52. Силы и средства организации медицинской помощи в очагах химического заражения.

Спасательные работы в очаге химического поражения включают химическую и медицинскую разведку, оказание первой медицинской помощи пораженным, их эвакуацию из очага, дегазацию дорог и проходов, транспорта, техники, одежды и обуви, специальную и санитарную обработку людей. Выполнение этих работ возлагается главным образом па формирования специального назначения службы противорадиационной и противохимической защиты, медицинской, транспортной и коммунально-технической служб.

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности. При локальных и местных авариях ликвидация медико-санитарных последствий обеспечивается силами и средствами службы медицины катастроф и медицинских учреждений местного уровня (медико-санитарными частями предприятий, местными лечебно-профилактическими учреждениями). Первая медицинская помощь пораженным имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.

На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места сбора пораженных, где силами врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.

53. Общие принципы оказания экстренной медицинской помощи поражённым в очагах химического заражения аохв и бов.

Первая помощь при поражениях ОВ должна оказываться немедленно с целью прекращения дальнейшего поступления ОВ в организм и спасения от тяжёлых поражений. Первую медицинскую помощь оказывают сами военнослужащие или население, для чего используются индивидуальные аптечки или подручные средства. В период спасения первую медицинскую помощь оказывают санитары и санитарные инструкторы, а по линии ГО и медицины катастроф - санитарные посты и дружины предприятий и учреждений.

Общие принципы оказания помощи:

прекращение дальнейшего поступления ОВ в организм путём надевания противогаза и средств защиты кожи с последующей эвакуацией из очага поражения;

удаление или обеззараживание ОВ с кожных покровов, слизистых оболочек и одежды путём проведения санитарной обработки и снятия заражённой одежды;

удаление ОВ из желудочно-кишечного тракта путём промывания желудка, дачи адсорбентов, слабительных средств или проведения очистительных клизм;

применение специальных антидотов;

удаление РВ из раны при микстных поражениях.

54. Характеристика химически опасных объектов на территории рм. Поражающие свойства аммиака и хлора, защита, экстренная медицинская помощь.

В Мордовии имеются 52 химически опасных предприятия

Рузаевское ООО «Молоко» попало в чёрный список химически опасных предприятий, где до сих пор не установлена система оповещения людей на случай аварии. На мясоперерабатывающем предприятии «Первомайский» система оповещения давно устарела.

В Мордовии 52 таких потенциально опасных предприятия. Все они включены в «Паспорта безопасности» - такой документ теперь имеет каждый район. В случае чрезвычайной ситуации паспорт безопасности подскажет, как нужно действовать руководству района и всем специализированным службам. Возможные аварии на производстве, фамилии людей, которые должны их устранять, а также сумма денег, необходимая на спасательные мероприятия, - вся эта информация содержится в паспорте безопасности. Паспорт поможет избежать ошибок и жертв при ликвидации чрезвычайных ситуаций. 6.01.2007 №5 (23655)

Хлор, аммиак, х-ка первой мед помощи

Хлор в больших количествах применяется для хлорирования воды и в очистных сооружениях для обеззараживания сточных нечистот. Представляет собой зеленовато-желтый газ с резким запахом, хорошо растворимый в воде.

Очаг нестойкий, быстродействующий. Облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий. Поражения возможны в основном через дыхательные пути. Оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути. Возможно развитие отека легких. Поражающая токсодоза 0,6 мг/(л-мин), смертельная -> 6,0 мг/(л-мин).

Аммиак широко и в больших количествах используется в промышленных холодильных установках в качестве хладоагента. Это бесцветный газ с острым запахом. Очаг нестойкий, быстродействующий. Облако распространяется в верхних слоях атмосферы. В организм человека проникает через дыхательные пути и кожу. Действие развивается быстро - раздражение и некроз конъюнктивы верхних дыхательных путей, кожи. Резкий отек языка, гортани, ларингоспазм, через несколько часов - токсический отек легких. Выраженное действие аммиака на ЦНС проявляется следующим образом: пострадавшие не могут стоять, наблюдается сильное возбуждение, буйный бред, резкое расстройство дыхания и кровообращения, слабость, судороги. Быстро может наступить смерть. Поражающая токсодоза 15 мг/(л-мии), смертельная - 100 мг/(л-мин). Преобладают поражения тяжелой и средней степени тяжести.

Правила поведения населения, временно оказавшегося в условиях заражения воздуха аммиакам и хлором.

При авариях с выбросом аммиака в помещениях необходимо исключить скопление людей на верхних этажах:

- при отсутствии специальных убежищ одеть ФП или ватно-марлевые повязки, смоченные 2% раствором лимонной или щавелевой кислоты на каждого сотрудника или больного;

- занять нижние этажи здания или подвальное помещение;

- в помещении принять меры к герметизации окон и дверей;

- включить средства радиосвязи на полную мощность;

- при возникновении пострадавших оказать им первую медицинскую помощь.

При поражении хлором следует избегать скопления людей в подвалах и на нижних этажах зданий, так как хлор тяжелее воздуха.

а) При возможности эвакуировать население из предполагаемого района заражения

хлором. Если маршрут эвакуации не известен, эвакуация осуществляется в направлении, перпендикулярном ветру.

б) При невозможности эвакуации:

- своевременно переместить население в специальные убежища, если они есть;

- при отсутствии специальных убежищ одеть ФП или ватно-марлевые повязки, смоченные 2% раствором гидрокарбоната натрия (соды);

- занять верхние этажи здания (III - IV и т.д.);

- в помещении принять меры к герметизации окон и дверей;

- включить средства радиосвязи на полную мощность;

- при возникновении пострадавших оказать им первую медицинскую помощь. Для поддержания жизненно - важных функций следует давать пострадавшим кислород, внутримышечно ввести кордиамин, камфару, при остановке дыхательной и сердечной деятельности - непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.