2 курс / Гистология / Частная гистология 2

УДК 611.018 ББК 28.706

С14

Рецензенты:

заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО «Оренбургский государственный медицинский университет» Минздрава России, Заслуженный работник высшей школы РФ, вице-президент Всероссийского научного общества анатомов, гистологов, эмбриологов, доктор биологических наук, профессор

А. А. Стадников;

заведующий кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии ФГБОУ ВО «ЮжноУральский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Г. В. Брюхин;

заведующий кафедрой патологической физиологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, доктор медицинских наук Д. Ю. Гребнев

Сазонов, Сергей Владимирович.

С14 Частная гистология : учебник для студентов медицинских вузов / С. В. Сазонов ; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. – Екатеринбург :

УГМУ, 2023. – 584 с. – ISBN 978-5-00168-004-8. – Текст :

непосредственный.

Учебник по частной гистологии предназначен для студентов, обучающихся по программам специалитета УГСН «Клиническая медицина» для самостоятельного изучения микроскопического строения органов человека. В учебнике дано описание систем и строения органов организма человека. Содержание учебника полностью соответствует рабочей программе дисциплины: «гистология, эмбриология, цитология» и требованиям ФГОС.

Учебник по частной гистологии для студентов, осваивающих программы специалитета УГСН «Клиническая медицина», рекомендован Центральным методическим советом ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации для использования в учебном процессе (заседание ЦМС УГМУ от 18.03.2020, п. 3).

УДК 611.018 ББК 28.706

https://t.me/medicina_free

СОДЕРЖАНИЕ

1.СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

3

https://t.me/medicina_free

4

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

ВСТУПЛЕНИЕ

Уважаемый читатель!

Всего несколько слов перед тем, как Вы приступите к изучению моего учебника по гистологии. Эта книга была написана после двадцати пяти лет работы в специальности. За это время у меня накопились некоторые представления, что и как нужно изучать по дисциплине «Гистология» в медицинском вузе. Она написана таким образом, какой бы я сам хотел иметь учебник по гистологии. Я постарался провести идею наличия общих закономерностей строения органов у человека. Пройдет много лет, вы станете зрелыми врачами, многие детали строения органов сотрутся из Вашей памяти, но общие закономерности должны остаться. И эти знания будут отличать Вас как человека, получившего высшее медицинское образование. В этом учебнике, в каждом разделе, Вы встретите заметку «медицинское значение» полученных знаний. Считаю, что это очень важный прикладной момент, когда молодой человек, посвятивший свою жизнь медицине, в начале пути начинает осознавать связь морфологии и функции, соотношение нормы и патологии. Понятно, что в рамках данной книги невозможно рассмотреть все прикладные аспекты гистологии. Однако при написании я всегда руководствовался полезностью тех или иных сведений в будущем, при изучении других, в том числе клинических дисциплин, востребованностью получаемых сегодня Вами знаний. Время продиктовало новые подходы к образованию, что отразилось в появлении новых форм обучения. В конце каждого раздела Вы найдете ссылки на электронные образовательные ресурсы, разработанные мной, которые, я надеюсь, закрепят и расширят приобретенные Вами знания.

Итак, вперед, мои друзья! Сегодня, взяв в руки эту книгу, Вы отправляетесь в путь изучения морфологии.

Путь не простой, но достаточно интересный.

Для кого-то, я уверен, он затянется на всю жизнь.

С. В. Сазонов

5

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА

К регуляторным, интегрирующим системам организма относятся:

1.сердечно-сосудистая система;

2.нервная система;

3.иммунная система;

4.эндокринная система.

Исходя из интегрирующей функции, их представительство имеется во всех органах. Таким образом нужно учитывать, что орган состоит из следующих компонентов, которые каждый раз нужно охарактеризовать:

1.структурно-функциональная единица органа;

2.кровеносные сосуды;

3.лимфатические сосуды;

4.нервные окончания, нервы и интрамуральные ганглии.

Таким образом, в любом изучаемом органе мы постоянно будем в дальнейшем встречать представительство регулирующих систем, поэтому начнем изучение частной гистологии именно с них.

1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Состоит из:

1.1.кровеносных сосудов;

1.2.лимфатических сосудов;

1.3.сердца.

1.1.Кровеносные сосуды

˗замкнутая система разветвленных трубок разного диаметра.

Различают следующие кровеносные сосуды:

1.артерии;

2.вены;

3.сосуды микроциркуляторного русла.

Общий план строения стенки сосудов (рис. 1):

3 оболочки:

1. внутренняя – интима (t. intima);

6

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

2.средняя – медиа (t. media);

3.наружная – адвентиция (t. adventitia).

Интима:

˗ содержит в себе следующие слои:

1.эндотелиальный слой – эндотелий;

2.подэндотелиальный слой – РСТ;

3.внутренняя эластическая мембрана.

Рис. 1*. Общий план строения стенки кровеносного сосуда. * – здесь и далее обозначены рисунки из общедоступных источников Интернет (адрес: https://yandex.ru/images)

Эндотелий:

˗однослойный однорядный плоский эпителий;

˗масса в организме – около 1 кг, площадь – 1000 м.кв.;

˗цитоплазма истончена до 0,5 мкм, много транспортных пузырьков.

Подэндотелиальный слой:

- рыхлая соединительная ткань; ˗ много эластических волокон.

Внутренняя эластическая мембрана:

˗из эластических волокон;

˗хорошо проявляется при окраске препарата орсеином.

7

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Средняя оболочка:

˗ компоненты:

а. висцеральная гладкомышечная ткань; б. эластические волокна;

- это относительно наиболее представленная в стенке оболочка.

Адвентициальная:

˗основа – рыхлая соединительная ткань;

˗расположены сосуды сосудов (т.н. vasa vasorum).

Источник развития всех тканей стенки всех сосудов один:

˗ это мезенхима (рис. 2, 3), в которой формируются сосудистокровяные островки (рис. 3).

Рис. 2. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Выселение мезенхимы. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой. Оригинальный рисунок

Рис. 3. Формирование сосудисто-кровяного островка в мезенхиме. Гистологический срез зародыша. Стрелками обозначены: 3.1. клетки мезенхмы; 3.2. сосудисто-кровяной островок. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400

8

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

АРТЕРИИ

˗ по ним течет артериальная кровь, течет от сердца к органам.

Классификация артерий:

1.эластического типа;

2.мышечного типа;

3.мышечно-эластического типа.

АРТЕРИИ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА

˗ это крупные артерии. Свойства:

˗ резко выражены упругие свойства стенки; ˗ прочность стенки при растяжении.

Пример:

1.аорта (рис. 4);

2.легочная артерия.

Рис. 4. Гистологический срез аорты. Стенка сосуда отмечена стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х4

Строение стенки: состоит из оболочек (рис. 5):

I. внутренняя оболочка – интима:

Слои:

1.эндотелиальный слой:

˗эндотелий;

˗однослойный однорядный плоский эпителий;

2.подэндотелиальный слой:

˗основа – РСТ;

˗много эластических волокон.

3.внутренняя эластическая мембрана – не выражена.

9

https://t.me/medicina_free