имеющих. преимущественно. защитное. значение.. Снижение. давления. воздуха. в. просвете. глотки. рефлекторно. вызывает. уменьшение. силы. сокращения. диафрагмы.. Этот. глоточно-диафрагмальный. рефлекс. препятствует. дальнейшему. снижению. давления. в. глотке,. слипанию. ее. стенок. и. развитию. апноэ.. Рефлекс закрытия голосовой щели. возникает. в. ответ. на. раздражение. механорецепторов. глотки,. гортани. и. корня. языка.. При. этом. смыкаются. голосовые. и. надгортанные. связки,. и. дыхательные. пути. получают. защиту. от. попадания. пищи,. жидкости. и. раздражающих. газов.. У. пациентов. без. сознания. и. находящихся. под. наркозом.рефлекторное.закрытие.голосовой.щели.нарушается.и.рвотные.массы,. а. также. содержимое. глотки. могут. попасть. в. трахею,. вызвать. аспирационную. пневмонию.

К.классическим. защитным. рефлексам. дыхательной. системы. принадлежат. также. кашлевой,. чихательный. и. рефлекс. ныряльщика.. Кашлевой рефлекс. вызывается. раздражением. ирритантных. рецепторов. глотки. и. нижележащих. дыхательных.путей,.особенно.в.области.бифуркации.трахеи..При.его.реализации. вначале.происходит.короткий.вдох,.затем.смыкание.голосовых.связок,.сокращение.мышц.выдоха,.увеличение.подсвязочного.давления.воздуха..Затем.голосовые. связки. мгновенно. раскрываются,. и. воздушная. струя. с. большой. линейной. скоростью. проходит. через. дыхательные. пути. и. открытый. рот. в. атмосферу.. При. этом. из. дыхательных. путей. изгоняется. избыток. слизи,. гноя,. продуктов. воспаления. или. случайно. попавшие. пищевые. частицы.. Продуктивный. влажный.кашель.способствует.очищению.бронхов,.выполняет.дренажную.функцию.

и.во. врачебной. практике. в. ряде. случаев. вызывается. искусственно. для. обеспечения.проходимости.бронхов..Рефлекс чихания.возникает.при.раздражении. рецепторов. носовых. ходов. и. развивается. подобно. кашлевому. рефлексу,. за. исключением. того,. что. изгнание. воздуха. происходит. через. носовые. ходы.. Одновременно. усиливается. слезообразование,. слезная. жидкость. по. слезно-носовому. каналу. поступает. в. полость. носа. и. увлажняет. ее. стенки.. Все. это. способствует. очищению. носоглотки. и. носовых. ходов.. Рефлекс ныряльщика. вызывается. попаданием. жидкости. в. носовые. ходы. и. проявляется. остановкой. дыхательных. движений,. препятствуя. прохождению. жидкости. в. нижележащие. дыхательные. пути.

механизмы поддержания проходимости дыхательных путей..На.проходи-

мость. дыхательных. путей. влияют. толщина. слоя. слизистой. оболочки,. количество. образующейся. и. изгоняемой. слизи,. проницаемость. сосудов. и. транссудация. жидкости. в. просвет. дыхательных. путей,. давление. воздуха. в. дыхательных. путях,. пролабирование. их. стенок,. наличие. опухолей. и. т.д.. Однако. регуляция. проходимости. дыхательных. путей. осуществляется. главным. образом. путем. изменения. тонуса. мышц,. входящих. в. структуры. этих. путей. или. влияющих.

на. устойчивость. их. стенок.. Тонус. таких. мышц. изменяется. за. счет. влияния. нервных. и. гуморальных. факторов.. При. спонтанном. дыхании. сопротивление. дыхательных. путей. во. время. вдоха. понижается,. а. при. выдохе. —. повышается.. Наименьший. просвет,. а. следовательно,. и. наибольшее. сопротивление. потоку. воздуха.в.дыхательных.путях.имеют.нос,.глотка.и.голосовая.щель..Нос.создает. около. 50. %. общего. сопротивления. дыхательных. путей.

