2 курс / Гистология / Частная гистология 2

С. В. Сазонов

Дифферон – эритроидный росток:

1класс – стволовая клетка (СКК):

-не имеет специфических черт.

2класс – полустволовая клетка (ПСК):

˗стволовая клетка, мигрировавшая в костный мозг;

˗направление – миелоидное кроветворение.

3класс – унипотентная полустволовая клетка (КОЕ-Э – КОЕ

– колониеобразующая единица, Э – эритроцитарный росток):

т.е. выбрано направление дифференцировки – в эритроидный росток кроветворения.

У клеток всех трех классов нет специфических морфологических признаков, все они имеют вид малого лимфоцита.

4класс - эритробласт:

˗распознается морфологически, а также с помощью выявления дифференцировочных антигенов;

˗увеличение размеров клеток –15–25 мкм;

˗большую часть клетки занимает ядро;

˗эухроматин, 2–3 ядрышка.

5класс – созревание эритробласта:

˗сопровождается закономерными изменениями в размерах клетки и окраски ее цитоплазмы (рис. 159).

Рис. 159*. Закономерности изменений размеров эритробластов и окраски их цитоплазмы при их дифференцировке. Схематично

140

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

а. базофильный эритробласт:

˗клетка 10–12 мкм;

˗интенсивно делится;

˗в ядре – гетерохроматин;

˗цитоплазма базофильная со светлой перинуклеальной зоной:

˗рибосомы – РНК – синтез белков (глобин);

˗глобин накапливается в комплексе Гольджи в перинуклеарной зоне.

б. полихроматофильный эритробласт:

˗получают железо от центрального макрофага;

˗начинает синтезироваться и накапливается гемоглобин;

˗затухают синтетические процессы;

˗уменьшается количество рибосом;

˗ядра теряют ядрышки;

˗гетерохроматин;

˗цитоплазма начинает терять базофилию – полихроматофильная.

в. оксифильный эритробласт:

˗ядро уменьшается в размерах;

˗в цитоплазме – гемоглобин – окрашивается оксифильно;

˗затухают процессы деления и синтеза;

г. ретикулоцит:

˗ядро клетки сморщивается и выталкивается из клетки;

˗сохраняется гранулярная эндоплазматическая сеть – в виде базофильной сеточки;

˗дозревают за 24–48 часов;

˗может в норме выходить в кровь – около 1% от всех эритроцитов.

Медицинское значение: число ретикулоцитов в периферической крови может значительно увеличиваться после кровопотери. По изменению их числа можно судить об эффективности восстановления красной крови.

6 класс – эритроцит.

141

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

3.3. КРОВЬ (sangvis)

Источник развития: Мезенхима:

1.клетки мезенхимы:

˗мезенхимные клетки отростчатые, неправильной формы клетки

(рис. 161);

˗отростки контактируют друг с другом;

˗ядра вытянутой формы;

˗ цитоплазма базофильная, что говорит об активности синтетических процессов;

2.студенистое межклеточное вещество

˗между клетками мезенхимы;

˗желеобразной консистенции.

Рис. 160. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой, мезодерма – красного цвета

Рис. 161. Мезенхима в желточном мешке у зародыша человека

142

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

На 3 неделе эмбрионального развития зародыша человека в желточном мешке в различных участках мезенхимы возникают скопления мезенхимных клеток – мезенхимные производные – сосудисто-кровяные островки (рис. 162):

Рис. 162*. Желточный мешок (А) и сосудисто-кровяной островок в мезенхиме (В)

˗наружная часть клеток мезенхимы островка в дальнейшем уплощается и образует ткани стенки сосудов;

˗внутренние – теряют отростки, округляются, теряют связь друг с другом и дают стволовые клетки крови, расположенные в просветах сосудов

(рис. 152, 162 В).

Строение:

Масса крови у человека составляет 7–8% от массы тела (рис. 163).

В состав крови входят:

1.клетки;

2.клеточные производные;

3.межклеточное вещество.

Межклеточное вещество – жидкое – это плазма крови (объем 55–60%, гематокрит).

Плазма:

˗92% – вода;

˗8% – сухих веществ, из них:

˗2% – соли;

˗7% – органические вещества – белки. Основные:

а. альбумины; б. глобулины (иммуноглобулины, антитела); в. фибриноген.

143

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Рис. 163*. Состав крови человека

Клетки и их производные – форменные элементы крови (объем 40– 45%, гематокрит).

Форменные элементы крови (рис. 164):

1.эритроциты – безядерные элементы, т. е. клеточные производные;

2.тромбоциты:

˗кусочки клеточной цитоплазмы (пластинки), т. е. клеточные производные,

˗в обычных препаратах без специальной окраски не видны;

3.лейкоциты – ядерные, т. е. клетки.

Рис. 164. Форменные элементы крови. Окраска по Романовскому-Гимзе. Ув. 900

144

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

ЭРИТРОЦИТЫ

- красные кровяные тельца.

Источник развития – мезенхима, стволовые клетки крови, мигрировавшие в красный костный мозг (рис. 155, 160–162).

