9. Существуют ли специальные формы для отказа от процедур? Если да, то имеются ли они в наличии, есть ли у них названия или нумерация? Отличаются ли они в разных роддомах?

Александр Н. Рутинная практика родов и ухода за ребёнком не предусматривает отказа от обязательных для данного родильного дома процедур. Даже прививка БЦЖ, делаемая на третьи сутки, проводится без предварительного оповещения матери. Даже заранее высказанный лечащему педиатру отказ, даже в письменной форме, не действует. Поэтому говорить о каких-либо бланках отказа от процедур не стоит.

Татьяна Т. Отказы пишут в произвольной форме на имя главврача. Обычно отказываются от возможных переливаний крови и её компонентов.

Роддом № 6: Установленной формы отказа от процедур не существует. Женщина может отказаться устно, и её желание вносят в историю родов.

10. В течение какого времени после стимуляции родов врач-акушер обязан принять ребёнка на свет (родоразрешить женщину)?

Александр Н. Первый период родов длится 10-11 часов, у повторнородящих — 6-7 часов, второй период родов, период изгнания, продолжается у первородящих от 1 часа до 2 часов, у повторнородящих — от 15 минут до 1 часа. Третий период родов, последовый период, длится 10-15 минут, максимально допустимое время до 30 минут. Врач, ведущий роды, руководствуется именно этими сроками.

Татьяна Т. Со стимуляцией вопрос хитрый. Но вообще до сих пор кое-где сохраняется тенденция принять детей к концу рабочей смены.

Роддом № 6: В случае стимулированных родов не существует предельного времени, когда врач обязан принять ребёнка. Акушеры ориентируются по ситуации.

11. Существует ли дежурная бригада, готовая к немедленному кесареву сечению во время вагинальных родов?

Александр Н. Кесарево сечение производится дежурным хирургом. Остальные акушеры ассистируют ему во время операции. Дежурная команда — это не специальная группа врачей, ждущих, а вдруг кому-нибудь может понадобиться экстренное кесарево. Это та же команда дежурных медиков. Они работают посменно, по суткам. Конечно же, операционная комната находится в непосредственной близости от родовой. И практически каждая женщина через пять минут после принятия решения о кесаревом сечении уже может получить наркоз.

Татьяна Т. Да, если потребуется — тут же в операционную отвезут.

Роддом № 6: В роддоме круглосуточно дежурит бригада, готовая к немедленному кесареву сечению.

12. Имеет ли роженица выбор типа анестезии при кесаревом сечении: общая или спинальная? В каких ситуациях такой выбор невозможен или возможен?

Александр Н. Рожающая женщина не является специалистом в области медицины. Даже рожающие женщины-врачи не имеют возможности выбора. Часто врачом-анестезиологом задаётся вопрос о переносимости лекарств. Не было ли аллергических реакций. Но иногда и не спрашивают. Часто женщина и не знает на этот вопрос ответа. И в медицинской обменной карте это не указывается. Выбор лежит на лечащем враче, на хирурге. Что он любит, то и делает. Но чаще всего это определяется имеющимся в наличии ассортиментом, который, как правило, не очень богат.

Татьяна Т. У нас до сих пор любят делать сию процедуру под общим наркозом. Но в принципе делают и с эпидуральной. В экстренной ситуации нельзя уже выбирать.

Роддом № 6: Роженица имеет право выбрать тип анестезии во время кесарева. Такой выбор невозможен, если женщина находится в полуобморочном состоянии.^