Манипуляция № 58

Последовательность действий

Обоснование

I. Приготовить всё необходимое для манипуляции.

Эффективность манипуляции.

1. Ознакомить пациента с целью и этапами манипуляции и получить его согласие (если пациент в сознании).

Право пациента на информацию. Привлечение пациента для совершения для него посильных действий.

2. Поставить ширму, если пациент в палате находится не один.

Соблюдение комфорта пациенту.

3. Поднять кровать до необходимого уровня. Опустить боковые поручни кровати с одной стороны. Придать положение Фаулера, если нет противопоказаний.

Соблюдение правильной биомеханики тела медсестры. Доступ к пациенту. Соблюдение комфорта пациенту.

4. Обработать руки. Надеть перчатки.

Инфекционная безопасность.

5. Прикрыть грудь пациента пелёнкой.

Соблюдение чистоты нательного белья пациента.

6. Поставить почкообразный лоток под подбородком пациента на пелёнку.

Попросить пациента придерживать лоток рукой, если это возможно.

7. Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем.

Эффективность манипуляции.

8. Попросить пациента снять зубные протезы и положить в специальную чашку. Если пациент не может самостоятельно снять протезы, то:

- используя салфетку, большим и указательным пальцем, крепко взяться за зубной протез; - колебательными движениями осторожно снять их и положить в чашку.

Профилактика инфицирования.

9. Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем.

Эффективность манипуляции.

10. Помочь пациенту почистить полость рта с помощью влажной салфетки:

- почистить нёбо, язык, внутренние поверхности щёк, дёсны, область под языком; - менять салфетку каждый раз, как только она покрывается слизью или липкой слюной; - сбрасывать использованные салфетки ёмкость для отработанного материла; - если у пациента есть собственные зубы, помочь ему их почистить, используя зубную пасту и щётку.

Эффективность манипуляции.

Инфекционная безопасность.

Эффективность манипуляции.

11. Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать рот, затем сплюнуть воду в лоток. При необходимости насухо вытереть подбородок пациента полотенцем. При необходимости нанести крем для губ.

Профилактика трещин.

Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щётку, пасту.

Открыть водопроводный кран при помощи бумажной салфетки, отрегулировать температуру воды (она должна быть прохладной).

Инфекционная безопасность.

12. Смочить зубную щётку, нанести на неё пасту, почистить все поверхности зубных протезов щёткой, держа их в руках над раковиной.

Эффективность манипуляции.

13. Прополоскать зубные протезы под прохладной проточной водой:

- другой рукой ополоснуть чашку для зубных протезов; - положить их в чашку в сухом виде; - закрыть водопроводный кран бумажной салфеткой.

Инфекционная безопасность.

14. Помочь пациенту вновь надеть зубные протезы.

Если он предпочитает их не надевать, оставить протезы в чашке, а так же для хранения в ночное время.

Соблюдение комфорта пациенту.

15. Убрать гигиенические пелёнки в клеёнчатый мешок.

Профилактика ВБИ.

16. Придать удобное положение. Убрать ширму.

Соблюдение комфорта пациенту.

17. Снять перчатки. Обработать руки.

Инфекционная безопасность.

18. Сделать отметку в документации о выполнении манипуляции.

Преемственность в работе медсестёр отделения. Информация о пациенте.