56. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях дорожно-транспортного, пожарного и взрывоопасного характера.

При дорожно-транспортных происшествиях в период изоляции первая медицинская помощь оказывается в виде самопомощи и взаимопомощи. Для этой цели применяются средства из укомплектованных современных дорожных аптечек. Принципы оказания помощи:

остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки, холод на рану;

устранение асфиксии и проведение искусственного дыхания с помощью трубки -воздуховода по показаниям;

иммобилизация конечностей при переломах и тяжёлых ранениях с помощью подручных средств;

введение обезболивающих средств.

Работники ГИБДД или очевидцы происшествия вызывают бригады скорой или экстренной медицинской помощи.

При аварии на пожаро- или взрывоопасном объекте могут быть пострадавшие с комбинированными травмами: механическими повреждениями, ожогами, отравлениями СО. В ликвидации аварии участвуют спасательные отряды и санитарные дружины при массовых жертвах. Первая медицинская помощь заключается в следующем:

- тушение горящей одежды с помощью воды или набрасывание брезента, плотной материи;

освобождение от завалов;

остановка кровотечения с помощью жгута, закрутки или давящей повязки;

устранение асфиксии и искусственное дыхание;

непрямой массаж сердца по показаниям;

ингаляция кислорода;

одевание противогаза при нахождении в очаге пожара и отравлении продуктами горения;

вынос из очага поражения;

введение обезболивающих средств;

наложение транспортной или иммобилизационной шины.

57. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при террористических актах и локальных военных конфликтах.

Террористические акты характеризуются чрезвычайным разнообразием. Медицинская помощь при этом организуется следующим образом. Первоначально в зону террористического акта направляются:

- дежурные бригады ближайших станций или отделений скорой медицинской помощи.

При недостаточном их количестве привлекаются дежурные бригады из соседних станций или отделений. При необходимости задействуются:

резервные бригады скорой медицинской помощи,

оперативные бригады центра по лечению острых отравлений,

бригады службы медицины катастроф (врачебно-сестринские, бригады специализированной медицинской помощи).

бригады психиатрического профиля.

Для организации работы медицинских сил в очаг направляется оперативная группа территориального центра медицины катастроф. После оказания первой медицинской и доврачебной помощи поражённые санитарным или дополнительным транспортом эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения или в развёрнутый госпиталь (отряд) центра медицины катастроф, где оказывается первая врачебная, квалифицированная и, по возможности, специализированная помощь. При локальных вооружённых конфликтах экстренная медицинская помощь оказывается в соответствии с правилами военной медицины.

58. Основы организации и содержание экстренной медицинской помощи пострадавшим при землетрясениях.

В оказании экстренной помощи важным является своевременное оповещение населения сейсмоопасных районов о возможном землетрясении.

В период изоляции первая медицинская помощь осуществляется в виде самопомощи и взаимопомощи.

В оказании помощи в период спасения необходимо тесное взаимодействие спасательных отрядов, санитарных дружин, БЭМП, БСМП, ОПМ. Особое внимание обратить на быстрый розыск пострадавших, освобождение их из завалов.

Мероприятия первой медицинской помощи: временная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, иммобилизация при переломах конечностей с помощью шин и подручных средств, наложение асептических повязок на раны, введение обезболивающих средств, выполнение простейших противошоковых мероприятий (покой, согревание, тёплое питьё), устранение асфиксии, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, вынос и эвакуация для первой врачебной и специализированной помощи. При первой врачебной помощи требуется экстренная диагностика синдрома длительного раздавливания и его лечение: новокаиновые блокады, бинтование конечности, инфузнон-ная терапия, сердечные и сосудистые средства.