4 курс / Дерматовенерология / Анатомия и физиология человека

составляют. от. 18,5. до. 25. усл.. ед.. Однако. если. показатель. этого. индекса. превышает. 25,. то. у. таких. людей. повышается. риск. заболевания. ишемической. болезнью. сердца,. нарушения. липидного. обмена. и. гормонального. статуса.

Второй• принцип..Пища.должна.содержать.оптимальное.количество.и. соотношение. отдельных. пищевых. веществ,. необходимое. для. обеспечения. пластических.процессов.в.организме,.сохранения.здоровья.и.полноценной.жизнедеятельности.. Это. относится. к. содержанию. и. соотношению. не. только. белков,. жиров. и. углеводов,. но. и. витаминов,. минеральных. солей,. микроэлементов. и. воды.

Особенно. важно,. чтобы. в. пище. содержалось. достаточное. количество. незаменимых.факторов.питания:.аминокислот,.незаменимых.жирных.кислот,.витаминов,. минеральных. веществ,. микроэлементов.

•. Пищевой. рацион. должен. иметь. оптимальное. соотношение. белков,. жиров,. углеводов..Если.количество.пищевого.белка.принять.равным.1,.то.оптимальное. соотношение. белков,. жиров. и. углеводов. выразится. соотношением. 1:1,2:4,6–5.. В.среднем.для.человека.суточное.количество.пищевого.белка.составляет.50–70.г,. жиров. —. 60–90. г,. углеводов. —. 300–400. г.

Для. расчета. количества. потребляемых. пищевых. веществ. разработаны. таблицы. с. указанием. наличия. белков,. жиров. и. углеводов. в. единице. массы. продукта,. а. также. калорийности. этого. продукта. (табл.. 14.4).

•. Пищевой. рацион. должен. содержать. оптимальное. количество. белка.. Для. здорового. взрослого. человека. норма. поступления. белка. с. пищей. составляет. 0,75. г. на. 1. кг. массы. в. сутки.. При. преобладании. в. рационе. неполноценного. белка.принимается.норма.1.г.на.1.кг.массы.тела..Этот.норматив.увеличивается. для. детей. до. 1,2–1,5. г/кг,. для. беременных. и. кормящих. женщин. —. до. 2. г/кг,. для. истощенных. больных. после. болезней. и. операций. —. до. 1,5–2,0. г/кг.

Белки. пищевых. продуктов. содержат. различные. аминокислоты. в. разных. соотношениях..В.состав.пищи.животного.происхождения.входит.больше.незаменимых. аминокислот,. чем. в. состав. растительной. пищи.. Белки,. содержащие. весь. необходимый. набор. аминокислот,. называют. биологически полноценными.. Наиболее. высока. биологическая. ценность. белков. молока,. яиц,. рыбы,. мяса.. Биологически неполноценными. называют. белки,. в. составе. которых. отсутствует. хотя. бы. одна. аминокислота,. которая. не. может. быть. синтезирована. в. организме.. Неполноценными. являются. белки. кукурузы,. пшеницы,. ячменя.. Два. или. три. неполноценных. белка,. дополняя. друг. друга. по. аминокислотному. составу,. могут. обеспечить. сбалансированное. питание. человека.

При. отсутствии. полноценного. белкового. питания. тормозится. рост,. нарушается. формирование. костно-хрящевого. аппарата.. При. белковом. голодании. вначале.происходит.усиленный.распад.белков.скелетных.мышц,.печени,.крови,. кишечника,. кожи.. Аминокислоты,. которые. при. этом. освобождаются,. используются.на.синтез.белков.в.других.органах.(центральная.нервная.система,.сердце,. эндокринные. железы).. Однако. такое. перераспределение. аминокислот. не. может. восполнить. недостаток. пищевого. белка. и. наступает. закономерное. снижение. активности. ферментов,. нарушаются. функции. печени,. почек. и. других. органов.

При. избыточном. поступлении. белка. происходит. усиление. его. распада,. повышение.выделения.мочевины,.углеводородные.компоненты.аминокислот.превращаются. в. углеводы. и. липиды.