Обеспечение• проходимости• верхних• дыхательных• путей. осуществляется.за.счет.изменений.тонуса.поперечнополосатых.мышц,.иннервируемых.двигательными. нейронами. ядер. тройничного,. языкоглоточного. и. блуждающего. нервов.. Особенно. важно. наличие. тонуса. этих. мышц. для. обеспечения. проходимости. глотки,. которая,. в. отличие. от. других. участков. дыхательных. путей,. не.имеет.собственного.костного.или.хрящевого.каркаса,.и.ее.стенки.могут.слипаться.при.снижении.внутриглоточного.давления.воздуха..При.вдохе.на.уровне. глотки. создаются. условия. для. появления. отрицательного. (меньшего,. чем. атмосферного). давления.. В. таком. падении. давления. имеет. значение. высокое. сопротивление. току. воздуха. носовых. ходов,. а. также. то,. что. при. возрастании. скорости. движения. воздуха. его. давление. на. боковые. стенки. уменьшается. (эффект. Бернулли).. Ожирение,. увеличение. миндалин,. отечность. уменьшают. просвет. глотки,. способствуют. возрастанию. линейной. скорости. струи. потока. воздуха. в.глотке,.снижению.давления.на.ее.стенки.и.их.коллабированию.(перекрытию,. слипанию).. Механизмом,. противодействующим. перекрытию. верхних. дыхательных. путей. при. вдохе,. является. сократительная. активность,. по. крайней. мере,. 24. пар. мышц. рта. и. гортани.. Эти. мышцы. участвуют. не. только. в. обеспечении. внешнего.дыхания,.но.и.в.глотании,.формировании.речевых.фонем.и.ряде.других. рефлекторных. реакций.

В. обеспечении. проходимости. глотки. особенно. важны. сокращения. подбо.- родочно.-язычной. мышцы.. Также. имеет. значение. сокращение. подбородочноподъязычной,. грудино-подъязычной,. щито-подъязычной. мышц,. а. также. мышц. языка.. Тонус. вышеперечисленных. мышц. увеличивается. при. вдохе.. Благодаря. этому. подъязычная. кость,. надгортанник,. язык. и. передняя. стенка. ротоглотки. смещаются. вентрально,. увеличивая. просвет. глотки,. устойчивость. ее. стенок. и. проходимость. для. воздуха.

Перекрытие. верхних. дыхательных. путей. на. вдохе. —. сонное. апноэ. —. легче. всего.происходит.во.сне.(особенно.у.детей)..Сонным апноэ.называют.остановку. дыхания. (длящуюся. не. менее. 10. с). или. эпизоды. резкого. уменьшения. вентиляции.легких..При.наличии.частых.эпизодов.сонного.апноэ.у.взрослых.людей. развивается.ряд.нарушений.в.организме,.а. у.детей.первого. года.жизни.сонное. апноэ. может. стать. причиной. смерти.

При.интенсивном.вдохе.снижается.также.давление.воздуха.в.носовых.ходах,. но. их. перекрытию. препятствует. сокращение. мышц. крыльев. носа.

Регуляция•проходимости•нижних•дыхательных•путей.реализуется.за.счет. нервных. и. гуморальных. влияний. на. тонус. мышц. гортани,. трахеи. и. бронхов.. Передача. нервных. влияний. на. тонус. этих. мышц. осуществляется. по. нервным. волокнам,. проходящим. в. стволе. блуждающего. нерва.

В.нижних.дыхательных.путях.наибольшим.сопротивлением.потоку.воздуха. обладает.область.голосовой.щели.в.гортани..При.вдохе.ее.сопротивление.уменьшается,. так. как. голосовые. связки. расходятся. из-за. сокращения. отводящих.

с.кровью,.так.и.за.счет.местных.клеточных.паракринных.механизмов..Расслаблению.гладкомышечных.волокон.трахеи.и.бронхов,.а.также.повышению.устойчивости. к. инфицированию. дыхательных. путей. способствует. эпителиальный. фактор. расслабления,. который. непрерывно. образуется. в. нормальном. эпителии.

