- •Акин Алишани, Стрельцова Дарья
- •Вступление
- •От автора
- •4 Ноября в Волгограде приняты первые роды в воде
- •От доктора Мишеля одена
- •Зачатие и беременность
- •Глава 1 Зачатие до зачатия
- •Проблемы зачатия
- •Любовная терапия
- •Глава 2
- •Беременность.
- •Первый триместр
- •Ощущения ранней беременности
- •Что происходит внутри
- •Питание во время беременности
- •«Современная нищета»
- •Физическая активность
- •Упражнение «киглз»
- •Интимные отношения во время беременности
- •Отношение к беременности и зачатию в русской традиции
- •Чего избегать во время беременности
- •Курение
- •Алкоголь
- •Наблюдение во время беременности
- •Глава 3
- •Беременность.
- •Второй триместр
- •Середина беременности (Ваши ощущения)
- •Внутри матки
- •Как уменьшить неудобства беременности?
- •Геморрой
- •Боли в спине
- •Зуд во влагалище
- •Отёчность
- •Серьёзные отёки
- •Варикозное расширение вен
- •Кровоподтёки
- •Усталость живота
- •Болезни зубов и кровоточивость дёсен
- •Бессонница
- •Амниоцентез (исследование амниотической жидкости)
- •Описание процедуры амниоцентеза
- •Тест на а-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин)
- •Где рожать?
- •Роды в роддоме
- •Социальная адаптация
- •Ответственность
- •Стерильность
- •Стоимость
- •Платные роды?
- •Семейное событие
- •Кому же следует рожать в роддоме?
- •Духовность
- •Роды дома
- •Социальная адаптация при домашних родах
- •Роды дома. Ответственность
- •Домашние роды. Стерильность
- •Стоимость
- •Домашние роды. Семейное событие
- •Духовность
- •Кому рожать дома
- •Вопросы и ответы
- •1. Существуют ли в печатном виде документы, регламентирующие правила поведения в роддоме и права роженицы? Если да, то нужны их копии.
- •2. Каким образом роженица может выписаться из роддома? Какие меры могут быть приняты, если она хочет одеться, взять ребёнка и уйти? Может ли она уйти до родов? Под расписку?
- •4. Какие правила существуют в отношении еды? Есть ли отдельное питание для вегетарианок?
- •5. Каково расстояние между палатой, где лежит мать, и комнатой, где находится ребёнок?
- •6. Сколько времени врач-акушер уделяет роженице (родильнице), чтобы ответить на её вопросы и дать консультацию?
- •7. Существует ли доступная информация о каждом препарате, который может быть дан роженице в процессе родов?
- •8. Являются ли все шприцы, иглы и системы для внутривенного переливания одноразовыми?
- •9. Существуют ли специальные формы для отказа от процедур? Если да, то имеются ли они в наличии, есть ли у них названия или нумерация? Отличаются ли они в разных роддомах?
- •10. В течение какого времени после стимуляции родов врач-акушер обязан принять ребёнка на свет (родоразрешить женщину)?
- •11. Существует ли дежурная бригада, готовая к немедленному кесареву сечению во время вагинальных родов?
- •13. Какое отношение в роддомах к личному родовому плану роженицы (её пожеланиям)?
- •14. Даётся ли маме молокоотсос, если ребёнок не может сосать?
- •15. Какие типы смесей даются ребёнку после родов? Даются ли ребёнку какие-либо смеси после нормальных вагинальных родов, пока мама отдыхает?
- •16. Даются ли женщинам в роддоме какие-либо подарки при выписке: бутылочки, соски, смеси, прикормы, памперсы? Какие фирмы проводят эту рекламную акцию?
- •17. Какие виды антибиотиков даются роженице после кесарева и когда ещё они даются как профилактика? Наименования и дозировка?
- •19. Если роженица курит, то где, как и когда?
- •20. Существует ли отдельный счёт на услуги и препараты, предоставляемые каждой роженице? Как он выглядит?
- •Письмо Марка Акина, отца Алишани (Перевод с английского а. А.)
- •Глава 4 Беременность. Третий триместр
- •В ожидании
- •Последние месяцы в теле матери
- •Папы и их участие
- •Дети с нами
- •Ваш личный родовой план — что это такое?
