2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Фолликулярные клетки (Т-клетки, тироциты):

-98% клеток;

-светлое, центрально расположенное ядро;

-при электронной микроскопии: на базальном полюсе складчатость плазмолеммы, хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, митохондрии, над ядром лежит комплекс Гольджи;

-плазмолемма апикального полюса образует микроворсинки, обеспечивающие увеличение поверхности контакта клеток с коллоидом;

-клетки активно поглощают иод из крови;

Функция: вырабатывают тироглобулин, который накапливается в виде коллоида.

Биологическое действие: регуляция основного обмена веществ в организме;

Регуляция клеток – тиротропин тиротропоцитов (рис. 199) (базофильные эндокриноциты передней доли гипофиза, гипофиз зависимая часть).

Рис. 222*. Гистологическое (Ув. 1000) и электронно-микроскопическое (Ув. 15000) строение щитовидной железы: парафолликулярные клетки (обозначены стрелками). Окраска: гематоксилином и эозином

Парафолликулярные клетки (С-клетки, рис. 222):

- расположены в стенке фолликулов и парафолликулярных островков;

-светлые, крупные, овальные клетки;

-расположены на базальной мембране под тироцитами

190

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

-апикальная поверхность их не контактирует с коллоидом фолликула;

-хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, много белковых гранул 0,1–0,4 мкм в диаметре, мало митохондрий;

-не поглощают иод;

Функция: синтезируют кальцитонин.

Биологическое значение: обеспечивает снижение уровня кальция в крови.

Регуляция клеток: гипофиз, независимая регуляция вегетативной нервной системой.

Особенности секреторного процесса в тироцитах (рис. 223):

Два основных компонента синтеза гормона щитовидной железы – аминокислота тирозин и иод.

Этапы:

1. Этап синтеза:

˗гликопротеид упаковывается в комплексе Гольджи в секреторные пузырьки;

˗секреторные пузырьки транспортируются к апикальной поверхности клеток, встраивается в мембрану, а содержимое выбрасывается в коллоид.

Рис. 223*. Схема, отражающая основные этапы секреторного процесса в щитовидной железе

191

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

2.Этап накопления и иодирования:

˗дополнительная стадия – наличие этой стадии и есть особенность секреторного процесса:

˗захват иода тироцитами из крови;

˗иодирование молекул тиреоглобулина в коллоиде;

˗моноиодтирозин (Т1) – дийодтирозин (Т2) – трийодтирозин (Т3) – тетрайодтирозин (Т4, тироксин).

3. Этап выведения:

˗резорбция коллоида путем эндоцитоза;

˗транспорт в составе секреторных пузырьков к базальной мембране;

˗выделение тироглобулина (секреция Т3 и Т4) через базальную мембрану в синусоидный капилляр (в кровь).

Все стадии протекают непрерывно и одновременно.

Медицинское значение:

1. при гипофункции (снижении функции клеток) – высота клеток фолликула уменьшается (до плоского эпителия), коллоид плотный, резорбция минимальная; при гиперфункции – высота тироцитов увеличивается (до высоты призматического эпителия), множество резорбционных вакуолей. Т.е. по изменению строения клеток эпителия можно судить о функциональном состоянии железы (рис. 224).

Рис. 223. Особенности строения щитовидной железы при гипофункции

игиперфункции. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 200

2.понятие «эндемичный зоб». В регионах проживания (в том числе Уральский регион), где в воде и продуктах содержится мало иода, щитовидная железа компенсаторно начинает увеличиваться за счет ее стимуляции по механизму обратной связи аденогипофизом (выработка тиротропина ТТГ) – развивается зоб (рис. 226). Профилактика развития

192

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

эндемичного зоба – использование в питании привозные продукты, содержащие иод (особенно морепродукты) или иодирование местных продуктов питания (рис. 225).

Рис. 225*. Профилактика эндемического зоба – использование в питании продуктов с повышенным содержанием иода

Рис. 226*. Пациентка с эндемичным зобом. Увеличение щитовидной железы, хорошо различимое в области шеи (обозначено стрелкой)

ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Общие сведения:

˗ на задней поверхности и под капсулой щитовидной железы (рис. 218); ˗ обычно в количестве четырех шт.,

-около 0,5 см в диаметре.

193

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Источники развития:

1.энтодерма – паренхима органа – эпителиальная ткань;

2.мезенхима – строма органа.

Строение: орган паренхиматозный, выделяют (рис. 220.2):

1.строму;

2.паренхиму.

Строма:

1. соединительно-тканная капсула – плотная неоформленная соединительная ткань;

2. т. к. орган не дольчатый, внутрь органа от капсулы отходят сразу соединительно-тканные прослойки из рыхлой соединительной ткани, в них встречаются псевдофолликулы – скопления секрета клеток непосредственно между клетками в соединительной ткани, многочисленные синусоидные капилляры.

Паренхима:

˗эпителиальная ткань в виде эпителиальных тяжей – однослойный кубический эпителий (рис. 227);

˗состоит из паратироцитов:

1.базофильные паратироциты – главные:

1.1.светлые;

1.2.темные.

2.оксифильные паратироциты.

Рис. 227*. Гистологическое строение паращитовидной железы: разновидности паротироциты. Синусоидные капилляры между тяжами паратироцитов. Дополнительно стрелкой обозначен псевдофолликул. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 400

194

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Базофильные паратироциты:

˗базофильно окрашивается цитоплазма;

˗основная масса клеток;

˗мелкие, полигональной формы;

˗светлое ядро;

˗немного гранул 150–200 нм в диаметре, гранулы содержат электронноплотную сердцевину и покрыты мембраной

˗хорошо развита гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи, митохондрии, много свободных рибосом.

