- •Акин Алишани, Стрельцова Дарья
- •Вступление
- •От автора
- •4 Ноября в Волгограде приняты первые роды в воде
- •От доктора Мишеля одена
- •Зачатие и беременность
- •Глава 1 Зачатие до зачатия
- •Проблемы зачатия
- •Любовная терапия
- •Глава 2
- •Беременность.
- •Первый триместр
- •Ощущения ранней беременности
- •Что происходит внутри
- •Питание во время беременности
- •«Современная нищета»
- •Физическая активность
- •Упражнение «киглз»
- •Интимные отношения во время беременности
- •Отношение к беременности и зачатию в русской традиции
- •Чего избегать во время беременности
- •Курение
- •Алкоголь
- •Наблюдение во время беременности
- •Глава 3
- •Беременность.
- •Второй триместр
- •Середина беременности (Ваши ощущения)
- •Внутри матки
- •Как уменьшить неудобства беременности?
- •Геморрой
- •Боли в спине
- •Зуд во влагалище
- •Отёчность
- •Серьёзные отёки
- •Варикозное расширение вен
- •Кровоподтёки
- •Усталость живота
- •Болезни зубов и кровоточивость дёсен
- •Бессонница
- •Амниоцентез (исследование амниотической жидкости)
- •Описание процедуры амниоцентеза
- •Тест на а-фетопротеин (сывороточный эмбриональный глобулин)
- •Где рожать?
- •Роды в роддоме
- •Социальная адаптация
- •Ответственность
- •Стерильность
- •Стоимость
- •Платные роды?
- •Семейное событие
- •Кому же следует рожать в роддоме?
- •Духовность
- •Роды дома
- •Социальная адаптация при домашних родах
- •Роды дома. Ответственность
- •Домашние роды. Стерильность
- •Стоимость
- •Домашние роды. Семейное событие
- •Духовность
- •Кому рожать дома
- •Вопросы и ответы
- •1. Существуют ли в печатном виде документы, регламентирующие правила поведения в роддоме и права роженицы? Если да, то нужны их копии.
- •2. Каким образом роженица может выписаться из роддома? Какие меры могут быть приняты, если она хочет одеться, взять ребёнка и уйти? Может ли она уйти до родов? Под расписку?
- •4. Какие правила существуют в отношении еды? Есть ли отдельное питание для вегетарианок?
- •5. Каково расстояние между палатой, где лежит мать, и комнатой, где находится ребёнок?
- •6. Сколько времени врач-акушер уделяет роженице (родильнице), чтобы ответить на её вопросы и дать консультацию?
- •7. Существует ли доступная информация о каждом препарате, который может быть дан роженице в процессе родов?
- •8. Являются ли все шприцы, иглы и системы для внутривенного переливания одноразовыми?
- •9. Существуют ли специальные формы для отказа от процедур? Если да, то имеются ли они в наличии, есть ли у них названия или нумерация? Отличаются ли они в разных роддомах?
- •10. В течение какого времени после стимуляции родов врач-акушер обязан принять ребёнка на свет (родоразрешить женщину)?
- •11. Существует ли дежурная бригада, готовая к немедленному кесареву сечению во время вагинальных родов?
- •13. Какое отношение в роддомах к личному родовому плану роженицы (её пожеланиям)?
- •14. Даётся ли маме молокоотсос, если ребёнок не может сосать?
- •15. Какие типы смесей даются ребёнку после родов? Даются ли ребёнку какие-либо смеси после нормальных вагинальных родов, пока мама отдыхает?
- •16. Даются ли женщинам в роддоме какие-либо подарки при выписке: бутылочки, соски, смеси, прикормы, памперсы? Какие фирмы проводят эту рекламную акцию?
- •17. Какие виды антибиотиков даются роженице после кесарева и когда ещё они даются как профилактика? Наименования и дозировка?
- •19. Если роженица курит, то где, как и когда?
- •20. Существует ли отдельный счёт на услуги и препараты, предоставляемые каждой роженице? Как он выглядит?
- •Письмо Марка Акина, отца Алишани (Перевод с английского а. А.)
- •Глава 4 Беременность. Третий триместр
- •В ожидании
- •Последние месяцы в теле матери
- •Папы и их участие
- •Дети с нами
- •Ваш личный родовой план — что это такое?