- •Примерный родовой план
- •Что собрать с собой в роддом
- •Обеспечение домашних родов Акушерка
- •Что вам понадобится
- •Для мамы
- •На кухне
- •Для папы
- •Рекомендации воз по родовспоможению
- •Глава 5 Естественное течение родов предвестники родов
- •Если воды подтекают рано
- •Роды начались
- •Первая стадия — схватки
- •Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)
- •Действия помощника во время 1-й фазы
- •Вторая фаза первой стадии (активные роды)
- •Третья фаза первой стадии (переходная)
- •Советы помощникам
- •Вторая стадия — потуги
- •Советы помощникам
- •Третья стадия —слияние. Первое кормление грудью, отделение плаценты.
- •Традиции мира
- •Роды в воду
- •Четвертая стадия — рождение плаценты. Отсечение пуповины
- •Традиции мира
- •Ребёнок в родах
- •Первая стадия
- •Вторая стадия
- •Третья стадия
- •Послеродовый период
- •Глава 6 Забота о новорождённом
- •Кормление грудью
- •Вокруг новорождённого Домашнее окружение
- •Естественные выделения ребёнка
- •Смена подгузников
- •Пеленание
- •Купание ребёнка
- •Уход за пупком
- •Уход за глазами
- •Желтуха новорожденных
- •Сердечные сокращения
- •Индивидуальность
- •Забота о близнецах
- •Гуляние
- •Прививки
- •Регистрация ребенка
- •Глава 7 Состояние мамы после родов первые дни
- •Мамины проблемы Послеродовые сокращения
- •Послеродовые выделения
- •Естественные отправления
- •Геморрой
- •Инфекции
- •Инфекция мочевых путей
- •Недержание мочи
- •Менструации
- •Повод для беспокойства
- •Интимные отношения
- •Постнатальные печали
- •Постнатальная депрессия
- •Симптомы постнатальной депрессии
- •Как справиться с постнатальной депрессией
- •Выход в свет и приём гостей
- •Традиция мира
- •Глава 8 Грудное вскармливание физиология лактации
- •Положение тела при кормлении грудью
- •Приход молока
- •Уход за грудью в послеродовый период и проблемы, которые могут возникнуть Трещины сосков
- •Втянутые соски
- •Засорение протоков
- •Рецепты от мастита
- •Опухоли груди
- •Хранение грудного молока
- •Молокоотсосы
- •Размер груди
- •Форма груди
- •Бюстгальтеры
- •Особые случаи Кормление грудью в общественных местах
- •Кормление близнецов или «я живу как корова»
- •Кормление тандемом (параллельное кормление двух детей-погодков)
- •Кормление грудью у рожениц с особыми проблемами здоровья Диабет
- •Операции на молочной железе
- •Никотиновая зависимость
- •В каких случаях нельзя кормить грудью?
- •Кормление из бутылочки с любовью
- •Опасность введения раннего прикорма
- •Знакомство с едой
- •Когда начинать?
- •Какую еду давать первой?
- •Когда отнимать ребенка от груди
- •Восстановление лактации
- •Вскармливание как бизнес: «цена бутылочки»
- •Глава 9
- •Преимущества
- •Грудного вскармливания
- •Выбор XX века: осознанное грудное вскармливание
- •«За» и «против» грудного вскармливания
- •1. В отношении контроля качества
- •2. В отношении развития челюстей и зубов
- •3. В отношении отдаленных последствий
- •4. С точки зрения выгоды и невыгоды для мамы
- •5. Ценность питательных веществ
- •6. Здоровье младенца
- •7. Усваивание и обмен веществ
- •8. Стоимость
- •9. Выгода — невыгода для папы
- •10. Детская смертность
- •Другие последствия
- •Причины неудач
- •Глава 10 Послеродовые заботы
- •Подружитесь с едой
- •Советы и приемы по поддержанию Вашего оптимального веса
- •Зубы и кости Зубы
- •Взрослейте изящно
- •Растения после родов
- •Пастушья сумка
- •Валерьяновый корень
- •Люцерна
- •Алоэ вера
- •Ромашка аптечная
- •Эхинацея
- •Фенхель, сладкий укроп
- •Лакричный корень (солодка)
- •Пустырник
- •Приготовление травяных чаев
- •Чего следует избегать
- •Послеродовые проблемы Тазовое дно
- •Опущение матки
- •Воспаление матки
- •Разрезы и разрывы, эпизиотомия
- •Молочница
- •Основы самоухода
- •Растяжки (рубцы беременности)
- •Выпадение волос
- •Оцените свою осанку
- •Если поблизости бродят болезни
- •Днём и ночью Дыхание
- •Сновидения
- •Исцеляющие прикосновения
- •Глава 11 Контрацепция сознательный выбор
- •Презерватив
- •Желе, кремы
- •Диафрагма
- •Гормональные препараты
- •Внутриматочные средства
- •Методы естественной контрацепции (Методы периодического воздержания)
- •Температурный метод
- •Менструальный цикл
- •Измерение температуры
- •Построение кривой
- •Безопасный период
- •Календарный метод
- •Метод определения времени овуляции по вагинальной слизи (влагалищным выделениям)
- •Вид слизи (влагалищных выделений)
- •Особенности всех методов периодического воздержания
- •Эффективность методов контрацепции
- •Глава 12 Роды в роддоме вы и система
- •Когда начинаются клинические роды?
