- •Акин Алишани, Стрельцова Дарья
- •Вступление
- •От автора
- •4 Ноября в Волгограде приняты первые роды в воде
- •От доктора Мишеля одена
- •Зачатие и беременность
- •Глава 1 Зачатие до зачатия
- •Проблемы зачатия
- •Любовная терапия
- •Глава 2
- •Беременность.
- •Первый триместр
- •Ощущения ранней беременности
- •Что происходит внутри
- •Питание во время беременности
- •«Современная нищета»
- •Физическая активность
- •Упражнение «киглз»
- •Интимные отношения во время беременности
- •Отношение к беременности и зачатию в русской традиции
- •Чего избегать во время беременности
- •Курение
- •Алкоголь
- •Наблюдение во время беременности
- •Глава 3
- •Беременность.
- •Второй триместр
- •Середина беременности (Ваши ощущения)
- •Внутри матки
- •Как уменьшить неудобства беременности?
- •Геморрой
- •Боли в спине
- •Зуд во влагалище
- •Отёчность
- •Серьёзные отёки
- •Варикозное расширение вен
- •Кровоподтёки
- •Усталость живота
- •Болезни зубов и кровоточивость дёсен
- •Бессонница
- •Амниоцентез (исследование амниотической жидкости)
- •Описание процедуры амниоцентеза
- •Тест на а-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин)
- •Где рожать?
- •Роды в роддоме
- •Социальная адаптация
- •Ответственность
- •Стерильность
- •Стоимость
- •Платные роды?
- •Семейное событие
- •Кому же следует рожать в роддоме?
- •Духовность
- •Роды дома
- •Социальная адаптация при домашних родах
- •Роды дома. Ответственность
- •Домашние роды. Стерильность
- •Стоимость
- •Домашние роды. Семейное событие
- •Духовность
- •Кому рожать дома
- •Вопросы и ответы
- •1. Существуют ли в печатном виде документы, регламентирующие правила поведения в роддоме и права роженицы? Если да, то нужны их копии.
- •2. Каким образом роженица может выписаться из роддома? Какие меры могут быть приняты, если она хочет одеться, взять ребёнка и уйти? Может ли она уйти до родов? Под расписку?
- •4. Какие правила существуют в отношении еды? Есть ли отдельное питание для вегетарианок?
- •5. Каково расстояние между палатой, где лежит мать, и комнатой, где находится ребёнок?
- •6. Сколько времени врач-акушер уделяет роженице (родильнице), чтобы ответить на её вопросы и дать консультацию?
- •7. Существует ли доступная информация о каждом препарате, который может быть дан роженице в процессе родов?
- •8. Являются ли все шприцы, иглы и системы для внутривенного переливания одноразовыми?
- •9. Существуют ли специальные формы для отказа от процедур? Если да, то имеются ли они в наличии, есть ли у них названия или нумерация? Отличаются ли они в разных роддомах?
- •10. В течение какого времени после стимуляции родов врач-акушер обязан принять ребёнка на свет (родоразрешить женщину)?
- •11. Существует ли дежурная бригада, готовая к немедленному кесареву сечению во время вагинальных родов?
- •13. Какое отношение в роддомах к личному родовому плану роженицы (её пожеланиям)?
- •14. Даётся ли маме молокоотсос, если ребёнок не может сосать?
- •15. Какие типы смесей даются ребёнку после родов? Даются ли ребёнку какие-либо смеси после нормальных вагинальных родов, пока мама отдыхает?
- •16. Даются ли женщинам в роддоме какие-либо подарки при выписке: бутылочки, соски, смеси, прикормы, памперсы? Какие фирмы проводят эту рекламную акцию?
- •17. Какие виды антибиотиков даются роженице после кесарева и когда ещё они даются как профилактика? Наименования и дозировка?
- •19. Если роженица курит, то где, как и когда?
- •20. Существует ли отдельный счёт на услуги и препараты, предоставляемые каждой роженице? Как он выглядит?
- •Письмо Марка Акина, отца Алишани (Перевод с английского а. А.)
- •Глава 4 Беременность. Третий триместр
- •В ожидании
- •Последние месяцы в теле матери
- •Папы и их участие
- •Дети с нами
- •Ваш личный родовой план — что это такое?