При. повреждениях. эпителия. раздражающими. веществами. и. продуктами. воспаления. выработка. эпителиального. фактора. расслабления. уменьшается,. и.на.этом.фоне.оказывается.более.выраженным.влияние.многочисленных.фак- торов,.вызывающих.констрикцию.гладких.мышц.дыхательных.путей..Так,.Т-лим- фоциты. и. макрофаги. образуют. интерлейкины-2,. -3,. -4,. -5,. -6;. тучные. клетки. соединительной. ткани. выделяют. гистамин,. лейкотриены. (особенно. активен. лейкотриен. Д4),. брадикинин,. простагландины. Д2,. Е2. и. ряд. других. провоспалительных.веществ..Эти.вещества.вызывают.сокращение.гладкомышечных.волокон.трахеи.и.бронхов,.увеличение.секреции.слизи,.отек.слизистой.оболочки.. Констрикторное. действие. ацетилхолина,. гистамина,. лейкотриена. Д4. на. гладкомышечные. волокна. реализуется. путем. связи. с. мембранными. рецепторами,. которые. через. посредство. G-белка. активируют. мембраносвязанную. фосфолипазу.С..Этот.фермент.через.систему.вторичных.посредников.инозитолтрифосфата. и. диацилглицерола. обеспечивает. выход. Са2+. из. саркоплазматического. ретикулума. в. саркоплазму. и. инициирует. сокращение. гладких. миоцитов,. вызывая. сужение. дыхательных. путей.

первый вдох ребенка.. Он. наступает,. как. правило,. через. 15–70. с. после. рождения,. обычно. после. пережатия. пуповины,. но. иногда. до. него.

Стимулятором. вдоха. являются. гуморальные. факторы:. увеличение. рСО2,. снижение. рН. и. недостаток. О2. в. крови. и. тканях,. т.е.. гиперкапния,. ацидоз,. гипоксемия.. Их. быстрое. развитие. происходит. при. своевременном. пережатии. пуповины,. что. способствует. активирующему. влиянию. на. дыхательный. центр.. Считается,. что. артериальные. рецепторы. кислорода. начинают. функционировать. во. внутриутробный. период.. Артериальные. рецепторы. СО2. и. Н+. еще. не. действуют,. снижена. чувствительность. к. ним. и. центральных. рецепторов.

Активация• ретикулярной• формации• за• счет• воздействия• на• терморецепторы• кожи,• вестибуло-,• проприорецепторы• и• т.д.. Если. в. первые. секунды. после. рождения. первый. вдох. не. проявился,. то. акушеры. используют. воздействие. на. названные. рецептивные. поля. (крапление. прохладной. водой,. шлепок,. изменение. положения. тела. и. т.д.). для. рефлекторной. активации. ретикулярной. формации. и. инспираторного. отдела. дыхательного. центра.

Обеспечение• проходимости• дыхательных• путей• для• воздуха• путем• удаление•с•личика,•носовых•ходов,•рта•слизи•и•околоплодных•вод..Эти.действия. также. устраняют. рефлекторное. торможение. инспираторного. отдела. дыхательного. центра.. Так,. раздражение. жидкостью. рецепторов. ноздрей. сильно. тормозит. дыхание. (рефлекс. ныряльщика).. Жидкость,. заполняющая. дыхательные. пути. плода,. в. значительной. мере. удаляется. при. прохождении. его. через. родовые. пути.. Расправление. сжатой. грудной. клетки. после. рождения. также. способствует. развитию. вдоха.

Первый.вдох.новорожденного.характеризуется.сильным.сокращением.мышц. вдоха,.прежде.всего.диафрагмы..Считают,.что.развитию.большой.силы.первого. вдоха. способствует. активация. быстро. адаптирующихся. рецепторов. растяжения,. вызывающих. реакцию. по. типу. парадоксального. рефлекса. Хеда.

Длительность первого вдоха — 0,1–0,4 с. Объем вдыхаемого воздуха — 20–80 мл. В редких случаях дыхание начинается с выдоха.

Выдох, развивающийся после первого эффективного вдоха, сопровождается появлением крика. Крик свидетельствует о наличии аэрации легких и активации дыхательного центра.

Часть жидкости, заполняющей альвеолы плода, удаляется из них при рождении, часть — при первых выдохах, часть — путем всасывания в кровяное русло.

После первых вдохов легкое не тонет в воде. Этот показатель используется в судебно-медицинской экспертизе для доказательства жизнеспособности новорожденного.

Произвольная регуляция дыхания развивается вместе с развитием речи. Совершенствование этой регуляции отмечается в первые годы жизни.

Дыхание при пониженном и повышенном давлении воздуха или изменении содержания в нем кислорода. При недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе может развиваться гипоксическая гипоксия. Она может быть острой, если рО2 в альвеолах внезапно снизится до 27–33 мм рт. ст. Такая ситуация возникает при атмосферном давлении вдыхаемого воздуха, если содержание кислорода в нем уменьшилось до 10–12 %.