- •Полное отхождение или подтекание вод до начала родов
- •Роды начались —клинический вариант
- •Периоды родов
- •Активная фаза
- •Второй период
- •Третий период
- •Процедуры, производимые при клинических родах Бритьё лобка, промежности и подмышек
- •Капельницы
- •Еда во время родов
- •Стимуляция
- •Обезболивание
- •Кардиотокография (ктг)
- •Акушерские щипцы
- •Эпизиотомия
- •Основные причины эпизиотомии
- •Поворот головы
- •Пересечение пуповины
- •Естественный процесс слияния
- •Процедуры, напрямую влияющие на слияние
- •Глава 13 Кесарево сечение операция кесарева сечения
- •Последствия кесарева сечения для ребенка
- •Послеоперационный период
- •Основные причины для кесарева сечения
- •Пролапс (выпадение) пуповины
- •Предлежание плаценты
- •Активная форма герпеса
- •Эклампсия
- •Переношенный ребёнок
- •Ягодичное предлежание
- •Асфиксия ребёнка во время родов
- •Узкий таз
- •Затяжные роды
- •Показания электронного мониторинга плода (эмп)
- •Близорукость
- •Шрамы на шейке матки
- •Вагинальные роды после кесарева сечения
- •Восстановление после кесарева сечения
- •Домашние роды Акушерка в четыре года
- •Пара перед выбором
- •Папа о родах
- •Мама о родах
- •«Это великое счастье — рожать свободно!»
- •От страха к радости
- •Роды с омоНом
- •В ванной с телевизором-акушером
- •В море, в бассейне и в смирении
- •Папа на родах: боль пополам
- •Может быть, ему снились роды?
- •«Я стала мамой»
- •Главное в родах «не рожать»!
- •Трилогия о домашних родах
- •Часть 1 «Ты помнишь, как всё начиналось...»
- •Часть 2 «Призовая игра» «Тихое счастье второй беременности»
- •Часть 3 «Ровента-3, радость в Вашем доме»
- •«Верьте в себя и любите»
- •Роды в счастливой ответственности
- •Семья, любовь, вселенная
- •Роды в роддоме
- •Роддом есть роддом
- •«Только не щипцы!»
- •«Я и два ряда кроватей»
- •Беременность в духе — роды в роддоме
- •Одна, на каталке, в тёмном коридоре
- •Отдайте мне моего ребёнка!
- •Роды с психологом — 1
- •Роды с психологом — 2
- •Платные роды: договор на словах ничего не стоит
- •Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит
- •Лучше в Африку, чем в советский роддом
- •Как я умирала в роддоме
- •Папа спасает маму от кесарева
- •Роды в роддоме и дома Мама — врач: через роддом к домашним родам
- •Домашние роды после кесарева сечения
- •«Роды с молитвой»
- •Другие проблемы родителей «Зверюшек есть нельзя?»
- •Всегда ли нужна бэби-йога?
- •Всему своё время
- •Не хотим «спартанских условий»
- •Прощание с ребёнком
- •Мальчишки не для войны
- •От издателя
- •Оглавление
- •Часть I. Зачатие и беременность
- •Глава 1. Зачатие
- •Глава 2. Беременность. Первый триместр
- •Глава 3. Беременность. Второй триместр
- •Глава 4. Беременность. Третий триместр
- •Часть II. Естественные роды
- •Глава 5. Естественное течение родов
- •Часть III. Послеродовый период
- •Глава 6. Забота о новорождённом
- •Глава 7. Состояние мамы после родов
- •Глава 8. Грудное вскармливание
- •Глава 9. Преимущества грудного вскармливания
- •Глава 10. Послеродовые заботы
- •Глава 11. Контрацепция
- •Часть IV. Клинические роды
- •Глава 12. Роды в роддоме
- •Глава 13. Кесарево сечение
- •Часть V. Рассказы
Когда начинаются клинические роды?