•. Пищевой.рацион.должен.содержать.оптимальное.количество.жиров..Оптимальным. считается. количество. жиров,. занимающее. не. более. 30. %. общей. калорийности. пищи.. Для. лиц. пожилого. возраста. этот. показатель. снижается. до. 25. %.. Важнейшую. часть. жиров. составляют. соединения. глицерина. с. жирными. кислотами..Большинство.этих.соединений.может.синтезироваться.в.организме,. за.исключением.некоторых.ненасыщенных.жирных.кислот..Такие.жирные.кислоты. называют. незаменимыми.. Важнейшими. из. них. являются. линолевая и. ли ноленовая.

Ненасыщенных. жирных. кислот. больше. в. продуктах. растительного. происхождения.и.рыбе..Поэтому.для.обеспечения.потребности.в.ненасыщенных.жирных. кислотах. как. минимум. 1/3,. а. в. пожилом. возрасте. 1/2. часть. жиров. должна. поступать. в. организм. с. этими. продуктами.. Потребность. в. линолевой. кислоте. составляет.2–6.г/сут,.в.линоленовой.—.в.10.раз.меньше..Для.этого.достаточно. 20–25. г. растительного. масла.

Жиры. входят. в. состав. почти. всех. натуральных. пищевых. продуктов.. Содержащийся. в. них. жир. может. быть. видимым. (сливочное. масло,. прослойки. жира. в. мясе,. сало,. экстрагированные. растительные. масла). или. скрытым.. Например,. в. молоке. он. содержится. в. виде. мельчайших. невидимых. капелек.

Избыток.жиров.в.пищевом.рационе,.особенно.при.его.завышенной.калорийности,. может. приводить. не. только. к. ожирению,. но. и. к. развитию. гиперхоле-

стеринемии. (содержание. холестерола. в. крови. более. 220. мг/100. мл),. которая. способствует. развитию. атеросклероза,. инфаркта. миокарда,. гипертонии. и. ряда. других. заболеваний.. Использование. в. питании. свежей. рыбы,. кукурузного,. соевого,. подсолнечного. масла,. содержащих. много. благоприятно. действующих. ненасыщенных. жирных. кислот,. имеет. профилактическое. действие,. снижающее. вероятность. развития. вышеперечисленных. заболеваний.

•. Углеводы. являются. основным. источником. получения. энергии. в. организме.. Их. суточный. прием. с. пищей. составляет. 300–400. г.. Углеводы. могут. синтезироваться. в. организме. из. аминокислот. и. жиров. в. достаточном. количестве,. поэтому. не. относятся. к. незаменимым. факторам. питания.. Однако. абсолютное. их. исключение. из. пищевого. рациона. неблагоприятно,. так. как. ведет. к. повышенному. расщеплению. белков. и. жиров,. ограничению. использования. этих. веществ. для. пластических. функций. и. накоплению. токсичных. метаболитов. в. организме.. Допустимый. минимум. суточного. приема. углеводов. составляет. 150. г.. Избыточный. прием. углеводов. также. вреден,. поскольку. ведет. к. избыточному. образованию. жира,. способствует. развитию. гиперхолестеринемии. и. ожирению.. Важное. значение. для. организма. имеет. состав. углеводов,. принимаемых. с. пищей.. Моносахариды. (глюкоза,. фруктоза. и. галактоза). быстро. всасываются.в.кишечнике.и.при.большом.разовом.приеме.могут.вызывать.резкое. повышение. их. содержания. в. крови.. Это. создает. нагрузку. для. инсулинсекретирующих. клеток. поджелудочной. железы. и. может. способствовать. развитию. сахарного. диабета.

Фруктоза. в. 3. раза. слаще. глюкозы. и. в. 2. раза. слаще. наиболее. распростра- ненного.дисахарида.—.сахарозы.(свекловичный.или.тростниковый.сахар)..Вы- сокая. сладость. фруктозы. позволяет,. используя. ее. в. меньшем. количестве,. чем. другие. сахара,. достигать. оптимального. уровня. сладости. и. вкусовых. качеств. пищевых. продуктов.. Таким. образом. можно. снизить. общее. потребление. сахаров,. что. имеет. значение. в. диетическом. питании.