Признаки гипоксии: потеря способности критически оценивать ситуацию, осознавать опасность, снижение работоспособности, развитие тахикардии, цианоз, сонливость, одышка, головокружение и сильная головная боль; возникает угроза отека мозга и легких. Так как к пониженному насыщению Hb кислородом добавляется сужение сосудов мозга и легких, а также сужение бронхов, это может привести к смерти.

Высокое внешнее давление воздуха, уравновешенное с давлением внутри организма, относительно безвредно, но если оно превышает 3 атм, то при длительном пребывании в такой среде даже нейтральный газ азот может становиться токсичным. Так, при давлении воздуха более 6 атм накопление азота

вкрови и тканях вызывает состояние наркоза — глубинное опьянение (эйфория, затем беспокойство и потеря сознания). Поэтому при погружении под воду более 50 м для дыхания используется смесь кислорода с гелием.

Особенно опасен быстрый переход человека из области высокого внешнего давления газов в пространство с более низким их давлением. В этом случае

вкрови и тканях из растворенных газов могут образовываться пузырьки, которые, закупоривая сосуды, вызывают смертельно опасные нарушения кровотока. Появляются боли в мышцах, нарушаются слух, зрение, развиваются параличи — это кессонная болезнь.

При повышении атмосферного давления до 3 атм в лечебной барокамере (гипербарическая оксигенация) содержание растворенного кислорода в крови увеличивается до 60 мл в 1 л крови (при давлении в 1 атм в 1 л крови рас-

творяется только 3 мл O2). Однако следует осторожно работать с большими давлениями О2 из-за его токсичности в этих условиях. Так, при давлении О2, равном 4 атм, через 30 мин у человека развиваются судороги.

12.8.  Искусственное  дыхание

Искусственная• вентилляция• легких. (искусственное. дыхание). применяется. в. медицинской. практике. при. прекращении. или. недостаточности. естественной. вентиляции. легких.. Такие. нарушения. вентиляции. первично. могут. быть.обусловлены.патологией.дыхательной.системы..Например,.недостаточностью. активности. бульбарного. дыхательного. центра,. нарушением. проведения. возбуждения. от. дыхательного. центра. к. мышцам,. слабостью. дыхательных. мышц.

При. внезапном. прекращении. вентиляции. легких. потеря. сознания. наступает. у. человека. через. 1–4. мин,. а. сокращения. сердца. (определяемые. по. пульсации. сонной. артерии). выявляются. еще. в. течение. 3–5. мин.. Если. произошла. внезапная. остановка. сердца,. то. дыхательные. движения. у. человека. исчезают. через.30–60.с,.сознание.теряется.через.единицы.секунд,.так.как.оно.обеспечи- вается. высшими. отделами. головного. мозга,. а. в. организме. наиболее. чувствительными. к. недостатку. кислорода. являются. клетки. коры. мозга.. Они. могут. сохранять.жизнеспособность.при.отсутствии.доставки.кислорода.не.более.5.мин.. При. большем. времени. аноксии. восстановить. нормальную. функцию. клеток. коры. большого. мозга. невозможно.. И. этим. определяется. период. клинической. смерти,. в. течение. которого. еще. можно. восстановить. жизненные. функции.

и.избежать. биологической. смерти.

С.момента. остановки. кровообращения. и. дыхания. человек. находится. в. состоянии. клинической. смерти.. Мероприятия,. направленные. на. вывод. из. этого. состояния,.называются.реанимационными..Они.имеют.различия.в.зависимости. от. того,. произошла. лишь. остановка. дыхания. или. наряду. с. ней. имеет. место. прекращение. кровообращения.

Если. на. фоне. остановки. дыхания. кровоток. сохранен,. то. имеется. большая. вероятность. вывода. человека. из. состояния. клинической. смерти. при. условии. своевременно. начатого. проведения. искусственного. дыхания.

Перед. началом. принудительной. вентиляции. легких. необходимо. убедиться. в. наличии. проходимости. дыхательных. путей. и. в. случае. необходимости. прочистить.полость.рта.и.горло..В.бессознательном.состоянии.у.человека.утрачиваются. рефлексы,. защищающие. дыхательные. пути. от. перекрытия.. Поэтому. (особенно. если. человек. лежит. в. положении. на. спине). рвота. или. носовое. кровотечение. могут. привести. к. закупорке. трахеи. и. бронхов,. а. глотка. может. быть. перекрыта. западающим. языком.

