Вагинальные роды после кесарева сечения

Если Вы уже перенесли кесарево сечение и снова беременны, то совсем необязательно прибегать к нему вновь. Вагинальные роды после КС уже давно стали нормой во всём мире. Они менее опасны и более предпочтительны, чем повторное КС. Принимая решение о вагинальных родах после хирургических, Вы должны учитывать два фактора: причину, приведшую к операции в предыдущем случае, а также тип сделанного Вам разреза и состояние рубца, оставшегося на матке.

Если причина КС имеет малую вероятность повторения (сильный токсикоз, ягодичное предлежание, сильное недомогание, инфекция, предлежание плаценты), то у Вас есть прекрасные шансы на естественные роды. Если причиной первой операции были хронические болезни: диабет, тяжёлая гипертония, сердечные заболевания и тому подобное, то Вам, вероятно, понадобится повтор.

Если Вам был сделан поперечный разрез в нижнем маточном сегменте, то вагинальные роды не опасны для Вас. Если же у Вас вертикальный разрез (абдоминальное КС), который современные врачи стараются не практиковать, то риск разрыва матки достаточно велик. Внешний шрам на животе может отличаться от внутреннего в матке. Чтобы уточнить причину операции или тип разреза, Вы должны найти запись в медицинской карте.

Если Вы желаете рожать вагинально после КС, то Ваш врач должен быть достаточно прогрессивен, чтобы обсудить с Вами такую возможность и помочь правильно подготовиться. Ваша роль в достижении успеха естественных родов будет решающей. Многое будет зависеть от качества Вашей подготовки. Посещения занятий для беременных, полезные всегда, Вам совершенно необходимы. Вы узнаете, как сделать роды более мягкими и эффективными, избежать разрывов и излишней боли без лекарств.

Вашему родовспоможению при вагинальных родах после КС необходим Ваш отказ от обезболивания. Обезболивающие средства могут маскировать признаки начинающегося разрыва. Во время родов Вам нужно будет сообщать акушеру о всяких подозрительных болях в брюшной полости.

Хотя Ваша попытка естественных родов будет проходить под пристальным вниманием врачей и в редком случае может всё-таки закончиться КС, попробовать стоит, поскольку удача будет полезна для Вас, а Вашему малышу даст прочное основание для будущей жизни.

Восстановление после кесарева сечения

Если Вы разрешились от бремени через кесарево сечение, то Вы столкнётесь с гораздо большими трудностями, чем после вагинальных родов. Физическое и эмоциональное восстановление после обширного хирургического вмешательства и так требует всех сил организма, а Вам ещё надо заботиться о ребёнке. Миф о супермаме повредил слишком многим женщинам. Конечно, у Вас много сил, но на другой чаше весов лежат обязанности по отношению к младенцу и, возможно, старшим детям, последствия хирургического вмешательства, ведение домашнего хозяйства, приём потока гостей... От чего-то необходимо отказаться. При чрезмерном напряжении что-то может сломаться. Не допустите, чтобы это были Вы или Ваш ребёнок. Уж лучше пусть за бортом окажется немытая посуда, нестираное бельё и обиженные гости.

Попросите своего мужа, друзей или родственников о помощи. Один человек не может отвечать за всё это. В первую очередь Вам необходимы:

• поддержка в грудном вскармливании;

• отдых для физического восстановления;

• постоянное снабжение полезными напитками и продуктами;

• эмоциональная поддержка Вас и Вашего супруга;

• физическая и эмоциональная поддержка Ваших детей;

• работа по ведению домашнего хозяйства.

Поскольку у Вас могла быть большая кровопотеря, чем у женщин, рожавших естественно, пожалуйста, ешьте достаточно продуктов, содержащих железо. (См. раздел «Питание во время беременности» в Главе 2). Они помогут Вам пополнить Ваши силы.

После КС Вы, вероятно, проведёте в больнице 8—10 дней. Когда Вы вернётесь домой, пожалуйста, не перегружайте себя. По крайней мере один ответственный взрослый должен быть с Вами постоянно в течение первой недели после возвращения из больницы. Даже если Ваш шов выглядит хорошо, он всё ещё очень уязвим. Напряжённая (активная) деятельность может вызвать его расхождение. Это повернёт вспять процесс выздоровления, повысит риск инфекции и вызовет формирование большего количества рубцовой ткани. Поддерживайте свой живот во время кашля, чихания и смеха. Избегайте подъёма по лестнице в течение первой недели или даже дольше. Не поднимайте ничего тяжелее, чем Ваша малютка, как минимум три недели, а желательно дольше.

Не возвращайтесь одним рывком к регулярной деятельности, пусть работа по дому станет чьей-то ещё заботой.

Возвратившись домой, ежедневно принимайте душ, но, пожалуйста, сильно не трите свой шов. Для лучшего заживления можете мыть его отечественным тёмным хозяйственным мылом. После того, как шов хорошо заживёт, Вы можете применять масло с витамином Е, от которого он будет меньше чесаться.

Многие мамы после КС испытывают сильные желудочно-кишечные боли. Хирургическое вмешательство приводит к тому, что Ваш пищеварительный тракт начинает плохо работать. Боль означает, что Ваше тело готово вновь пробудится. Настойка валерьяны поможет облегчить боль от газов так же, как и боль от разреза. Проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как принимать любое болеутоляющее средство, даже растительного происхождения.

Многим помогало справиться с болью следующее: глубоко вдохните, чтобы наполнить всё тело кислородом, затем также глубоко выдохните воздух. Глубокое дыхание, хорошо вентилирующее лёгкие, очень благотворно действует после общего наркоза, оно поможет предотвратить застойные явления в лёгких и стимулирует работу кишечника за счёт движения диафрагмы.

После завершения приёма антибиотиков не забывайте о восстановлении микрофлоры кишечника. Можно использовать биокефир и другие кисломолочные продукты.

Пешие прогулки стимулируют циркуляцию, дыхание, стул и мочеиспускание. Выгляньте наружу, благоприятствует ли погода, возьмите с собой супруга или подругу и отправляйтесь на ежедневную исцеляющую прогулку.

Впечатления, полученные от родового процесса, глубоко воздействуют на все аспекты существования женщины. Опыт родов сильно влияет на её эмоциональное состояние и, в некоторой степени, на чувство женского достоинства. Если Вы были настроены на естественные роды, возможно, Вы чувствуете себя неудовлетворённой и сердитой, поскольку долгожданный опыт безвозвратно утерян. Это вполне естественно. Вы можете чувствовать, что Ваши роды не были идеальными, хотя Вы не можете изменить то, что произошло. Вы не одиноки в своих чувствах — почти каждая мама после КС испытывает примерно то же самое. Лучше не держать всё внутри, а говорить об этом с другими мамами. Сейчас, когда число кесаревых необоснованно выросло до безумной величины, Вы найдёте много подруг по несчастью. Их поддержка сейчас бесценна. Вы имеете право на свои эмоции.

Ваши слёзы, Ваши разговоры на больную тему способствуют эмоциональному исцелению, которое является частью общего восстановления после кесарева сечения.

Сосредоточьтесь на своём малыше. Счастье и любовь Вашего с ним общения станут лучшим лекарством.

Запомните, что даже в традиционном клиническом акушерстве Запада сегодня вагинальные роды после кесарева считаются нормой, и у Вас хорошие возможности в будущем родить естественно.

Движение за предотвращение КС на Западе помогает мамам восстанавливаться после этой хирургической операции и организует контакт между семьями, прошедшими через эту операцию.