До. 80. %. всех. потребляемых. углеводов. поступает. в. организм. в. виде. полисахарида. крахмала,. содержащегося. в. растительных. продуктах.. Потребляемый. с. пищей. крахмал. подвергается. ферментативному. гидролизу. с. образованием. декстринов,. затем. дисахарида. мальтозы,. расщепляющейся. до. глюкозы.. Некоторое. количество. углеводов. поступает. в. организм. и. в. виде. гликогена. —. по- лисахарида,.содержащегося.в.тканях.животных.(особенно.в.печени,.—.до.20.%. массы).

•. С. пищей. должно. поступать. также. достаточное. количество. так. называемых.пищевых.волокон.(грубоволокнистых.структур,.балластных.веществ)..Эти. волокна. содержатся. преимущественно. в. клеточных. оболочках. растительных. тканей. и. состоят. из. целлюлозы. и. пектинов,. по. химической. структуре. весьма. близких. к. полисахаридам.. Ферменты. желудочно-кишечного. тракта. не. могут. расщеплять. целлюлозу,. лишь. некоторые. ее. виды. (клетчатка. картофеля). в. небольшом. количестве. расщепляются. микрофлорой. кишечника.

•. Суточная.потребность.человека.в.воде.составляет.от.21.до.43.мл/кг..Она. значительно. меняется. в. зависимости. от. вида. работы,. климатических. и. других. условий.. В. обычных. условиях. минимальная. суточная. потребность. среднего. человека. (массой. 70. кг). в. воде. составляет. 1750. мл;. около. 650. мл. из. них. при- нимается.с.жидкостью;.750.мл.—.с.пищей.и.350.мл.образуется.при.окислении.

органических. веществ.. Увеличение. приема. жидкости. до. 2,5–3,0. л. у. здорового. человека. не. вызывает. нарушений. в. организме,. так. как. жидкость. выводится. почками.. При. этом. теряется. избыточное. количество. солей,. прежде. всего. натрия. и. хлора.. Поступления. натрия. хлорида. в. организм. с. натуральными. продуктами.растительного.и.животного.происхождения.недостаточно,.оно.состав- ляет.1–3.г..Поэтому.натрия.хлорид.(поваренная.соль).добавляется.к.продуктам. питания.. Принятые. нормы. суточной. потребности. в. поваренной. соли. составляют. 5–8. г.. Существует. мнение,. что. минимально. необходимое. ее. количество. составляет.3–5.г..Поваренная.соль.влияет.на.вкусовые.качества.пищи,.поэтому. разрешается. значительно. большее. количество. добавляемой. соли.. Некоторые. виды. диетического. питания. исключают. или. разрешают. добавку. лишь. незначительного. количества. поваренной. соли.

•. Пищевой. рацион. должен. содержать. достаточное. количество. витаминов. и. микроэлементов.. Для. полноценного. всасывания. жирорастворимых. витаминов. желательно. принимать. продукты,. содержащие. их,. совместно. с. достаточным. количеством. жиров.

Третий• принцип.. Состоит. в. обеспечении. оптимального. режима. приемов. пищи.и.распределения.пищевого.рациона..В.обычных.условиях.труда.и.жизни. достаточным.считается.трехразовое.суточное.питание..При.этом.30.%.калорийности.пищевого.рациона.должно.приходиться.на.завтрак,.45.%.на.обед.и.25.%. на. ужин.. Однако. более. оптимальным. считается. 4-. и. 5-разовый. прием. пищи.. Если. возможно. 4-разовое. питание,. то. рекомендуется. распределять. калорий- ность.суточного.рациона.следующим.образом:.25.%.—.первый.завтрак,.15.%.—. второй. завтрак,. 35. %. —. обед. и. 25. %. —. ужин.. На. ужин. желательно. принимать. легко. перевариваемую. пищу.. Ужин. должен. быть. за. 3. ч. до. отхода. ко. сну.

Пищу.следует.принимать.в.спокойной.комфортной.обстановке,.достаточно. длительно. (не. менее. 20. мин),. при. тщательном. пережевывании.. Это. создает. рефлекторную. настройку. пищеварительной. системы. на. качественное. переваривание.принимаемой.пищи.и.обеспечивает.время.для.адекватной.оценки.центрами.голода.и.насыщения.достаточности.количества.принятой.пищи..Следует. учитывать. также. факторы,. способствующие. усвоению. питательных. веществ.. Пища. должна. быть. вкусной,. ее. вид. и. запах. должны. вызывать. аппетит.