- •Примерный родовой план
- •Что собрать с собой в роддом
- •Обеспечение домашних родов Акушерка
- •Что вам понадобится
- •Для мамы
- •На кухне
- •Для папы
- •Рекомендации воз по родовспоможению
- •Глава 5 Естественное течение родов предвестники родов
- •Если воды подтекают рано
- •Роды начались
- •Первая стадия — схватки
- •Первая фаза первой стадии (начальная, ранние роды)
- •Действия помощника во время 1-й фазы
- •Вторая фаза первой стадии (активные роды)
- •Третья фаза первой стадии (переходная)
- •Советы помощникам
- •Вторая стадия — потуги
- •Советы помощникам
- •Третья стадия —слияние. Первое кормление грудью, отделение плаценты.
- •Традиции мира
- •Роды в воду
- •Четвертая стадия — рождение плаценты. Отсечение пуповины
- •Традиции мира
- •Ребёнок в родах
- •Первая стадия
- •Вторая стадия
- •Третья стадия
- •Послеродовый период
- •Глава 6 Забота о новорождённом
- •Кормление грудью
- •Вокруг новорождённого Домашнее окружение
- •Естественные выделения ребёнка
- •Смена подгузников
- •Пеленание
- •Купание ребёнка
- •Уход за пупком
- •Уход за глазами
- •Желтуха новорожденных
- •Сердечные сокращения
- •Индивидуальность
- •Забота о близнецах
- •Гуляние
- •Прививки
- •Регистрация ребенка
- •Глава 7 Состояние мамы после родов первые дни
- •Мамины проблемы Послеродовые сокращения
- •Послеродовые выделения
- •Естественные отправления
- •Геморрой
- •Инфекции
- •Инфекция мочевых путей
- •Недержание мочи
- •Менструации
- •Повод для беспокойства
- •Интимные отношения
- •Постнатальные печали
- •Постнатальная депрессия
- •Симптомы постнатальной депрессии
- •Как справиться с постнатальной депрессией
- •Выход в свет и приём гостей
- •Традиция мира
- •Глава 8 Грудное вскармливание физиология лактации
- •Положение тела при кормлении грудью
- •Приход молока
- •Уход за грудью в послеродовый период и проблемы, которые могут возникнуть Трещины сосков
- •Втянутые соски
- •Засорение протоков
- •Рецепты от мастита
- •Опухоли груди
- •Хранение грудного молока
- •Молокоотсосы
- •Размер груди
- •Форма груди
- •Бюстгальтеры
- •Особые случаи Кормление грудью в общественных местах
- •Кормление близнецов или «я живу как корова»
- •Кормление тандемом (параллельное кормление двух детей-погодков)
- •Кормление грудью у рожениц с особыми проблемами здоровья Диабет
- •Операции на молочной железе
- •Никотиновая зависимость
- •В каких случаях нельзя кормить грудью?
- •Кормление из бутылочки с любовью
- •Опасность введения раннего прикорма
- •Знакомство с едой
- •Когда начинать?
- •Какую еду давать первой?
- •Когда отнимать ребенка от груди
- •Восстановление лактации
- •Вскармливание как бизнес: «цена бутылочки»
- •Глава 9
- •Преимущества
- •Грудного вскармливания
- •Выбор XX века: осознанное грудное вскармливание
- •«За» и «против» грудного вскармливания
- •1. В отношении контроля качества
- •2. В отношении развития челюстей и зубов
- •3. В отношении отдаленных последствий
- •4. С точки зрения выгоды и невыгоды для мамы
- •5. Ценность питательных веществ
- •6. Здоровье младенца
- •7. Усваивание и обмен веществ
- •8. Стоимость
- •9. Выгода — невыгода для папы
- •10. Детская смертность
- •Другие последствия
- •Причины неудач
- •Глава 10 Послеродовые заботы
- •Подружитесь с едой
- •Советы и приемы по поддержанию Вашего оптимального веса
- •Зубы и кости Зубы
- •Взрослейте изящно
- •Растения после родов
- •Пастушья сумка
- •Валерьяновый корень
- •Люцерна
- •Алоэ вера
- •Ромашка аптечная
- •Эхинацея
- •Фенхель, сладкий укроп
- •Лакричный корень (солодка)
- •Пустырник
- •Приготовление травяных чаев
- •Чего следует избегать
- •Послеродовые проблемы Тазовое дно
- •Опущение матки
- •Воспаление матки
- •Разрезы и разрывы, эпизиотомия
- •Молочница
- •Основы самоухода
- •Растяжки (рубцы беременности)
- •Выпадение волос
- •Оцените свою осанку
- •Если поблизости бродят болезни
- •Днём и ночью Дыхание
- •Сновидения
- •Исцеляющие прикосновения
- •Глава 11 Контрацепция сознательный выбор
- •Презерватив
- •Желе, кремы
- •Диафрагма
- •Гормональные препараты
- •Внутриматочные средства
- •Методы естественной контрацепции (Методы периодического воздержания)
- •Температурный метод
- •Менструальный цикл
- •Измерение температуры
- •Построение кривой
- •Безопасный период
- •Календарный метод
- •Метод определения времени овуляции по вагинальной слизи (влагалищным выделениям)
- •Вид слизи (влагалищных выделений)
- •Особенности всех методов периодического воздержания
- •Эффективность методов контрацепции
- •Глава 12 Роды в роддоме вы и система
- •Когда начинаются клинические роды?