В клинически назначенные сроки.
Итак, роды становятся клиническими, как только женщина переступает порог родильного дома. Когда будущая мама обращается в женскую консультацию, она становится пациенткой, и в большинстве случаев её беременность начинают лечить, как болезнь. Поддавшись этому внушению, чувствительная женщина нередко действительно начинает обнаруживать у себя симптомы различных заболеваний. Там же ей определяют срок беременности и называют предположительную дату родов.
Эта дата только в 30% случаев соответствует индивидуальному плану конкретного младенца. Роды должны начаться естественно. Каждый ребёнок имеет свой индивидуальный срок внутриутробного развития, который немного отличается от среднего, также, как отличаются лица или отпечатки пальцев. Этот срок во многом зависит от наследственности. Период нормального естественного рождения гораздо более широк, чем утверждают врачи. Если узнать о том, на каком сроке родились родители ребёнка и другие его предки, можно достаточно точно спрогнозировать его собственный срок внутриутробной жизни. А можно просто спокойно ждать.
Если Вы оказались в роддоме до начала родов, например, по причине преждевременного отхождения вод или из-за предположения врачей о том, что ребёнок переношен, то об индивидуальном сроке уже не может быть и речи.
Если Ваш ребёнок желает родиться до 38-й или после 41-й недели, то врачи считают Вас обоих патологичными, нуждающимися в особой акушерской помощи, а Ваши роды считают изначально неправильными. В таких случаях они останавливают или, наоборот, ускоряют Ваш природный процесс.
Кроме того, даже Ваша уникальная родовая деятельность должна теперь укладываться в клиническую схему, предначертанную учёными мужами от акушерства. Но и в эту схему также попадают всего лишь 30% женщин, о которых клинические акушеры говорят, что они способны рожать.
Клинические акушеры подобны кулинару, готовящему полуфабрикаты и утверждающему, что «нормальный» торт должен находиться в духовке от 45 до 50 минут. Ему и в голову не приходит, что существуют рецепты, требующие иного времени, а все недопечённые и пригоревшие по его вине изделия он называет неправильными, «патологичными».
Для того чтобы вызвать или ускорить роды, врачи используют искусственный окситоцин. Если шейка матки достаточно созрела, то введение искусственного окситоцина включает роды, имитирующие естественные. Но когда шейка матки не готова, врач делает попытку подготовить её, применяя гормон простагландин Е2 (если есть время для этого). Эта процедура также увеличивает шанс произвольного начала родов в течение 24 часов.
Когда врач считает нужным стимулировать роды, окситоцин вводится при помощи капельницы. Доза увеличивается, пока схватки не достигнут запланированной эффективности. Схватки обычно начинаются в течение 30 минут, если шейка матки готова. Если в течение 6-8 часов роды не начались, поскольку шейка матки не созрела, то врач обычно делает кесарево сечение.
В тех редких случаях, когда действительно есть повод не дожидаться естественного начала родов, а необходимо их стимулировать, всегда стоит сделать попытку естественной стимуляции. Известно, что стимуляция сосков роженицы, проводимая в течение некоторого времени, может привести к выработке материнского окситоцина — гормона, вызывающего схватки. Иногда, когда шейка матки уже созрела, этого может быть достаточно, чтобы включить начало родов. Такой подход никогда не следует применять просто для того, чтобы родить ребёнка в намеченный срок. Стимуляция груди может быть проведена, например, в таком редком случае, когда воды уже отошли, а роды не начинаются.
Нередко врачи, наоборот, задерживают начало родов, применяя магнезию, которая оказывает расслабляющее действие на матку и увеличивает риск послеродового кровотечения. В случаях угрозы прерывания беременности на поздних сроках используется также но-шпа.
Таких вмешательств можно избежать, если не забывать, что в большинстве случаев природа имеет значительно более широкий диапазон для нормального рождения Вашего малыша, чем считают клинические акушеры. К тому же они нередко ошибаются в установлении предполагаемого срока родов, несмотря на УЗИ и прочие достижения современной диагностики. Магнезию и но-шпу нужно оставить для тех крайне редких случаев, когда их применение является единственной альтернативой кювезу (инкубатору), который требуется ребёнку, рождённому до 32-й недели или очень слабому.
Из приведённого графика* прекрасно видно, что только 26,5% родов наступают на 40-й неделе беременности, 25% родов начинаются на 41-й неделе, а остальные 50% разбросаны от 33 до 46 недель.
График предоставлен А. Наумовым.