- •Примерный родовой план
- •Что собрать с собой в роддом
- •Обеспечение домашних родов Акушерка
- •Что вам понадобится
- •Для мамы
- •На кухне
- •Для папы
- •Рекомендации воз по родовспоможению
- •Глава 5 Естественное течение родов предвестники родов
- •Если воды подтекают рано
- •Роды начались
- •Первая стадия — схватки
- •Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)
- •Действия помощника во время 1-й фазы
- •Вторая фаза первой стадии (активные роды)
- •Третья фаза первой стадии (переходная)
- •Советы помощникам
- •Вторая стадия — потуги
- •Советы помощникам
- •Третья стадия —слияние. Первое кормление грудью, отделение плаценты.
- •Традиции мира
- •Роды в воду
- •Четвертая стадия — рождение плаценты. Отсечение пуповины
- •Традиции мира
- •Ребёнок в родах
- •Первая стадия
- •Вторая стадия
- •Третья стадия
- •Послеродовый период
- •Глава 6 Забота о новорождённом
- •Кормление грудью
- •Вокруг новорождённого Домашнее окружение
- •Естественные выделения ребёнка
- •Смена подгузников
- •Пеленание
- •Купание ребёнка
- •Уход за пупком
- •Уход за глазами
- •Желтуха новорожденных
- •Сердечные сокращения
- •Индивидуальность
- •Забота о близнецах
- •Гуляние
- •Прививки
- •Регистрация ребенка
- •Глава 7 Состояние мамы после родов первые дни
- •Мамины проблемы Послеродовые сокращения
- •Послеродовые выделения
- •Естественные отправления
- •Геморрой
- •Инфекции
- •Инфекция мочевых путей
- •Недержание мочи
- •Менструации
- •Повод для беспокойства
- •Интимные отношения
- •Постнатальные печали
- •Постнатальная депрессия
- •Симптомы постнатальной депрессии
- •Как справиться с постнатальной депрессией
- •Выход в свет и приём гостей
- •Традиция мира
- •Глава 8 Грудное вскармливание физиология лактации
- •Положение тела при кормлении грудью
- •Приход молока
- •Уход за грудью в послеродовый период и проблемы, которые могут возникнуть Трещины сосков
- •Втянутые соски
- •Засорение протоков
- •Рецепты от мастита
- •Опухоли груди
- •Хранение грудного молока
- •Молокоотсосы
- •Размер груди
- •Форма груди
- •Бюстгальтеры
- •Особые случаи Кормление грудью в общественных местах
- •Кормление близнецов или «я живу как корова»
- •Кормление тандемом (параллельное кормление двух детей-погодков)
- •Кормление грудью у рожениц с особыми проблемами здоровья Диабет
- •Операции на молочной железе
- •Никотиновая зависимость
- •В каких случаях нельзя кормить грудью?
- •Кормление из бутылочки с любовью
- •Опасность введения раннего прикорма
- •Знакомство с едой
- •Когда начинать?
- •Какую еду давать первой?
- •Когда отнимать ребенка от груди
- •Восстановление лактации
- •Вскармливание как бизнес: «цена бутылочки»
- •Глава 9
- •Преимущества
- •Грудного вскармливания
- •Выбор XX века: осознанное грудное вскармливание
- •«За» и «против» грудного вскармливания
- •1. В отношении контроля качества
- •2. В отношении развития челюстей и зубов
- •3. В отношении отдаленных последствий
- •4. С точки зрения выгоды и невыгоды для мамы
- •5. Ценность питательных веществ
- •6. Здоровье младенца
- •7. Усваивание и обмен веществ
- •8. Стоимость
- •9. Выгода — невыгода для папы
- •10. Детская смертность
- •Другие последствия
- •Причины неудач
- •Глава 10 Послеродовые заботы
- •Подружитесь с едой
- •Советы и приемы по поддержанию Вашего оптимального веса
- •Зубы и кости Зубы
- •Взрослейте изящно
- •Растения после родов
- •Пастушья сумка
- •Валерьяновый корень
- •Люцерна
- •Алоэ вера
- •Ромашка аптечная
- •Эхинацея
- •Фенхель, сладкий укроп
- •Лакричный корень (солодка)
- •Пустырник
- •Приготовление травяных чаев
- •Чего следует избегать
- •Послеродовые проблемы Тазовое дно
- •Опущение матки
- •Воспаление матки
- •Разрезы и разрывы, эпизиотомия
- •Молочница
- •Основы самоухода
- •Растяжки (рубцы беременности)
- •Выпадение волос
- •Оцените свою осанку
- •Если поблизости бродят болезни
- •Днём и ночью Дыхание
- •Сновидения
- •Исцеляющие прикосновения
- •Глава 11 Контрацепция сознательный выбор
- •Презерватив
- •Желе, кремы
- •Диафрагма
- •Гормональные препараты
- •Внутриматочные средства
- •Методы естественной контрацепции (Методы периодического воздержания)
- •Температурный метод
- •Менструальный цикл
- •Измерение температуры
- •Построение кривой
- •Безопасный период
- •Календарный метод
- •Метод определения времени овуляции по вагинальной слизи (влагалищным выделениям)
- •Вид слизи (влагалищных выделений)
- •Особенности всех методов периодического воздержания
- •Эффективность методов контрацепции
- •Глава 12 Роды в роддоме вы и система
- •Когда начинаются клинические роды?