Оксифильные паратироциты:

˗крупнее главных;

˗темные ядра;

˗нет гранул;

˗содержат множество крупных митохондрий;

˗не выражены эндоплазматическая сеть, комплекс Гольджи;

˗их число с возрастом увеличивается.

Разновидности паратироцитов – морфологическое отражение различного функционального состояния клеток.

Функция:

˗ вырабатывают паратирин – повышает уровень кальция в крови. Механизмы действия паратирина:

1.задерживает потерю кальция в почечных канальцах;

2.усиливает всасывание кальция в кишечнике;

3.стимулирует активность остеокластов.

Медицинское значение: при случайном удалении (чаще всего при проведении операций на щитовидной железы, т.к. находится под ее капсулой, см. рис. 220) – уменьшение содержания уровня кальция (в крови развивается гипокальциемия), что приводит к тетаническим судорогам – смерть (от спастического сокращения дыхательных мышц и мышц гортани).

Регуляция деятельности: осуществляется непосредственно уровнем кальция в крови, через вегетативную нервную систему – гипофиз независимый орган.

НАДПОЧЕЧНИК

Общие сведения:

˗ парный орган;

195

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

˗расположен ретроперитонально у верхних полюсов почки

(рис. 228);

˗масса – около 4 г.;

˗размеры вариабельны – от 1 до 5 см.

Рис. 228*. Гистологическое строение почки с надпочечником (обозначен стрелкой). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. х4 (лупа)

Источники развития:

1.мезодерма – спланхнотом – эпителий коркового вещества;

2.нейроэктодерма – ганглиозная пластинка – мозговое вещество;

3.мезенхима – строма органа.

Рис. 229. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. 229.1. – мезодерма; 229.2. – нейроэктодерма; 229.3. – мезенхима. Оригинальный рисунок

196

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Строение:

Две части:

1.интерреналовый орган – эпителиальная – корковое вещество

(рис. 230);

2.супрареналовый орган – нервной природы – мозговое

вещество.

Корковое вещество (кора) лежит снаружи от мозгового вещества.

Рис. 230. Срез надпочечника: 230.1. – капсула; 230.2. – корковое;

230.3.– мозговое вещество. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 40

Орган паренхиматозный, выделяют:

1.строму;

2.паренхиму.

Строма:

1.капсула – плотная неоформленная соединительная ткань – два

слоя:

1.1.наружный слой – плотный – фиброзная пластинка;

1.2.внутренний – более рыхлый – клеточная пластинка – камбиальные клетки;

2. орган не дольчатый, от капсулы отходят прослойки рыхлой соединительной ткани.

Паренхима:

˗однослойный эпителий в виде эпителиальных тяжей из корковых эндокриноцитов – кортикостероцитов;

˗в зависимости ориентации эпителиальных тяжей, особенностей их строения и функций выделяют зоны коркового вещества (рис. 231, 232):

1.клубочковую

2.пучковую

197

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

3. сетчатую

Клубочковая зона:

˗15% толщины коры – непосредственно под капсулой;

˗клетки призматической формы;

˗круглое ядро;

˗эпителиальные пласты подворачиваются под капсулу и имеют на разрезе вид клубочка, в просвете – рыхлая соединительная ткань с кровеносными сосудами;

˗в цитоплазме выраженное развитие агранулярной эндоплазматической сети и митохондрий (синтез стероидных гормоны);

Рис. 231*. Схема строения коркового и мозгового вещества надпочечника

Рис. 232*. Гистологический срез коры надпочечника: 232.1. – капсула; ZG – клубочковая зона; ZF – пучковая зона; ZR – сетчатая зона. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 100

198

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функция: вырабатываются – минералокортикоиды: Биологическое действие:

1.регуляция водно-солевого обмена (пример – альдостерон – регулирует процесс реабсорбции натрия в почечных канальцах);

2.провоспалительный гормон – усиливает воспалительные процессы в организме.

Регуляция деятельности – юкстагломерулярный аппарат почки (ЮГА)

–гормон ренин (т.е. это гипофиз независимая зона).

Пучковая зона:

˗75% толщины коры;

˗эпителиальные тяжи радиально ориентированы;

˗между тяжами – прослойки рыхлой соединительной ткани;

˗крупные, полигональные клетки;

˗в клетках хорошо развиты гладкая эндоплазматическая сеть, пузырчатые митохондрии с пластинчатой формой крист;

˗цитоплазма имеет светлый пенистый вид из-за большого количества липидов – суданофильная зона;

Функция: продуцируют – глюкокортикоиды – (пример – кортикостерон, кортизон);

Биологическое действие:

1.регуляция углеводного и белкового обмена;

2.угнетение иммунной системы – иммуносупрессия (используется при трансплантации органов);

3.мощное противовоспалительное действие.

Зона регулируется: кортикотропином передней доли гипофиза (гипофиз зависимая зона) – гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковая система.

Сетчатая зона:

˗10% толщины коры;

˗расположена около мозгового вещества;

˗характерны переплетения эпителиальных тяжей;

˗клетки бедны липидами – более интенсивно окрашиваются – суданофобная зона;

˗развита гранулярная эндоплазматическая сеть, комплекс

Гольджи; Функция: вырабатывает две группы веществ – аналоги:

1. мужские половые гормоны (андрогены);

199

https://t.me/medicina_free