Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Гастроэнтерология / Евсютина_Ю_В_Клинико_морфологические_характеристики_гастроэзофагеальной.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
2.08 Mб
Скачать
      1. СопутствующиезаболеванияупациентовсГэрб

Присравнениисопутствующихзаболеванийвосновнойиконтрольнойгруппеанализнепродемонстрировалстатистическихразличийвчастотебольшинстваизних:холеcтерозажелчногопузыря(p=0,42),ЖКБ(p=0,11),хроническогопанкреатита(p=0,18),НАЖБП(p=0,75),язвеннойболезнижелудкаи12-типерстнойкишки(p=0,61),хроническогогастрита(p=0,80),аутоиммунногогастрита(p=0,49),эрозивногогастритаидуоденита(p=0,73),хроническогобронхита(p=1),хроническоголарингита(p=0,49),бронхиальнойастмы(p=0,49),СД2типа(p=1),гипотиреоза(p=0,61),эутиреоидногозоба(p=0,1).Втожевремянеобходимоотметить,чтодискинезияжелчевыводящихпутейвстречаласьдостоверночащеупациентов,рефрактерныхклечениюИПП(p=0,02).Помимовсеговышесказанного,какужебылоотмеченоранее,избыточнаямассатела

достоверночащевстречалисьурефрактерныхпациентов(p=0.03),посравнениюсответившимнатерапиюИПП(Таблица14).

Таблица14-Сопутствующиезаболеванияисостоянияупациентовосновнойиконтрольнойгрупп

Заболевание/состояние

Основная

группа

Контрольная

группа

р

ДЖВП

25

71,42%

15

42,85%

0,02

Холестероз желчногопузыря

12

34,28%

8

22,85%

0,42

ЖКБ

0

0,0%

4

11,42%

0,11

Хроническийпанкреатит

13

37,14%

7

20,0%

0,18

НАЖБП

7

20,0%

5

14,28%

0,75

Язвеннаяболезнь желудкаи 12-

типерстнойкишки

1

2,85%

3

8,57%

0,61

Хроническийгастрит

23

65,71%

21

60,0%

0,80

Аутоиммунныйгастрит

0

0,0%

2

5,71%

0,49

Эрозивныйгастритидуоденит

6

17,4%

4

11,42%

0,73

Хроническийбронхит

2

5,71%

2

5,71%

1

Бронхиальнаяастма

2

5,71%

0

0,0%

0,49

Заболевание/состояние

Основная

группа

Контрольная

группа

р

Хроническийларингит

3

8,57%

2

5,71%

0,49

Сахарныйдиабет

2

5,71%

1

2,85%

1

Гипотиреоз

1

2,85%

3

8,57%

0,61

Эутиреоидныйзоб

1

2,85%

1

2,85%

1

Избыточнаямассатела(ИМТ≥25

кг/м2)и/илиожирение(ИМТ≥30кг/м2)

22

62,85%

12

34,28%

0,03

Подводя итоги содержаниюподглавы можноотметить,что:

    • Изжогавстречаетсяодинаковочастоупациентов,рефрактерныхклечениюИППиответившихнатерапию,ноприэтомееинтенсивностьичастотавозникновениядостоверновышевосновнойгруппе

    • Ночнаяизжогадостоверночащеотмечаетсяупациентов,рефрактерныхктерапииИППидостоверночащенарушаетихночнойсон

    • Бользагрудинойдостоверночащеобнаруживаетсяупациентов,рефрактерныхктерапииИПП,онаноситболееинтенсивныйхарактеридостоверночащевозникаетночью

    • Регургитациякислымиотрыжкакислымдостоверночащевстречаютсяупациентовосновнойгруппы

    • Диспепсическиежалобы(отрыжкагорьким,чувствогоречиворту)достоверночащевыявляютсяупациентовосновнойгруппы,чтомоглобытьсвязаносчащедиагностированнойунихДЖВП

  • Избыточнаямассателаи/илиожирениедостоверночащевыявляютсяубольных, рефрактерныхктерапииИПП

  • Упациентовосновнойгруппедостоверночащеобнаруживаютсякашель,осиплостьголоса,покашливаниеи,учитываятотфакт,чторазличиявчастотесамихзаболеванийдыхательнойсистемымеждугруппаминедостиглистатистическойзначимости,можнозаключить,чтовышеуказанныесимптомыобусловленыпатологическимпопаданиемсодержанияжелудкаи 12-типерстнойкишкивдыхательныепути

  • 91%пациентовсрефрактернойГЭРБпосравнениюс28%изконтрольнойгруппывынужденыприниматьдополнительныепрепаратыбезрекомендацийврачапоповодуизжогиидругихсимптомовГЭРБ.