- •Полное отхождение или подтекание вод до начала родов
- •Роды начались —клинический вариант
- •Периоды родов
- •Активная фаза
- •Второй период
- •Третий период
- •Процедуры, производимые при клинических родах Бритьё лобка, промежности и подмышек
- •Капельницы
- •Еда во время родов
- •Стимуляция
- •Обезболивание
- •Кардиотокография (ктг)
- •Акушерские щипцы
- •Эпизиотомия
- •Основные причины эпизиотомии
- •Поворот головы
- •Пересечение пуповины
- •Естественный процесс слияния
- •Процедуры, напрямую влияющие на слияние
- •Глава 13 Кесарево сечение операция кесарева сечения
- •Последствия кесарева сечения для ребенка
- •Послеоперационный период
- •Основные причины для кесарева сечения
- •Пролапс (выпадение) пуповины
- •Предлежание плаценты
- •Активная форма герпеса
- •Эклампсия
- •Переношенный ребёнок
- •Ягодичное предлежание
- •Асфиксия ребёнка во время родов
- •Узкий таз
- •Затяжные роды
- •Показания электронного мониторинга плода (эмп)
- •Близорукость
- •Шрамы на шейке матки
- •Вагинальные роды после кесарева сечения
- •Восстановление после кесарева сечения
- •Домашние роды Акушерка в четыре года
- •Пара перед выбором
- •Папа о родах
- •Мама о родах
- •«Это великое счастье — рожать свободно!»
- •От страха к радости
- •Роды с омоНом
- •В ванной с телевизором-акушером
- •В море, в бассейне и в смирении
- •Папа на родах: боль пополам
- •Может быть, ему снились роды?
- •«Я стала мамой»
- •Главное в родах «не рожать»!
- •Трилогия о домашних родах
- •Часть 1 «Ты помнишь, как всё начиналось...»
- •Часть 2 «Призовая игра» «Тихое счастье второй беременности»
- •Часть 3 «Ровента-3, радость в Вашем доме»
- •«Верьте в себя и любите»
- •Роды в счастливой ответственности
- •Семья, любовь, вселенная
- •Роды в роддоме
- •Роддом есть роддом
- •«Только не щипцы!»
- •«Я и два ряда кроватей»
- •Беременность в духе — роды в роддоме
- •Одна, на каталке, в тёмном коридоре
- •Отдайте мне моего ребёнка!
- •Роды с психологом — 1
- •Роды с психологом — 2
- •Платные роды: договор на словах ничего не стоит
- •Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит
- •Лучше в Африку, чем в советский роддом
- •Как я умирала в роддоме
- •Папа спасает маму от кесарева
- •Роды в роддоме и дома Мама — врач: через роддом к домашним родам
- •Домашние роды после кесарева сечения
- •«Роды с молитвой»
- •Другие проблемы родителей «Зверюшек есть нельзя?»
- •Всегда ли нужна бэби-йога?