- •Полное отхождение или подтекание вод до начала родов
- •Роды начались —клинический вариант
- •Периоды родов
- •Активная фаза
- •Второй период
- •Третий период
- •Процедуры, производимые при клинических родах Бритьё лобка, промежности и подмышек
- •Капельницы
- •Еда во время родов
- •Стимуляция
- •Обезболивание
- •Кардиотокография (ктг)
- •Акушерские щипцы
- •Эпизиотомия
- •Основные причины эпизиотомии
- •Поворот головы
- •Пересечение пуповины
- •Естественный процесс слияния
- •Процедуры, напрямую влияющие на слияние
- •Глава 13 Кесарево сечение операция кесарева сечения
- •Последствия кесарева сечения для ребенка
- •Послеоперационный период
- •Основные причины для кесарева сечения
- •Пролапс (выпадение) пуповины
- •Предлежание плаценты
- •Активная форма герпеса
- •Эклампсия
- •Переношенный ребёнок
- •Ягодичное предлежание
- •Асфиксия ребёнка во время родов
- •Узкий таз
- •Затяжные роды
- •Показания электронного мониторинга плода (эмп)
- •Близорукость
- •Шрамы на шейке матки
- •Вагинальные роды после кесарева сечения
- •Восстановление после кесарева сечения
- •Домашние роды Акушерка в четыре года
- •Пара перед выбором
- •Папа о родах
- •Мама о родах
- •«Это великое счастье — рожать свободно!»
- •От страха к радости
- •Роды с омоНом
- •В ванной с телевизором-акушером
- •В море, в бассейне и в смирении
- •Папа на родах: боль пополам
- •Может быть, ему снились роды?
- •«Я стала мамой»
- •Главное в родах «не рожать»!
- •Трилогия о домашних родах
- •Часть 1 «Ты помнишь, как всё начиналось...»
- •Часть 2 «Призовая игра» «Тихое счастье второй беременности»
- •Часть 3 «Ровента-3, радость в Вашем доме»
- •«Верьте в себя и любите»
- •Роды в счастливой ответственности
- •Семья, любовь, вселенная
- •Роды в роддоме
- •Роддом есть роддом
- •«Только не щипцы!»
- •«Я и два ряда кроватей»
- •Беременность в духе — роды в роддоме
- •Одна, на каталке, в тёмном коридоре
- •Отдайте мне моего ребёнка!
- •Роды с психологом — 1
- •Роды с психологом — 2
- •Платные роды: договор на словах ничего не стоит
- •Роды по-советски: альпинизм, портвейн и аппендицит
- •Лучше в Африку, чем в советский роддом
- •Как я умирала в роддоме
- •Папа спасает маму от кесарева
- •Роды в роддоме и дома Мама — врач: через роддом к домашним родам
- •Домашние роды после кесарева сечения
- •«Роды с молитвой»
- •Другие проблемы родителей «Зверюшек есть нельзя?»
- •Всегда ли нужна бэби-йога?