Строение:

˗ безъядерные элементы (рис. 165).

Рис. 165. Эритроциты в световой микроскоп при окраске по Романовскому-Гимзе, ув.1000 и стереоскопической микроскопии, Ув. 1200

˗ форма - дискоидальная (двояковогнутый диск):

˗площадь увеличивается на 30%, чем сфера;

˗уменьшается расстояние до поверхности клетки;

размеры:

•диаметр:

-7,1–7,9 мкм – нормоциты;

-меньше 6 мкм – микроциты;

-больше 8 мкм – макроциты.

•толщина 1–2 мкм – в центре просветление.

плазмолемма:

˗ особые белки:

1.спектрин – определяет форму элемента;

2.гликофорин – обеспечивает отрицательный заряд

поверхности;

145

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

3. агглютиногены – белки мембраны, определяющие группы крови.

Особые свойства:

1.эластичность – проходит, сворачиваясь в трубочку в капиллярах меньшего диаметра, чем сам эритроцит;

2.полупроницаемость – свободно проходят анионы, что обеспечивает газообмен;

цитоплазма:

˗органеллы отсутствуют (характерен анаэробный гликолиз);

˗60% вода;

˗33% занимает гемоглобин, обеспечивающий транспорт кислорода и углекислого газа:

- его строение:

а. пигмент – гем (4%); и б. белок – глобин (96%).

˗ окраска – оксифильная (эозином в розовый цвет);

Циркуляция в крови:

˗пассивная (т. е. с током крови, не обладают способностью к самостоятельным движениям), циркулирует до 120 дней, после чего элемент разрушается;

Разрушение:

˗утилизируются макрофагами (ретикуло-эндотелиальными клетками – РЭС) селезенки, печени, костного мозга (рис. 166);

˗за 1час в обычных условиях разрушается около 10 млн эритроцитов.

Рис. 166*. Схема обмена железа в организме человека

146

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Функции эритроцитов:

1.обеспечение газообмена;

2.перенос на поверхности элемента антител

3.определяют группы крови

Медицинское значение:

Осуществляется определение групп крови, резус фактора по исследованию наличия агглютиногенов в плазмолемме эритроцитов для последующего определения возможности переливания пациенту крови донора (рис. 167).

Рис. 167*. Результаты проведения реакции агглютинации

Ретикулоциты

Часть эритроцитов (около 1%) окрашивается полихроматофильно (т. е. красятся одновременно и кислыми, и основными красителями). Является стадией созревания эритроцитов. В них уже отсутствует ядро, но еще сохраняются рибосомы, митохондрии, комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть.

При окраске бриллиант-синим в цитоплазме выявляется базофильная сеточка (ЭПС), поэтому такие эритроциты получили свое собственное название – ретикулоциты (ретикулум – сеть; т. е. элемент, в цитоплазме которого выявляется базофильно окрашенная сеть). Ретикулоциты могут выходить в кровоток, дифференцируются (дозревают) в эритроциты в течение 24–48 часов (рис. 168).

147

https://t.me/medicina_free

С. В. Сазонов

Медицинское значение:

Увеличение числа ретикулоцитов в крови является признаком усиления эритропоэза (продукции в организме эритроцитов). Наблюдается, например, после кровопотери. Увеличение их числа является прогностическим благоприятным признаком восстановления красной крови.

Рис. 168. Ретикулоциты (обозначены стрелками) между зрелыми эритроцитами. Докраска бриллиант-синим. Ув. 600.

ТРОМБОЦИТЫ

- кровяные пластинки.

Развитие – мезенхима, стволовые клетки, красный костный мозг, мегакариоциты, фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (т. е. клеточные производные), (рис. 155, 160–162, 169).

Рис. 169. Образование тромбоцитов за счет отшнуровки кусочков цитоплазмы мегакариоцита: 169.1. – мегакариоцит; 169.2. – образование тромбоцитов. Окраска по РомановскомуГимзе. Ув. 1200

148

https://t.me/medicina_free

Частная гистология

Строение (рис. 170):

-пластинка неправильной формы, 1–3 мкм;

-плазмолемма, покрытая гликокаликсом (обеспечивает отрицательный заряд поверхности);

-в цитоплазме – 2 части:

1.гиаломер – наружная, слабобазофильная:

-содержит микротрубочки, остатки комплекса Гольджи;

-микрофиламенты;

-1–2 митохондрии.

2. грануломер – внутренняя (центральная часть): - выглядит более плотной;

Рис. 170*. Строение кровяной пластинки. Электронная микроскопия.

Ув. 30.000

Грануломер содержит 3 вида гранул:

1.электронно-плотные – содержат серотонин, тромбопластин;

2.альфа-гранулы: это видоизмененные лизосомы:

-кислая фосфатаза,

-размеры до 0,2 мкм.

3.гранулы гликогена:

-трофические включения;

-самые мелкие.

Циркуляция в крови:

-продолжительность циркуляции в крови – 9–10 дней;

-циркуляция пассивная с током крови.

Разрушение – макрофагами РЭС селезенки, печени, костного мозга.

149

https://t.me/medicina_free