73. Техника регистрации экг, характеристика стандартных, усиленных от конечностей и грудных электродов.

В настоящее время пользуются специальными приборами-электрокардиографами с электронными усилителями и осциллографами. Запись кривых производят на движущейся бумажной ленте.

Для регистрации ЭКГ производят отведения потенциалов от конечностей и поверхности грудной клетки.

При регистарции электродов используют 12 отведений

3 стандартных отведений по Эйнтховену: ПР – красный, ЛР – желтый, ЛН – зеленый, ПН – черный;

3 усиленных по Гольдбергу: характеризуют и описывают процессы во фронтальных отделах сердца. aVR (от правой руки), aVL (от левой руки), aVF (от левой ноги); в этом случае два электрода для стандартных отведений объединяются в один и регистрируется разность потенциалов между объединенными и активным

6 грудных по Вильсону: V1-V6.

74. Электрическая ось сердца и ее отклонения

Электрической осью сердца называется проекция результирующего вектора возбуждения желудочков во фронтальной плоскости.

75. Элементы экг, их характеристика

Электрокардиограмма (ЭКГ)- это запись генерированной сердечными клетками электрической активности, достигающей поверхности тела.

Элементы ЭКГ

Зубцы P,Q,R,S,T,U. Зубец U выявляется не всегда.

Интервалы: PQ, QT, RR,ST

Комплекс: QRST

Зубец Р отображает процесс охвата возбуждением миокарда предсердий

Комплекс QRST- электрическую систолу желудочков

Сегмент ST и зубец T отражает процессы реполяризации миокарда желудочков

76. Какие процессы в сердце отражают зубцы, сегменты и интервалы экг?

Интервал Р-Q(R) отражает продолжительность атриовентрикулярного проведения, т.е. время распространения возбуждения по предсердиям, АВ- узлу, пучку Гиса и его разветвлениям. Длительность его 0,12-0,20с

Желудочковый комплекс QRST отражает сложный процесс распространения (комплекс QRS) и угасания (сегмент RS – T и зубец T) возбуждения по миокарду желудочков.

Зубец Q в норме может быть зарегистрирован во всех стандартных и усиленных однополюсных отведениях от конечностей и в грудных отведениях V-V. его продолжительность – 0,03с

Зубец R отражает распространение возбуждения по межжелудочковой перегородке

Зубец S. У здорового человека амплитуда зубца S в различных электрокардиографических отведениях колеблется в больших пределах, не превышая 20мм.

Сегмент RS-T у здорового человека в отведениях от конечностей расположен на изолинии (0,5мм).

Зубец T. В норме зубец Т всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V- V, причем T>T, а T>T. В отведениях III, aVL и V зубец Т может быть положительным, двухфазным или отрицательным. В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный.

Интервал Q-T(QRST). Интервал Q-T называют электрической систолой желудочков. Его продолжительность зависит в первую очередь от числа сердечных сокращений: чем выше частота ритма, тем короче должный интервал Q-T. Нормальная продолжительность интервала Q-T определяется по формуле Базетта: Q-T=K, где К – коэффициент, равный 0,37 для мужчин и 0,40 для женщин