- •Всему своё время
- •Не хотим «спартанских условий»
- •Прощание с ребёнком
- •Мальчишки не для войны
- •От издателя
- •Оглавление
- •Часть I. Зачатие и беременность
- •Глава 1. Зачатие
- •Глава 2. Беременность. Первый триместр
- •Глава 3. Беременность. Второй триместр
- •Глава 4. Беременность. Третий триместр
- •Часть II. Естественные роды
- •Глава 5. Естественное течение родов
- •Часть III. Послеродовый период
- •Глава 6. Забота о новорождённом
- •Глава 7. Состояние мамы после родов
- •Глава 8. Грудное вскармливание
- •Глава 9. Преимущества грудного вскармливания
- •Глава 10. Послеродовые заботы
- •Глава 11. Контрацепция
- •Часть IV. Клинические роды
- •Глава 12. Роды в роддоме
- •Глава 13. Кесарево сечение
- •Часть V. Рассказы
Как я умирала в роддоме
(Роды Карины, г. Москва)
Я училась на последнем курсе (шестом) Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова и проходила специализацию по отоларингологии. У меня было две палаты больных, и я ассистировала на операциях: рано вставала, поздно возвращалась из института, а токсикоз беременной начался очень скоро. Я похудела до 42 кг и к трём месяцам беременности появилась угроза выкидыша из-за повышенного тонуса матки. Ребёнок в животе был очень активен, видимо, поэтому и тонус матки был повышен. В 14 недель зафиксировали движение плода, и он решил, видимо, не уставать двигаться и дальше. Попробовала лечиться иглорефлексотерапией (ИГРТ), появилась резкая боль в животе. У меня дома был репринтное издание по ИГР-терапии, где написано, что одна из точек, которая мне была поставлена, категорически не показана при беременности. Я достала учебники, которые, я думала, я нескоро ещё возьму в руки, по гистологии (наука о тканях), физиологии, акушерству, реаниматологии акушерства, патологии беременности, клинической фармакологии и стала своим доктором. Я сопоставляло развитие плода на клеточном уровне с клинической фармакологией, назначала и отменяла гормон жёлтого тела в зависимости от срока беременности. Так мы дожили до пятого месяца беременности. И вот новая беда — отслойка плаценты Все женщины обязаны наблюдаться в женской консультации, где постоянно ; ведётся наблюдение за ними, сдача анализов. Из женской консультации я вышла : в слезах, расстроенная и потерянная: неужели это конец? Врач сказала, что я должна меня обследовать на гинекологическом кресле. Я умоляла не делать этого, объясняла, что я врач и знаю, что это приведёт к ещё большей отслойке плаценты. Но мне некуда было деваться, я зависела от неё. Только врач женской консультации может дать направление на госпитализацию. Она подтвердила МОЙ(!) (диагноз и сказала, чтобы я поехала в больницу САМА(!), не стала даже вызывать машину «скорой помощи», со словами: «Не ляжешь сейчас, сегодня же потеряешь ребёнка!» Откуда эта душевная жестокость?
Я собрала вещи и на машине поехала в акушерское отделение «скоропомощной» больницы, где в настоящее время я и работаю (только в ЛОР отделении). Две недели я пробыла в больнице и вечером сама из неё сбежала. Ведь всё моё лечение — это покой — снижение тонуса матки. В больнице ещё и училась, ведь у меня выпускной экзамен. Ещё и мои книги по патологии беременности, которые постоянно обновлял муж из библиотеки. После больницы стала консультироваться у других врачей и все разводили руками, говорили, что ещё очень далеко до родов и Вы сами должны понимать, что Вас ждут преждевременные роды, и Вы должны искать роддом для недоношенных детей. Да и много женщин, готовых пойти на всё ради ребёнка! И это во всём мире. Ну разве можно с этим смириться? И я опять отказалась от помощи врачей. На машине ездила сдавать экзамены, получила диплом и легла в постель. Устроила домашний постельный режим. Три месяца, всё лето лежала. Три месяца мама беззаветно мне помогала, кормила, мыла посуду, стирала. Я лежала до 37 недель. Именно после 37 недель полностью заканчивается клеточное формирование организма. На 37 неделе вырабатывается сурфактант для раскрывания альвеол лёгких. И я встала, мне хотелось воздуха, увидеть природу, которую видела только из окна, и я уехала на дачу, за город.
38 неделя беременности. Сделала УЗИ (ультразвуковое исследование развития плода). Диагноз: плод созрел полностью. К 38 неделям созревание плода соответствует 39—40 неделям, плацента перезрела, много оссефикатов (кальция), уже плохо справляется со своей функцией транспорта кислорода к плоду. Значит, вылежала, откормила! Врач УЗИ-диагностики сказал: «Дети — как яблоки. На одном дереве яблоко созревает и краснеет к концу лета, а на другом наливается очень быстро, ловит каждый тёплый луч солнца. Ваш ребёнок уже готов выйти на свет».