14.4.  Теплопродукция  и  теплоотдача.  Понятие  о  гомойотермии

теплопродукция в организме.. Теплопродукция. (термогенез). в. организме. осуществляется. за. счет. процессов. обмена. веществ,. химических. процессов,. дающих. энергию. для. различных. проявлений. жизнедеятельности.. Поэтому. регуляцию. теплопродукции. некоторые. авторы. называют. химической терморегуля цией.. Если. величину. теплопродукции. организма,. находящегося. в. состоянии. физического. и. эмоционального. покоя. в. условиях. температурного. комфорта. окружающей.среды,.принять.за.100.%,.то.50.%.этой.теплопродукции.получается. за. счет. энергии,. расходуемой. на. синтез. АТФ.. Остальные. 50. %. тепла. образуются. при. распаде. АТФ,. когда. запасенная. в. ней. энергия. расходуется. на. всевозможные. процессы. жизнедеятельности.

Когда.человек.находится.в.условиях.среды,.создающей.условия.температурного.комфорта,.то.рабочая.активность.механизмов.терморегуляции.минимальна.. В. этих. условиях. в. организме. идут. жизненные. процессы,. сопровождающиеся. выделением. тепла,. и. этого. тепла. достаточно,. чтобы. поддержать. температуру. тела. на. нормальном. уровне.. Если. температура. среды. ниже. температуры. комфорта. и. образующегося. в. организме. тепла. недостаточно,. то. терморегуляторные. механизмы. запускают. целый. ряд. процессов,. осуществляемых. для. увеличения. теплопродукции.. Это. называют. терморегуляторной теплопродукцией.

Термогенез. подразделяют. на. сократительный. и. несократительный. Сократительный• термогенез обеспечивается. за. счет. тепла,. образующе-

гося.при.сокращении.скелетных.мышц..Их.сокращения.могут.вызываться.произвольно. и. непроизвольно.. Непроизвольный сократительный термогенез подразделяют. на. терморегуляторный. тонус. и. мышечную. дрожь.

Те р м о р е г у л я т о р н ы й . т о н у с проявляется. в. неощутимом. для. человека. увеличении. тонуса. мышц. и. возрастании. их. теплопродукции. (до. 50. %. по. отношению. к. теплопродукции. в. условиях. комфорта).. Терморегуляторный. тонус. начинает. проявляться. при. снижении. температуры. окружающей. среды. на. 1–3. °С. относительно. комфортного. уровня. даже. при. неизменной. температуре. сердцевины. тела.

Если. охлаждающие. влияния. внешней. среды. продолжают. нарастать. или. теплосодержание. в. организме. и. температура. сердцевины. тела. начнут. снижаться,. то. механизмами. терморегуляции. запускается. м ы ш е ч н а я . д р о ж ь,. которая.проявляется.мелкими,.асинхронными.сокращениями.отдельных.групп. мышечных. волокон.. Мышечная. дрожь. раньше. всего. начинает. проявляться. в. жевательных. мышцах. (выражение. «стучит. зубами». как. признак. охлаждения),. затем. подключаются. мышцы. верхнего. плечевого. пояса,. спины. и. рук.. При.этом.человек.испытывает.ощущение.температурного.дискомфорта.и.может. сознательно. начать. выполнять. движения,. способствующие. большей. теплопродукции. в. мышцах. и. согреванию. организма.

Произвольный сократительный термогенез включается. при. осуществлении. человеком. движений. с. целью. согревания. при. ощущении. холода.