Для. предотвращения. западения. языка. у. человека,. лежащего. без. сознания,. запрокидывают. голову. и. смещают. нижнюю. челюсть. кпереди.. Среди. простейших. приемов. искусственной. вентиляции. легких. используют. перемещение рук пострадавшего..Берут.руки.за.запястья.и.перемещают.их.краниально,.укладывают.за.голову.(вдох),.а.затем.переводят.в.положение.кистями.на.грудь.с.давлением.на.грудную.клетку.(выдох)..Ритмически.повторяют.эти.движения.с.частотой. 10–20. циклов. в. минуту.

Имеется. много. других. приемов. ручного. проведения. искусственного. дыхания,. однако. все. они. уступают. по. эффективности. методам,. использующим. ак тивное вдувание воздуха в дыхательные пути.. Для. такого. вдувания. используют. как. специальные. медицинские. устройства. для. искусственного. дыхания,.

так. и. методы,. не. требующие. специальных. устройств.. Среди. них. эффективными. оказались. методы. вдувания. воздуха. в. рот. или. нос. пострадавшего.

При. использовании. метода. «рот в нос». человек,. выполняющий. реанимацию,.кладет.ладонь.на.лоб.пострадавшего.и.запрокидывает.его.голову..Второй. рукой. он. захватывает. нижнюю. челюсть. пострадавшего,. смещая. ее. вентрально.

и.закрывая. ему. рот. надавливанием. большого. пальца. на. губы.. Произведя. глубокий. вдох,. реаниматор. плотно. приникает. ртом. к. носу. пострадавшего. и. вдувает. воздух. в. нос.

При. использовании. метода. «рот в рот». реаниматор. одной. рукой. отводит. нижнюю.челюсть.пострадавшего,.а.другой.захватывает.его.лоб..При.отсутствии. зажима. для. носа. этой. рукой. можно. сдавить. ноздри. пострадавшего. (большим.

и.указательным.пальцем.руки,.лежащей.на.лбу)..Дальнейшие.действия.в.этом. случае. отличаются. от. метода. «рот. в. нос». лишь. тем,. что. выдыхаемый. воздух. вдувается.в.рот.пострадавшего..При.оказании.такой.помощи.вдувание.воздуха.

в.рот. и. нос. может. производиться. через. слой. марли.

Приступая. к. выполнению. искусственного. дыхания,. вначале. необходимо. произвести. 5–10. быстрых. инсуффляций,. после. чего. производить. вдувание. воздуха.каждые.5.с..При.соблюдении.такой.методики.искусственного.дыхания. в. условиях. сохраненного. кровотока. оксигенация. Нb. артериальной. крови. кислородом. может. превысить. 90. %.

Не.менее.эффективен.способ.искусственного.дыхания.с.применением.простейшего.устройства,.состоящего.из.маски,.соединенной.с.эластичным.мешком. посредством. шланга,. имеющего. клапан.. Маска. герметично. прижимается. к. лицу. пострадавшего,.мешок.сдавливается.руками,.и.воздух.вдувается.в.легкие..Затем. мешок.самопроизвольно.расправляется.и.засасывает.атмосферный.воздух..В. это. время. через. клапанное. отверстие. выдыхаемый. воздух. удаляется. из. легких.

Более. сложная. ситуация. создается,. когда. наряду. с. потерей. дыхания. имеется.остановка.сердца..Тогда.реанимационные.мероприятия,.кроме.искусственного. дыхания,. должны. включать. закрытый массаж сердца.. Такой. массаж. допустимо. производить. при. полной. уверенности. в. том,. что. сокращения. сердца. отсутствуют.

 13

Система  органов  пищеварения.  Физиология  пищеварения

13.1.  Общая  характеристика  системы  пищеварения

Одним. из. основных. условий. жизнедеятельности. является. поступление. в. организм. питательных. веществ,. непрерывно. расходуемых. клетками. в. процессе. метаболизма.. Для. организма. источником. этих. веществ. является. пища.. Система. пищеварения. обеспечивает. расщепление. питательных. веществ. до. простых. органических. соединений. (мономеров),. которые. поступают. во. внутреннюю. среду. организма. и. используются. клетками. и. тканями. в. качестве. пластического. и. энергетического. материала.. Кроме. того,. пищеварительная. система. обеспечивает. поступление. в. организм. необходимого. количества. воды. и. электролитов.

