59. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при наводнениях.

Величина санитарных потерь при наводнениях может колебаться в большом диапазоне в зависимости от плотности населения, своевременности оповещения, высоты затопляющей волны, температуры и скорести движения воды и воздуха и других условий обстановки. При внезапных затоплениях общие потери в среднем могут составить 20—35% от числа жителей, находящихся в зоне затопления. В холодное время они обычно увеличиваются на 10—20% в зависимости от продолжительности пребывания пострадавших в воде.

В структуре санитарных потерь при наводнениях превалируют пострадавшие с явлениями асфиксии, острых нарушений функционирования дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сотрясения головного мозга, общего охлаждения, а также травмами мягких тканей и др. Могут быть пострадавшие и с психическими расстройствами.

Медицинскую помощь населению, пострадавшему при наводнении, организуют как на затопленной, так и на прилегающей к ней территориях. Медицинская помощь включает в себя извлечение пострадавших из воды, доставку их на специальные плавсредства или берег, согревание тела, проведение комплекса противошоковых и простейших реанимационных мероприятий и эвакуацию в лечебные учреждения для завершения оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения.

Оказание первой медицинской помощи в районе затопления проводят спасательные команды, которые после извлечения пострадавших из воды на плавсредства оказывают им первую медицинскую помощь (искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца и т. п.) и доставляют их на берег. Здесь силами бригад скорой медицинской помощи и ВСБ развертываются пункты сбора пораженных, где пострадавшим оказывают первую врачебную помощь по жизненным показаниям, а затем их эвакуируют в близлежащие лечебные учреждения, в которых завершается оказание им первой врачебной помощи в полном объеме, оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.

Основное число пострадавших при наводнениях, как правило,— терапевтического профиля, так как наиболее частым следствием пребывания людей в воде (особенно в холодное время года) является развитие пневмоний, нефритов, общего переохлаждения организма.

Острый характер нарушения жизненных функций организма требует проведения комплекса мероприятий по реанимации и последующей интенсивной терапии.

Формирования и учреждения здравоохранения, привлекаемые к оказанию медицинской помощи пострадавшим при наводнении, должны иметь кислород, портативные аппараты искусственной вентиляции легких, грелки, сердечно-сосудистые средства, горячее питание и другие средства.

Лечебные учреждения усиливаются БСМП.

60. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при метеорологических катастрофах: бури, ураганы, циклоны, смерчи, селевые потоки, лесные пожары.

Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения в порядке само- и взаимопомощи, а также прибывающими командами спасателей и санитарными дружинами. В первую очередь следует прекратить действие поражающего фактора: пламя, вода, сдавливание обломками зданий, деревьями. При наличии признаков клинической смерти - провести искусственную вентиляцию лёгких, непрямой массаж сердца. При судорогах -проложить между зубами прокладку. При наличии травмы - остановить кровотечение и обеспечить иммобилизацию. Перед иммобилизацией сделать инъекцию обезболивающего вещества. Защитить поражённого от перегревания и переохлаждения. Бережная транспортировка для оказания первой врачебной помощи, которая может быть оказана как в зоне очага, так и за пределами его. Для этого будут задействованы бригады специализированной медицинской помощи, многопрофильные полевые госпитали (отряды). При наводнениях и пожарах в первую очередь эвакуируются пострадавшие в тяжёлом состоянии с нарушением дыхания