Произвольная. двигательная. активность. может. увеличить. теплопродукцию. организма.в.3–5.раз.(на.короткое.время.в.10–12.раз).и.способствовать.защите. от.переохлаждения..Однако.теплопродукция,.вызываемая.произвольной.двигательной. активностью,. осуществляется. и. при. выполнении. обычной. физической. работы. в. условиях. температурного. комфорта. или. жаркого. климата.. В. таких. условиях. за. счет. образования. избыточного. тепла. в. мышцах. развивается. рабочая. гипертермия,. проявляющаяся. повыщением. температуры. тела. до. 40–41. °С.. Такая. гипертермия. в. ряде. случаев. является. фактором,. ограничивающим. интенсивность. и. дальнейшее. выполнение. работы.. Организм. включает. механизмы,. увеличивающие. выведение. тепла:. усиливает. потоотделение,. кожный. кровоток. и. др.

Несократительный•термогенез проявляется.увеличением.интенсивности. обменных. процессов. и. теплопродукции. в. различных. тканях,. особенно. бурой. жировой. ткани. и. печени.. Бурая. жировая. ткань. составляет. около. 1. %. массы. тела..Ее.относительное.количество.может.нарастать.до.5.%.при.адаптации.к.холоду..Эта.ткань.расположена.в.местах,.требующих.особой.защиты.от.охлаждения:.

возле.аорты,.грудных.вен,.вдоль.позвоночника,.шеи.и.межлопаточной.области.. При. действии. холода. на. организм. за. счет. усиления. прихода. к. бурой. жировой. ткани. импульсов. по. симпатическим. нервным. волокнам. резко. увеличивается. распад.жировых.молекул.и.возрастает.теплопродукция,.способствующая.местному. согреванию. органов,. окружающих. эту. ткань.

В.условиях.температурного.комфорта.и.физического.покоя.основной.вклад. в.теплообразование.вносят.печень,.мышцы,.мозг,.при.физической.нагрузке.подавляющая. часть. теплопродукции. обеспечивается. мышцами.

механизмы теплоотдачи организма.. Отдача. тепла. от. поверхности. тела. происходит.за.счет.четырех.физических.процессов:.излучения,.испарения,.конвекции.и.теплопроведения.(кондукции)..При.обычных.комнатных.условиях.до. 60. %. тепла. отводится. за. счет. излучения,. по. 20. %. за. счет. испарения. и. конвекции. и. незначительное. количество. за. счет. теплопроведения.

Излучение. тепла. идет. с. помощью. инфракрасных. лучей,. оно. усиливается. при. наличии. на. относительно. близком. расстоянии. холодных. предметов. с. большой. поверхностью.

Испарение,. обеспечивающее. в. обычных. условиях. отведение. около. 20. %. тепла,. становится. единственно. возможным. способом. теплоотдачи,. когда. температура. окружающей. среды. больше. температуры. тела.. В. последнем. случае. для. отведения. всего. тепла. необходимо. испарение. около. 4,5. л. воды.. При. испарении. 1. г. воды. организм. отдает. 0,58. ккал. (2,4. кДж).. В. обычных. условиях. за. сутки. с. поверхности. тела. и. слизистых. оболочек. дыхательных. путей. испаряется. 700–1000. мл. воды.. На. поверхность. тела. вода. доставляется. благодаря. потоотделению.

Теплоотдача. конвекцией. идет. при. наличии. перемещения. воздуха. или. жидкости,. соприкасающихся. с. поверхностью. тела.. Даже. при. полной. неподвижности. атмосферного. воздуха. в. его. пограничном. с. кожей. слое. возникают. конвекционные. потоки. за. счет. того,. что. нагретый. телом. воздух. смещается. вверх,. а. на. его. место. поступает. более. холодный. воздух.. Скорость. теплоотдачи. конвекцией. резко. возрастает. при. наличии. ветра.

Теплоотдача.теплопроведением.осуществляется.при.непосредственном.контакте. неподвижных. предметов. с. поверхностью. тела.. Теплопроводность. воздушного. слоя. под. одеждой. и. слоя. одежды. очень. низкая,. и. таким. путем. отдается. незначительное. количество. тепла.. Значение. теплоотдачи. теплопроведением. возрастает.при.нахождении.человека.в.воде,.имеющей.большую.теплоемкость.