- •Всему своё время
- •Не хотим «спартанских условий»
- •Прощание с ребёнком
- •Мальчишки не для войны
- •От издателя
- •Оглавление
- •Часть I. Зачатие и беременность
- •Глава 1. Зачатие
- •Глава 2. Беременность. Первый триместр
- •Глава 3. Беременность. Второй триместр
- •Глава 4. Беременность. Третий триместр
- •Часть II. Естественные роды
- •Глава 5. Естественное течение родов
- •Часть III. Послеродовый период
- •Глава 6. Забота о новорождённом
- •Глава 7. Состояние мамы после родов
- •Глава 8. Грудное вскармливание
- •Глава 9. Преимущества грудного вскармливания
- •Глава 10. Послеродовые заботы
- •Глава 11. Контрацепция
- •Часть IV. Клинические роды
- •Глава 12. Роды в роддоме
- •Глава 13. Кесарево сечение
- •Часть V. Рассказы
Часть 3 «Ровента-3, радость в Вашем доме»
Наше обращение в Центр репродукции и планирования семьи с просьбой: «Спланируйте нашу семью...» — успеха не имело (препарат «Депо провера», допустимый для кормящих мам, нас не защитил).
Опять же было решено отдыхать до родов. Я развлекалась на занятиях живописью с беременными и на психологическом тренинге детско-родительских отношений «Дети и родители». Несколько раз заходили к С. на лекцию — освежить в памяти и настроиться на роды. К этому моменту мы переехали к Л. папе. Его отношение к домашним родам смягчилось от «я им этого не разрешу» до «делайте, как хотите, но меня во всё это не втягивайте». В ж/к в очередной раз сменилась врач, и мы с ней сразу начали разговор с моего отказа от госпитализации и т. п. Но вообще времена изменились к лучшему: (98 год) у неё на участке уже случались домашние роды. В общем, она вела себя довольно спокойно. Случались смешные оговорки: «Не хотите ли заранее лечь в роддом, а то Новый Год — ах, да, вы же дома...» К зарядке в этот раз я относилась халтурно и предупреждаю всех: зарядку делать стоит обязательно и не ленясь! В этот раз я «почувствовала разницу» и была за это наказана. О сроках деду сказали точно (приблизительно 3 января), правда, предупредив, что Д. лез недели три. Дед уехал на все новогодние праздники на дачу, решив, к счастью для нас, самоустраниться.
Самые классические и самые роддомовские роды из всех домашних.
Малышка (ждали девочку) начала рождаться в 6 вечера 3 января. Схватки примерно через 14 минут, но лёгкие. Позвонили С.— она работала неподалёку — посмеявшись, решили, что она хоть в этот раз приедет заранее, а если «рассосётся» — ну и ладно. Схватки шли лёгонькие, но регулярные, и уже минут через 10 С. приехала, посмотрела, сказала, что раскрытие уже 4 см, я успокоилась — началось и успеем родить за праздники. Дома Я моет ванну, мы ведём светскую беседу с вынужденными паузами, дети радуются гостье. Занятное переживание — как уложить двух разгулявшихся мальчишек спать (с тихим пением колыбельной, сказками и т. п.) во время схваток... ура! Наконец в десятом часу заснули. Можно вплотную заняться родами. Сделала клизму, Л. ещё раз вымыл ванну, притушили свет. С. посоветовала лезть в воду. Время примерно 22 часа, раскрытие приблизительно 8 см, схватки частые и сильные, хотя вода и облегчает. Воды отошли в воду (они чуть более мутные). Никак не могу найти удобную позу — С. даже попеняла, что я заранее не примерилась к ванной. Я жалуюсь: «мало места»,— имея в виду и в ванной, и внутри меня. Сказывается отсутствие зарядки — по моим ощущениям, выход не растягивается. В какой-то момент я отвернулась от С. и Л. лицом к стене — «но эта поза совершенно исключает какое-либо наше участие». Я слишком жалею себя: не стараюсь усиливать схватку, а «спускаю на тормозах», дыша «собачкой» — помня о том, по мальчишек надо было скорее сдерживать, чем подгонять. Ощущение бессиля: как только голос уходит вверх, в визг, а не вниз, в низкие ноты, в «ом-м-м», пользы от этого никакой. Я использую Л. руки для поддержки; отдыхаю на нём в паузах, хотя один раз хотелось его укусить. С. советует начать подтуживаться, показывает голосом силу и длительность потуги. Я стараюсь это делать со странным шипением («кх-х-х»), М. родилась в 00:03, за несколько потуг. С. придерживала промежность, чтобы я не порвалась. Сначала родилась головка до лба, потом носик (я спросила: «Хоть что-нибудь ещё родилось?» — «Носик»). Потом вся голова, потом туловище до пуза (М. застряла, как Винни-Пух). Потом всё остальное. С. отсосала слизь. «Девочка!» — я знала. Пуповина ещё пульсировала, была тёплая (я её пощупала). Я прилегла в ванну (изрядно окрашенную) передохнуть. Мысль, пришедшая в голову незадолго до появления М.