- •Манипуляция №42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43
- •Манипуляция № 44
- •Манипуляция № 45
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Манипуляция № 47
- •Манипуляция № 48
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50
- •Шкала Ватерлоу.
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51
- •Манипуляция № 52
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53
- •Манипуляция № 54
- •Манипуляция № 55
- •Манипуляция № 56
- •Манипуляция № 57
- •Манипуляция № 58
- •Манипуляция № 59
- •Манипуляция № 60
- •Манипуляция № 61
- •Манипуляция № 62
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64
- •Манипуляция № 65
- •Манипуляция № 66
- •Манипуляция № 67
- •Манипуляция № 68
- •Манипуляция № 69
- •Манипуляция № 70
- •Манипуляция № 71
- •Манипуляция № 72
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73
- •Манипуляция № 74
- •Манипуляция № 75
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76
- •Манипуляция № 77
- •Манипуляция № 78
- •Последовательность действий (помощь при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии).
- •Манипуляция № 79
- •Манипуляция № 80
- •Манипуляция № 81
- •Манипуляция № 82
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83
- •Манипуляция № 84
- •Манипуляция № 85
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87
- •Манипуляция № 88
- •Манипуляция № 89
- •Манипуляция № 90
- •Манипуляция № 91
- •Манипуляция № 92
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
Манипуляция № 72
«Техника постановки послабляющих клизм».
К опорожнительным клизмам относятся и послабляющие. Послабляющие клизмы используют для стимуляции самостоятельного опорожнения толстой кишки: при спастических запорах - масляные клизмы, при атонических - гипертонические.
Введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы, способствуя более легкому их выведению. Кроме того микробная флора толстого кишечника частично расщепляет масло, а образующиеся при этом жирные кислоты, раздражают слизистую оболочку кишечника и усиливают перестальтику. Масляную клизму лучше ставить вечером, так как эффект наступает через 10-12 часов.
Для проведения клизмы используют растительное или вазелиновое масло.
Цель:
- удаление содержимого кишечника.
Показания:
- неэффективность очистительной клизмы;
- при заболеваниях с выраженными отеками (б-ни почек, сердечно-сосудистой системы);
- в первые дни после операций на органы брюшной полости, после родов;
- при хронических воспалительных процессах в кишечнике; при заболеваниях, когда не желательно общее напряжение пациента (гипертонический криз);
- спастические запоры.
Противопоказания:
- кишечное кровотечение;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- кровоточащий геморрой;
- оли в животе неясного генеза.
Оснащение: грушевидный баллон емкостью 100-200 мл или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, масло (растительное или вазелиновое), салфетки, перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, если процедура выполняется в палате, емкости с дезрастворами, лоток, емкость для водяной бани, водный термометр, мерный стакан, клеенчатый фартук.
Алгоритм манипуляции:
Этапы |
Обоснование |
1. Подготовка к манипуляции. 1 .Приготовить все необходимое.
2. Провести психологическую подготовку пациента и получить его согласие. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).
4. Отмерить нужное количество масла и подогреть на водяной бане до t - 38 °С. 5. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ подогретое масло. 6. Надеть перчатки, фартук. 7. Постелить клеенку с пеленкой под пациента.
8. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами). П. Выполнение манипуляции. 9. Шпателем взять вазелин и смазать закругленный конец газоотводной трубки на расстоянии 15-20 см.
10. Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на расстояние 15-20 см. 11. Взять грушевидный баллон, выпустить из него воздух и подсоединить к газоотводной трубке. 12. Медленно ввести масло.
III. Окончание манипуляции. 13. Перегнуть газоотводную трубку и не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. 14. Через салфетку извлечь газоотводную трубку. 15. Провести туалет анального отверстия. 16. Убрать пеленку и клеенку с последующей их обработкой. Снять фартук с последующей обработкой в дезрастворе. 17. Помочь пациенту занять удобное в постели положение, укрыть его одеялом и напомнить, что эффект наступит через 10-12 часов. 18.Грушевидный баллон, газоотводную трубку поместить в дезраствор с добавлением 0,5 % моющего раствора или емкость класса «Б». 19. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. 20. Вымыть и осушить руки.
21. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации. |
Эффективность проведения процедуры. Право пациента на информацию и его участие в процедуре. Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента).
Эффективность воздействия.
Инфекционная безопасность Обеспечение чистоты постельного белья, соблюдение сан-гиг. режима. Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и облегчение продвижения газоотводной трубки. Эффективность проведения манипуляции.
Предупреждение попадания воздуха в кишечник.
Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
Исключается обратное всасывание масла в баллон.
Профилактика ВБИ.
Соблюдение сан.гиг. режима. Профилактика ВБИ. Комфортное пребывание пациента в постели.
Право пациента на информацию.
Профилактика ВБИ и снятие жировой капсулы.
Профилактика ВБИ.
Устранение химического воздействия талька на кожу. Преемственность в работе медперсонала. |