Рассмотренные.пути.теплоотдачи.с.поверхностей.тела.в.окружающую.среду. называют. наружным потоком тепла.. Кроме. него. выделяют. внутренний поток тепла. —. теплопередачу. от. внутренних. органов. и. тканей. к. поверхности. тела.. Даже. в. пределах. головного. мозга. температура. глубоко. расположенных. слоев. нервной. ткани. может. быть. на. 0,5–1. °С. выше,. чем. в. поверхностных. слоях.. Теплоперенос. к. поверхности. тела. идет. главным. образом. за. счет. конвекции,. с. током. крови. и. в. некоторой. степени. путем. теплопроводности.

Показатели• температурного• гомеостаза.. У. человека,. млекопитающих. животных. и. птиц. температура. тела. поддерживается. на. относительно. постоянном. уровне,. несмотря. на. значительные. изменения. температуры. окружающей. среды..Таких.животных.и.человека.называют.гомойотермными.или.теплокров ными.. Все. другие. животные. относятся. к. пойкилотермным,. или. холоднокровным..

ярко. выражен.. Обусловленный. этим. ритмом. максимум. температуры. сердце- вины.тела.приходится.на.время.16–20.ч,.минимум.—.на.3–4.ч.ночи..Различия. между.показателями.минимума.и.максимума.находятся.в.пределах.0,3–1,5.°С.. Эти. изменения. температуры. обусловлены. функцией. биологических. часов. организма,. влияющих. на. состояние. терморегуляторных. центров. гипоталамуса.

У. женщин. имеется. также. месячный. ритм. температуры. тела.. В. первую. фазу. месячного.цикла.(фолликулиновую).температура.сердцевины.тела.ниже,. но. с. момента. выхода. яйцеклетки. и. формирования. желтого. тела. повышается. на. 0,5–0,7. °С.. Температурный. скачок. во. время. перехода. от. первой. ко. второй. фазе. цикла. можно. использовать. для. определения. времени. овуляции.. Более. надежно. этот. скачок. можно. определить. по. измерению. ректальной. температуры.

методы измерения температуры тела.. В. нашем. регионе. наиболее. распространено. измерение. температуры. сердцевины. тела. с. помощью. ртутного. медицинского. термометра.. Стандартная. погрешность. прибора. составляет. 0,1. °С.. При. измерении. температуры. подмышечной. впадины. датчик. термометра. должен.находиться.по.среднеаксиллярной.линии.и.рука.должна.быть.плотно.прижата. к. туловищу.. Время. экспозиции. —. не. менее. 10. мин.

Электротермометры. позволяют. измерять. не. только. температуру. в. замкнутых. полостях,. но. и. температуру. поверхности. кожи.. Погрешность. этих. приборов. —. около. 0,2. °С.

Метод.тепловидения.(с.использованием.приборов.тепловизоров).позволяет. просматривать. и. получать. печатное. изображение. температуры. относительно. больших. площадей. кожи,. выявлять. наличие. асимметрии. левой. и. правой. сторон. тела.. Такая. асимметрия. в. норме. не. должна. превышать. 0,5. °С.

Применяется. также. термометрия,. основанная. на. использовании. пленок. с. жидкокристаллическим. слоем,. изменяющим. свою. окраску. в. зависимости. от. температуры. поверхности. тела.

В.ряде. ситуаций. приходится. рассчитывать. величину. теплосодержания.

в.организме. и. среднюю. температуру. кожи. тела.. Для. этого. определяют. температуру. кожи. как. минимум. семи. стандартных. зон:. тыла. кисти,. плеча,. спины,. груди,. лба,. бедра. и. стопы.. Средняя. температура. кожи. обнаженного. человека,. находящегося. в. условиях. температурного. комфорта,. составляет. 33–34. °С.

Зона. температурного. комфорта. для. обнаженного. человека. находится. в. пределах. 27–28. °С,. для. легко. одетого. человека. —. в. пределах. 20–26. °С.. Эти. границы. зависят. от. влажности. и. подвижности. воздуха,. а. также. от. температуры. окружающих. предметов. (стен. и. других. крупных. предметов,. между. которыми. идет.теплообмен.излучением)..В.обычных.бытовых.условиях.для.человека,.находящегося. в. помещении. в. обычной. рабочей. одежде,. температура. комфорта. составляет. 18–22. °С.

