- •Манипуляция №42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43
- •Манипуляция № 44
- •Манипуляция № 45
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Манипуляция № 47
- •Манипуляция № 48
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50
- •Шкала Ватерлоу.
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51
- •Манипуляция № 52
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53
- •Манипуляция № 54
- •Манипуляция № 55
- •Манипуляция № 56
- •Манипуляция № 57
- •Манипуляция № 58
- •Манипуляция № 59
- •Манипуляция № 60
- •Манипуляция № 61
- •Манипуляция № 62
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64
- •Манипуляция № 65
- •Манипуляция № 66
- •Манипуляция № 67
- •Манипуляция № 68
- •Манипуляция № 69
- •Манипуляция № 70
- •Манипуляция № 71
- •Манипуляция № 72
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73
- •Манипуляция № 74
- •Манипуляция № 75
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76
- •Манипуляция № 77
- •Манипуляция № 78
- •Последовательность действий (помощь при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии).
- •Манипуляция № 79
- •Манипуляция № 80
- •Манипуляция № 81
- •Манипуляция № 82
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83
- •Манипуляция № 84
- •Манипуляция № 85
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87
- •Манипуляция № 88
- •Манипуляция № 89
- •Манипуляция № 90
- •Манипуляция № 91
- •Манипуляция № 92
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
Манипуляция № 92
«Техника подкожной инъекции».
Цель:лечебная и профилактическая.
Показания:
- для проведения профилактических прививок;
- при невозможности введения лекарственных
средств через Ж.К.Т.;
- при необходимости быстрого воздействия лекарственных средств на организм пациента.
Противопоказания:
- отечность кожи и п/к клетчатки
- уплотнение кожи в результате предыдущей инъекции
- воспалительные изменения кожи в месте инъекции
- нарушение целостности кожи в месте инъекции
Оснащение: манипуляционный столик, кушетка, емкость для дезинфекции - 2 шт. шприц инъекционный однократного применения 2-5 мл., длина иглы не более 20-25мм.(1 шт.), лоток почкообразный стерильный (1 шт.), лоток нестерильный-1 шт., непрокалываемый контейнер и пакет для использованных шприцев-1 шт, дезинфицирующее средства, антисептик для обработки инъекционного поля, для обработки рук, марлевые шарики или салфетки (3 шт.), мыло жидкое, перчатки стерильные (1 пара).
Алгоритм манипуляции:
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1.1. Подготовить все необходимое к манипуляции. Проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, прозрачность, цвет, срок годности. Уточнить аллергологический анамнез. |
Эффективность проведения манипуляции. Предупреждение осложнений |
1.2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. |
Профилактика осложнений, уважение прав пациента
|
1.3. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Инфекционная безопасность |
1.4. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) шариками со спиртом – двухкратно. |
Инфекционная безопасность |
1.5. Подготовить шприц и иглу для набора препарата. Набрать лекарство в шприц из ампулы или флакона. |
Правильность выполнения манипуляций |
1.6. Произвести смену иглы (надеть на конус шприца иглу для в/м инъекции). Использованную иглу поместить в емкость с дез. р-ром. |
Инфекционная безопасность и соответствие требованиям постановки п/к инъекций. |
1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. |
Доступ к месту инъекции |
1.8. Определите место инъекции (выбрать, осмотреть, пропальпировать). |
Предупреждение осложнений |
1.9. Надеть перчатки (стерильные), непосредственно перед проведением инъекции целесообразно обработать нестерильные перчатки раствором. антисептика; |
Инфекционная безопасность |
II.Выполнение процедуры. |
|
2.1. Обработайте место инъекции в одном направлении раствором антисептика, первым шариком - широкое поле, вторым – непосредственно место инъекции, подождите, пока антисептик испарится (место инъекции должно быть сухим). |
Инфекционная безопасность |
2.2. Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. |
Для обеспечения правильности введения препарата |
2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
2.4. Ввести иглу со шприцем срезом вверх быстрым движением под углом 45 градусов. |
Обеспечение попадания препарата в п/к-жировую клетчатку |
2.5. Не меняя положения правой руки ввести лекарственное средство, нажимая на поршень 1-ым пальцем левой руки. Наблюдать за состоянием пациента. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
2.6. Извлечь иглу, продолжая придерживать ее за канюлю. Прижать к месту инъекции третий марлевый шарик с антисептиком. |
Соблюдение техники выполнения манипуляции |
III.Окончание процедуры.
|
|
3.1. Весь использованный инструментарий и материал подлежат дезинфекции. |
Профилактика ВБИ |
3.2. Провести гигиеническую антисептику рук. |
Профилактика ВБИ |
3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
Контроль количества выполненных инъекций и преемственность в работе м/с |
Примечание.
1. Объем вводимого препарата от 0,1 до 5.0 мл.
2. После инъекции возможно образование п/к инфильтрата(введение неподогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу на водяной бане.
3. При п/к введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90 градусов, не массировать место укола после инъекции.
4. Через 15-30 мин. после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введенное лекарство(выявление осложнений и аллергических реакций).
5. При введении препарата в область плеча необходимо согнуть руку в локте и ладонь прижать к животу!