— «я больше рожать не буду». То ли пуповина была чуть короче, то ли я никак не могла сосредоточиться — но я постоянно порывалась случайно дёрнуть М. за пуповину, С. еле успевала мои резкие движения смягчать. Плаценту родила стоя, на мой взгляд, быстрее, чем раньше. С. еле успела опустить ребёнка пониже — я не могла сообразить зачем — чтобы плацента, плюхаясь в воду, не дёрнула за пуповину. Приложили к груди. Дальше как всегда — облили холодной водой, перебрались в комнату, устраиваемся спать. М. запищала. Когда я её (около 1 часа ночи) стала прикладывать к груди, проснулся Д.— теперь средний — учуял запах молока, собственник. Полез на кровать рассматривать сестрёнку: «ручки, носик» и т. п. вообще, как он её встретил через 1 час, так и до сих пор относится к ней очень нежно. Меня обработали (стандартный набор), сделали массаж матки. Вообще она в этот раз сокращалась обратно достаточно болезненно — как мини-схватки. Я практически не порвалась — наружная трещинка менее 0,5 см, зажила на следующий день.
Утром около 9 вернулся дед. Все спали, я его встретила: «Поздравляем с внучкой». Потом он уехал на работу. С. не торопясь сделала М. бэби-йогу. Позвонили всем родителям, педиатру — той, что смотрела старшего — «приезжай, когда сможешь». М.— вес примерно 4 кг, по ощущениям, самая большая из всех. Так и оказалось—рост 56 см. С: «И где они там внутри помещаются». Плацента, как всегда, «подозрительная». И кроме того, самая удивительная из всех — одна часть совсем отделена. Такое ощущение, что могли быть близнецы, но «передумали». Голодаю 3 дня — трудно, т. к. кормёжка старших детей на мне. Л. свалился с болями в животе, и вообще наутро чувствует себя хуже меня. Похоже, совершился «поддел» — когда, по старинному обычаю, мужа наряжали в женское платье и оставляли страдать в кровати вместо жены, чтобы напугать злых духов.
Попытка сравнения: 3-й роды были посередине между 1-ми и 2-ми. По характеру очень похожи на первые — и по времени, и по тому, как проходили. И дети эти тоже похожи. Вообще, какие роды, такие и дети —Д. самый шустрый. Как лучше — с акушеркой или без? Не знаю, есть и плюсы, и минусы.
С акушеркой меньше ответственности, может быть, я больше жалела себя, может быть, меньше сосредоточенность. С другой стороны, изначально мне хотелось, чтобы в этот раз кто-нибудь был. С. здорово мне помогла. Я ей потом говорила, что без неё не родила бы — не привыкла тужиться, мальчишки летели сами. С: «Ещё как родила бы...» вообще, за эти роды мне стыдно — в частности, за мой визг, когда я ленилась направить голос (и энергию) вниз, в нужное русло.
P. S. На следующие сутки М. неудержимо разревелась именно в полночь (время родов) — может, вспомнилось что?..
P. P. S. Процедура регистрации в ЗАГСе (1998 год) упростилась до заполнения мужем стандартного (!) бланка и заняла 10 минут вместо 2 часов, как раньше. Правда, есть и разница: в каких-то районах требуют справку из детской поликлиники, в каких-то — нет.
Не могу удержаться от ещё одного сравнения: по своим фазам роды очень похожи на половой акт: нерегулярное начало, постепенное нарастание, изменение характера процесса и, наконец, мощный финал. И, как в акте любви, тут нужны только двое любящих друг друга людей.
P. P. P. S. Есть интересный обычай «размывания рук» после родов, когда все участвовавшие в этом (всё-таки не бескровном) деле просят друг у друга прощения.
Общие пожелания: к родам готовиться можно и нужно заранее, и духовные акушеры делают это хорошо, где бы вам ни пришлось рожать. И — желаю удачи всем родителям и детям.