2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

˗ акцидентальная инволюция – обратимое состояние – т. е. после прекращения действия экстремального фактора структура органа полностью восстанавливается.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ И ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ

Особенности строения периферических органов иммунной системы:

1.это паренхиматозные органы;

2.клетки этих органов образуются в центральных органах

гемопоэза;

3.клетки центральных органов заселяют периферические, образуя: Т- (тимус) зависимые и В- (бурса) зависимые зоны;

˗в Т-зависимых зонах располагаются Т-лимфоциты,

˗в В-зависимых – В-лимфоциты.

4.содержат особые стромальные клетки;

˗ретикулярные;

˗дендритные (макрофаги);

˗жировые;

˗фибробласты;

˗тучные клетки и др.

5.стромальные клетки обеспечивают особое микроокружение лимфоидным клеткам;

6.в этих органах осуществляется антигензависимая пролиферация и дифференцировка гемопоэтических клеток;

7.характерно наличие системы синусов.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

˗ располагаются по ходу лимфатических сосудов;

˗бобовидной формы; - размер – 0,5–1 см;

˗к выгнутой поверхности подходят лимфатические сосуды;

˗вогнутая поверхность – ворота – входят нервы и кровеносные сосуды, выходит – выносящий лимфатический сосуд

(рис. 123).

110

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 123*. Схема строения лимфатического узла.

Медицинское значение: увеличение размеров лимфатического узла более 1 см. в течение месяца требует консультации у гематолога.

Источник развития – мезенхима (рис. 124).

Рис. 124. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой

Строение (рис. 125):

- орган паренхиматозный, выделяют:

1.строму;

2.паренхиму.

111

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Строма:

1. соединительно-тканная капсула:

Рис. 125. Гистологическое строение лимфатического узла: 125.1. – капсула; 125.2. – корковое вещество; 125.3. – мозговое вещество.

Окраска: гематоксилином и эозином. Ув.40

-снаружи органа;

-из плотной неоформленной соединительной ткани.

2.соединительно-тканные прослойки – трабекулы:

-отходят от соединительно-тканной капсулы внутрь органа;

-из плотной неоформленной соединительной ткани;

-трабекулы не замкнуты, не формируются дольки, уходят из коркового в мозговое вещество.

3.ретикулярная ткань (рис. 126):

-отходит от соединительно-тканной капсулы, трабекул; Состоит из:

3.1.клеток:

-ретикулярные;

-макрофаги свободные – активно подвижные;

-макрофаги фиксированные – неподвижные;

-дендритные (антиген-презентирующие) клетки;

3.2.ретикулярных волокон (выявляются только при специальной окраске – импрегнации серебром, см. рис. 107)

112

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 126. Гистологическое строение лимфатического узла: Ретикулярные клетки обозначены стрелкой. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув.400

Все элементы стромы развиваются из мезенхимы.

Паренхима:

˗ представлена лимфоидной тканью, состоящей из лимфоцитов.

Выделяют:

1.корковое вещество (кора) – снаружи;

2.мозговое вещество – внутри;

3.паракортикальная зона – между корковым и мозговым веществом.

Корковое вещество:

˗ расположено непосредственно под капсулой органа; ˗ более темное на срезе.

Структуры коркового вещества (рис. 127):

1.лимфоидные узелки;

2.корковые синусы.

Лимфоидные узелки (фолликулы):

˗ скопления лимфоцитов округлой формы.

113

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Рис. 128. Гистологическое строение лимфоидного узелка. 128.1. – герминативный центр; 128.2. – венец; 128.3. – митозы. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 600

Функция: В-лимфоциты дифференцируются в плазмоциты под влиянием антигенной стимуляции, идут иммунные реакции.

Корковые синусы:

˗пространства, заполненные лимфой между узелками, соединительной капсулой и трабекулами (рис. 129):

˗пространство выстлано уплощенными ретикулярными клетками – «береговые клетки»;

˗в просвете – ретикулярная ткань, лимфоциты, фиксированные и блуждающие макрофаги, плазмоциты;

Функция: происходит медленный ток лимфы и очищение ее от чужеродных антигенов.

