2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Рис. 66. Гистологическое строение спинного мозга. Белое вещество, миелиновые нервные волокна на поперечных срезах; 66.1. – миелиновая оболочка

нервного волокна; 66.2. – осевой цилиндр. Окраска: импрегнация серебром. Ув. 1000

Рис. 67*. Принципиальная схема расположения проводящих путей в канатиках спинного мозга. Красным цветом отмечены эфферентные (двигательные пути), синим

– афферентные (чувствительные)

3. латеральные канатики:

границы: между задними и передними корешками; расположены:

˗ смешанные пути.

Медицинское значение: при локализации объемного патологического процесса (опухоли, гематомы) на определенном уровне будут выпадать

60

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

соответствующие функции ниже уровня повреждения, что позволяет врачу определять расположение процесса.

НЕЙРОГЛИЯ

1. астроциты:

˗ волокнистые – основные (с длинными отростками);

2.олигодендроциты

˗ нейролеммоциты;

3. микроглия:

˗ из системы фагоцитирующих мононуклеаров.

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО (рис. 64)

˗ располагается в центре спинного мозга, на поперечном срезе имеет вид «бабочки».

Строение – содержит (рис. 68):

Рис. 68. Гистологическое строение спинного мозга. Окраска: импрегнация серебром. Ув. 10

I. собственно серое вещество – т. н. промежуточная зона;

II.выступы серого вещества – рога:

1.дорзальные (задние) рога;

61

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

2.латеральные (боковые) рога (в грудных и поясничных

сегментах);

3.вентральные (передние) рога.

Гистологическое строение:

В состав серого вещества входят:

1.нейроны;

2.нервные волокна;

3.нейроглия.

Нейроны:

˗мультиполярные;

˗расположены в сером веществе скоплениями – формируют ядра.

Ядра:

˗ скопление нейронов сходных по строению и функции.

Расположение ядер в сером веществе (рис. 69, 70):

I. в задних рогах:

1.собственное ядро (рис. 69-5):

˗в середине рога;

Рис. 69. Гистологическое строение спинного мозга. Серое вещество: 69.1. – скопления нервных клеток (ядро); 69.2. – безмиелиновые нервные волокна. Окраска: импрегнация серебром. Ув. 10

62

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

˗мелкие нейроны (до 35 мкм);

˗по строению – мультиполярные; По функции: вставочные нейроны;

Принадлежат: спинно-мозжечковому и спинно-таламическому путям.

2.грудное ядро (рис. 69–7):

˗в основании рога;

˗по строению: мультиполярные;

˗мелкие нейроны;

По функции: вставочные нейроны. Принадлежат: спинно-мозжечковому пути.

II. В промежуточной зоне:

медиальное промежуточное ядро (рис. 69–9):

˗мелкие нейроны;

˗по строению: мультиполярные; По функции: вставочные нейроны;

Принадлежат: спинно-мозжечковому пути.

Рис. 70*. Принципиальная схема расположения ядер в сером веществе спинного мозга

III. В боковых рогах:

Латеральное промежуточное ядро (рис. 69–10):

˗по строению: мультиполярные нейроны;

˗аксоны уходят в передний корешок.

По функции: вставочные нейроны. Принадлежит: вегетативной нервной системе.

63

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

IV. В передних рогах:

˗ядра объединяют 2–3 млн клеток;

˗ядра крупные, захватывают несколько сегментов;

˗крупные нейроны (тело клетки до 140 мкм);

˗аксоны уходят в передний корешок.

По функции: двигательные нейроны (мотонейроны); Принадлежат: соматической нервной системе.

2 ядра:

Медиальное моторное ядро (рис. 69–12):

˗ иннервация мышц туловища;

Латеральное моторное ядро (рис. 69–13):

˗ иннервация мышц конечностей.

Медицинское значение:

при заражении полимиелитом, вирус локализуется в телах нервных клеток моторных ядер.

В зависимости от того, какие ядра, на каком уровне поражены, происходит выпадение тех или иных двигательных функций.

При полной обязательной вакцинации детей к вирусу, во второй половине ХХ в.

заболевание на территории России не встречалось, в то время как в странах, где профилактические мероприятия не проводились, заболевание приобретало характер эпидемии. Однако, учитывая, что в настоящее время из-за отказа части родителей от прививочной кампании своих детей в России появилась прослойка людей, не привитых к вирусу полимиелита, и вполне возможно, что вам придется встретиться в своей работе с этим заболеванием.

НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА

˗серого вещества – безмиелиновые;

˗придают на срезе спинного мозга характерный серый цвет.

64

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

НЕЙРОГЛИЯ

1.астроциты:

1.1.протоплазматические – основные – отростки переплетаясь образуют сеть – нейропиль – каркас вещества спинного мозга (рис. 71);

1.2.волокнистые – отростки выходят за пределы серого вещества в белое.

Рис. 71*. Гистологическое строение спинного мозга. Серое вещество: 71.1. – тело нервной клетки; 71.2. – нейропиль. Окраска: импрегнация серебром. Ув. 1000

2.олигодендроциты:

2.1.нейролеммоциты – формируют оболочки вокруг отростков нервных клеток;

2.2.сателлитные глиоциты – вокруг тел нейронов;

3.микроглия:

˗ из системы фагоцитирующих мононуклеаров.

65

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ (СПИННОМОЗГОВОЙ) КАНАЛ:

˗расположен в центре серого вещества в центральной серой спайке

(рис. 68, рис. 72);

˗выстлан эпендимной глией;

˗канал сообщается с:

1.субарахноидальным пространством,

2.желудочками головного мозга.

˗заполнен спинномозговой жидкостью (объем – 140–150 мл);

˗скорость выработки – 500 мл/сутки (обновление каждые 4–7 час.)

Рис. 72. Гистологическое строение спинного мозга. Центральная спайка с спинномозговым каналом, выстланным эпендимной глией (обозначена стрелкой). Окраска: сафранином. Ув. 900

Медицинское значение: учитывая сообщение спиномозгового канала и желудочков головного мозга, субарахноидального пространства при проведении люмбальной пункции можно обнаружить кровь в ликворе при гематомах и разрыве аневризм головного мозга (имеет диагностическое значение).

66

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

2.2. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Источники развития:

1. нейроэктодерма, ганглиозная пластинка – нейроны и макроглия;

2.мезенхима

–микроглия, соединительнотканная капсула (рис. 73).

Рис. 73. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. 73.1. – ганглиозная пластинка; 73.2. – мезенхима. Оригинальный рисунок

Относят:

1.периферические нервные узлы – ганглии;

2.нервы;

3.нервные окончания.

НЕРВНЫЕ УЗЛЫ

˗ скопления нейронов вне ЦНС. Выделяют:

1.спинномозговые узлы;

2.вегетативные узлы.

СПИНОМОЗГОВЫЕ (СПИНАЛЬНЫЕ) УЗЛЫ

˗располагаются по ходу задних корешков спинного мозга (рис. 74);

˗овальной формы.

67

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 74*. Спинной мозг, задние корешки спинного мозга, спинномозговой узел

Строение (рис. 75):

1.Соединительно-тканная капсула;

2.Нейроны;

3.Нервные волокна;

4.Нейроглия.

Соединительно-тканная капсула:

˗покрывает нервный узел снаружи;

˗плотная неоформленная соединительная ткань;

˗внутрь отходят тонкие прослойки рыхлой соединительной ткани;

˗источник развития – мезенхима.

Рис. 75. Спинальный ганглий: 75.1. – скопление нервных клеток; 75.2. – нервные волокна; 75.3. – задний корешок; 75.4. – передний корешок. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 10

68

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Нейроны:

˗располагаются скоплениями, группами (диагностический признак);

˗расположены на периферии ганглия, под капсулой

(рис. 76);

Рис. 76. Спинальный ганглий. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400

˗ по функции – чувствительные (первые нейроны и соматической и вегетативной н. с.);

˗по строению – псевдоуниполярные (единственный узел);

˗ядро имеет центральное расположение;

˗отросток Т-образно делится:

-дендрит – заканчивается на периферии рецептором;

-аксон – в составе заднего корешка вступает в спинной мозг.

Нервные волокна узла:

˗располагаются преимущественно в центре узла (рис. 75);

˗это отростки нервных клеток узла;

˗это миелиновые нервные волокна.

Нейроглия:

1. олигодендроглия:

1.1. сателлитные глиоциты (клеткисателлиты);

˗ окружают тело нейронов в один слой – видны мелкие круглые ядра (рис. 77);

˗ снаружи от клеток-сателлитов – соединительно-тканная оболочка – прослойка РСТ;

69

https://t.me/medicina_free