У меня начался отёк ног, потом появились общие отёки, стала отекать вся. Поехала в роддом на 38-й неделе беременности. Сердцебиение плода учащённое, всё говорит, что нужно рожать. Прокол оболочки плодного пузыря, внутривенное введение стимуляторов родов. Роды длились 5 часов. Древние монахи при правильном ведении родов советовали женщине быть в сидячем положении, и я постоянно сидела, несмотря на непонимание мед. персонала, или ходила и постоянно разговаривала с ребёнком. Я его готовила к родам, рассказывала всё, что он должен будет пройти во время родов. Мы поддерживали друг друга.
Из-за постоянных лекарств во время беременности, снижающих тонус матки, я боялась, что родовая деятельность будет слабой и может привести к применению щипцов. Я решила максимально сделать сама всё, что от меня зависит, и, когда я убедилась, что головка ребёнка уже стала показываться и здесь уже нужны ручные приёмы врача-акушера для правильного выхода ребёнка, прохождения по родовым путям, позвала врачей. Бригада врачей была занята, в соседних палатах тоже было принятие родов. Они решили, что я зову-кричу, что рожаю, как все женщины, которые просят обезболивающее. Может быть, мой спокойный голос или то, что я всю ночь молчала и их не беспокоила, насторожило медсестру. Прибежав, она увидела роды, переместила меня на кресло. Оно было рядом. Родильная палата полностью оборудована для родов, и за несколько потуг родился мой ребёнок. Мы победили! Но родовая деятельность прекратилась, настала атония матки. Из последних сил, на одной-единственной потуге удалось родить плаценту, и всё — полная атония. А ведь я врач, я понимаю, что это такое! Это — маточное кровотечение. В норме матка должна сократиться после родов, поэтому женщины теряют очень мало крови.
На четвёртом курсе института я досрочно сдавала экзамен по акушерству. Мой ответ уже заканчивался и я была уверена в своей подготовке. Но профессор решил задать дополнительный вопрос.
— «Что Вы будете делать, если начинается маточное кровотечение?»
Я отвечаю: «Введение внутривенных препаратов, сокращающих матку.»
— «А если это не помогло?»
И вот мне хотели сделать внутривенное введение, но полная атония, в том числе и атония сосудов вен, невозможность попасть в вену. Я знаю все свои вены, на третьем курсе изучали внутривенное введение. И прошу реаниматолога не сдаваться. Две руки до вен запястья, а в вену попасть так и не удалось.
— «А если это не помогло?»
— «Клеммирование сосудов матки». В этом роддоме это не делают, и слава Богу. Мне этот метод несимпатичен.
— «А если и это не помогло?»
— «Операция — ручная стимуляция матки. Это введение руки акушера и массаж матки на кулаке».
— «А если и это не помогло?»
— «Тогда экстирпация матки — удаление матки».
Так на чём мы остановились? Я дошла до ручной стимуляции матки. Пусть это будет финал! Дальше внутривенный наркоз: цветной сон, чувство полёта, многоцветие, невероятная лёгкость. И чей-то голос в конце: «Ты остаёшься?».
«Где? Кто я? Я понимаю, что не знаю, кто я. Не могу вспомнить, какое у мен. тело, мужчина или женщина. Кто я?»
«Я девушка. Я вспомнила: мне 18 лет (хотя рожала в 23 года). Я хочу поступить в мединститут, хочу стать врачом. Я очень хочу быть врачом. Мне нужно жить!»
Почему это вернуло меня из сна? Видимо, это было яркое эмоциональное впечатление, оставшееся в глубине мозга. Я открыла глаза. Поставлена капельница в вену шеи. Капельница практически кончилась. На часах— 10 часов утра. Уже другой день.
Палаты с прозрачными стёклами. В палатах слева я вижу, как принимают роды врачи. Две бригады заняты, уже другая смена. Зову медсестру. В вену не должен попадать воздух, это угроза воздушной эмболии. Надо менять капельницу. А медсестры заняты — они на родах. Врач в соседней палате справа осматривает больную. А у меня жидкость в капельнице идёт уже по трубке капельницы. Жидкость уже на уровне моей руки. К врачу обратились по имени. Я тоже к нему обращаюсь по имени и прошу подойти в соседнюю палату. Он вышел в коридор, думает, его зовёт медсестра. Никого. Услышал меня, подошёл. Зовёт медсестру—поменять капельницу. Медсестра успела поменять капельницу на заменитель крови и уходит.
Почему мне снился такой странный сон? Вечером я беру свою историю болезни. Это большая карта. Читаю: внутривенный наркоз — каллипсолом. Это сильнейший галлюциноген. Это галлюцинация.
Всё позади. Мы выстояли.