Система.пищеварения.с.морфофункциональной.точки.зрения.представляет. собой. оформленный. в. виде. извитой. трубки. пищеварительный. тракт. с. примыкающими. к. нему. пищеварительными. железами. и. нейрогуморальный. аппарат,. регулирующий. работу. этих. органов,. а. также. действия,. обеспечивающие. поступление. пищи. в. полость. рта. и. удаление. ее. непереваренных. компонентов. из. организма.

Состав. компонентов. пищеварительной. системы. (рис.. 13.1,. с.. 380):

I..Пищеварительный• тракт.

1..Органы. ротовой. полости.

2..Глотка.

3..Пищевод.

4..Желудочно-кишечный. тракт:

•.желудок;

•.тонкий. кишечник;

•.толстый. кишечник.

II..Пищеварительные• железы.

1..Большие. слюнные. железы:

•.околоушные;

•.подъязычные;

•.подчелюстные.

2..Печень. и. желчный. пузырь.

3..Поджелудочная. железа.

III..Нейрогуморальный• аппарат.

1..Соматический. отдел. периферической. нервной. системы.

2..Автономная. (вегетативная). нервная. система. и. ее. метасимпатический. отдел. —. энтеральная. нервная. система.

3..Системные. и. местные. гормональные. механизмы.

Стенка. пищеварительного. тракта. имеет. однотипное. строение. на. всем. его. протяжении. и. состоит. из. слизистого,. подслизистого,. мышечного. и. серозного слоев.. Мышечный. слой. желудка. и. кишечника. образован. гладкомышечными. клетками,. многие. из. которых. обладают. автоматией.

Пищеварение. —. совокупность. процессов,. в. ходе. которых. в. пищеварительном. тракте. происходит. обработка. пищи. и. расщепление. содержащихся. в. ней. белков,.жиров,.углеводов.до.мономеров.и.последующее.всасывание.их.во.внутреннюю. среду. организма.

Функции• пищеварительного• тракта (см.. рис.. 13.1):

•моторная,. или. двигательная,. —. обеспечивает. измельчение. пищи,. перемешивание. ее. с. секретами. пищеварительных. желез. и. продвижение. по. желу- дочно-кишечному. тракту. в. дистальном. направлении;

•секреторная. —. обеспечивает. секрецию. пищеварительных. соков. в. по- лость.желудочно-кишечного.тракта.различными.пищеварительными.железами..

В.состав.секретов.входят.различные.ферменты,.осуществляющие.расщепление. питательных.веществ.до.олигомеров.и.мономеров,.электролиты,.слизистые.вещества,. конечные. продукты. метаболизма;

•всасывательная. —. представляет. собой. перенос. продуктов. расщепления. питательных. веществ,. воды,. электролитов,. витаминов. из. полости. пищеварительного. тракта. через. слизистую. оболочку. в. кровь. и. лимфу.. Наиболее. активный. процесс. всасывания. происходит. в. тонком. кишечнике.

Кроме.вышеперечисленных.пищеварительных.функций,.желудочно-кишеч- ный. тракт. осуществляет. ряд. непищеварительных• функций.. К. ним. относятся:

•защитная. —. связана. с. барьерными. свойствами. слизистой. оболочки;

•экскреторная. —. обеспечивает. выведение. с. секретами. желез. конечных. продуктов. обмена. веществ,. чужеродных. и. токсических. веществ;

•витаминообразующая. —. обеспечивается. за. счет. синтеза. небольшого. количества. витаминов. группы. В. и. витамина. K;

•эндокринная. —. осуществляется. клетками. островков. поджелудочной. железы,. печенью,. а. также. специфическими. эндокринными. клетками. (апудоцитами),.характеризующимися.высоким.содержанием.аминов.(Amine),.способностью. к. усвоению. предшественников. аминов. (Precusor. Uptake). и. наличием. декарбоксилазы. аминокислот. (Decarboxylase),. которые. составляют. особую. диффузную.эндокринную.APUD-систему.(аббревиатура.состоит.из.начальных. букв. самых. важных. ее. характеристик. —. Amine. content. or. Precusor. Uptake. and. Decarboxylation).. Апудоциты. вырабатывают. гормоны. пептидной. природы,. которые. регулируют. функции. пищеварительного. тракта.. Кроме. пищеварительного.тракта,.апудоциты.обнаружены.в.различных.отделах.мозга.(стволе.мозга,. гипоталамусе,. некоторых. отделах. коры).