14.5.  Механизмы  регуляции  температуры  тела

функциональная система регуляции температурного гомеостаза.. Оптимальный. уровень. температуры. тела. поддерживается. функциональной. системой. терморегуляции.. Эта. система. включает. рецепторы,. следящие. за. величиной. температуры. структур. организма. и. окружающей. среды,. афферентные.

и.эфферентные.нейроны,.а.также.нервные.центры,.регулирующие.температурный. гомеостаз,. и. органы-эффекторы,. осуществляющие. теплопродукцию. и. теплоотдачу. (рис.. 14.4).

Регулируемым.параметром.в.системе.терморегуляции.является.температура. внутренней. среды. и. нервных. центров. организма.. При. этом. особенно. устойчивой.сохраняется.температура.крови.крупных.сосудов,.сердца,.печени,.спинного.

и.головного. мозга,. особенно. гипоталамуса.. Именно. в. этих. структурах. сосредоточено. наибольшее. количество. терморецепторов.

Терморецепторы. образованы. свободными. окончаниями. безмиелиновых. и.миелиновых.волокон..Терморецепторы.подразделяют.на.периферические,.расположенные.в.коже,.скелетных.мышцах.и.внутренних.органах.(сосудах,.сердце,. желудке,. почках,. дыхательных. путях),. и. центральные,. расположенные. в. гипоталамусе,. спинном. и. среднем. мозге,. ретикулярной. формации. и. коре. мозга.. В. центральной. нервной. системе. роль. рецепторов. выполняют. нейроны,. имеющие. высокую. чувствительность. к. изменениям. температуры.

Особенно.хорошо.изучены.кожные.терморецепторы..Их.больше.всего.на.коже. головы.и.шеи..В.среднем.на.1.мм2.приходится.один.рецептор..При.температуре. комфорта.лишь.часть.терморецепторов.проявляет.активность..Их.подразделяют. на. холодовые. и. тепловые.

Холодовые. рецепторы. залегают. на. глубине. около. 0,2. мм. от. поверхности. кожи.. Их. больше,. чем. тепловых.. Самые. активные. из. них. начинают. генерировать. импульсы. при. температуре. кожи. 40–35. °С,. частота. импульсов. нарастает. по. мере. снижения. температуры. кожи.

Тепловые. рецепторы. кожи. залегают. на. глубине. 0,3. мм.. Частота. импульсов. линейно.нарастает.при.возрастании.температуры.кожи.от.20.до.50.°С..Кожные. терморецепторы.позволяют.отслеживать.изменения.температуры.окружающей. среды. и. обеспечивают. терморегуляцию. по. возмущению.. Импульсы. от. терморецепторов. кожи. по. афферентным. волокнам. передаются. в. спинной. мозг,. в. котором. переключаются. на. вторые. афферентные. нейроны,. доставляющие. импульсы. в.таламус,.после.переключения.в.котором.информация.поступает.в.соматосенсорную. область. коры,. лимбические. структуры. и. гипоталамус.

Центры терморегуляции.. Представляют. собой. совокупность. нейронных. групп,. регулирующих. температуру. и. теплосодержание. тела.. Важнейшим. отделом. центров. терморегуляции. являются. нейронные. группы. гипоталамуса.. Если.повреждены.отделы.мозга,.расположенные.выше.гипоталамуса,.то.гомойотермия. организма. сохраняется.. При. повреждении. отделов. мозга,. расположенных.ниже.гипоталамуса,.поддержание.постоянства.температуры.тела.становится. невозможным.

Гипоталамические. ядра,. регулирующие. теплопродукцию,. расположены. в.заднем.отделе.гипоталамуса..Их.активация.импульсами.от.холодовых.рецепторов. сопровождается. увеличением. теплопродукции.. Появляется. мышечная. дрожь,.активируется.окисление.жиров.и.углеводов,.увеличивается.температура. тела..Нейроны.некоторых.из.этих.ядер.имеют.высокую.чувствительность.к.изменениям. температуры:. реагируют. на. изменение. в. сотые. доли. градуса.. Такие. нейроны. имеются,. в. частности,. в. гипоталамическом. ядре,. регулирующем. мышечную. дрожь.. Даже. при. минимальном. своем. охлаждении. ядро. через. связи.