Рис. 129*. Гистологическое строение синуса лимфоидного узелка. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 1000

115

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Разновидности синусов (рис. 130): 1. подкапсулярный (краевой):

˗ пространство между капсулой узла и лимфоидным узелком.

2. вокругузелковый синус:

˗продолжение субкапсулярного;

˗пространство между трабекулами и лимфоидным узелком.

Рис. 130. Корковые синусы лимфатического узла: 130.1. – капсула; 130.2. – подкапсулярный синус; 130.3. – вокругузелковый синус. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 600

Паракортикальная зона (рис. 131)

Рис. 131. Паракортикальная зона лимфатического узла (обозначена фигурной скобкой). Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 400

˗ располагается между корковым и мозговым веществом;

116

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

˗скопления лимфоидных клеток, прилежащие непосредственно к лимфоидным узелками;

˗расположены Т-лимфоциты (тимус-зависимая зона);

˗в строме – «интердигитирующие клетки» – разновидность макрофагов, утративших способность к фагоцитозу,

˗синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов;

˗встречаются особые посткапиллярные венулы с высоким эндотелием

–обеспечивают избирательную миграцию лимфоцитов из крови в зону (рис.

132,133).

Функция зоны: антигензависимые дифференцировка (созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса (под влиянием тимозина тимуса);

Рис. 132. Паракортикальная зона лимфатического узла, посткапиллярные венулы с высоким эндотелием (обозначены стрелками).

Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 900

Рис. 133. Посткапиллярные венулы с высоким эндотелием с мигрирующими лимфоцитами (обозначены стрелками). Электронная микроскопия Ув. 3000

117

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Мозговое вещество:

˗занимает центральное расположение в органе;

˗более светлое на срезе лимфоузла, т. к. меньше лимфоидных клеток

(рис. 125).

Структуры мозгового вещества (рис. 134):

1.мозговые тяжи;

2.мозговой синус.

Мозговые тяжи:

˗лимфоидная ткань образует лентовидные скопления клеток, тяжи из лимфоидной ткани;

˗это скопление В-лимфоцитов, плазмоцитов, т. е. В-зависимая зона;

˗в строме – много макрофагов;

Функция: антигензависимые пролиферация и созревание В- лимфоцитов в плазматические клетки (выработка антител).

Мозговой синус:

˗ продолжается из синусов коркового вещества – из вокругузелкового синуса;

˗пространство между трабекулами и мозговыми тяжами;

˗в пространстве натянута ретикулярная ткань.

Функция: очищение лимфы от чужеродных антигенов.

Рис. 134. Мозговое вещество лимфатического узла. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 200

118

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функции лимфатического узла:

1.кроветворение – антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

2.иммунная защита:

- представлены все три клетки иммунного ответа:

2.1.макрофаги: - фагоцитоз;

- антиген-презентирующие клетки;

2.2.Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки:

˗хелперы;

˗супрессоры;

˗киллеры.

2.3.В-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки (отвечают за выработку антител к антигену).

Распределение клеток по зонам:

˗ определяется с помощью иммуногистохимических исследований (рис. 135).

Рис. 135. Определение Т- и В- зависимых зон в лимфатическом узле (локализация указана стрелками). Иммуногистохимическое исследование. Окраска: гематоксилином и эозином. Ув. 100

1.герминативный центр – В-клеточная зона (сосредоточены лимфоциты, имеющие CD20+ рецептор);

2.венец – смешанная зона – В- и Т- клеточное представительство;

3.паракортикальная зона – Т-зависимая (расположены лимфоциты, имеющие CD3+ рецептор);

4.мозговые тяжи – В-зависимая зона (CD20+ лимфоциты).

119

https://t.me/medicina_free