- •Манипуляция №42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43
- •Манипуляция № 44
- •Манипуляция № 45
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Манипуляция № 47
- •Манипуляция № 48
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50
- •Шкала Ватерлоу.
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51
- •Манипуляция № 52
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53
- •Манипуляция № 54
- •Манипуляция № 55
- •Манипуляция № 56
- •Манипуляция № 57
- •Манипуляция № 58
- •Манипуляция № 59
- •Манипуляция № 60
- •Манипуляция № 61
- •Манипуляция № 62
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64
- •Манипуляция № 65
- •Манипуляция № 66
- •Манипуляция № 67
- •Манипуляция № 68
- •Манипуляция № 69
- •Манипуляция № 70
- •Манипуляция № 71
- •Манипуляция № 72
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73
- •Манипуляция № 74
- •Манипуляция № 75
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76
- •Манипуляция № 77
- •Манипуляция № 78
- •Последовательность действий (помощь при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии).
- •Манипуляция № 79
- •Манипуляция № 80
- •Манипуляция № 81
- •Манипуляция № 82
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83
- •Манипуляция № 84
- •Манипуляция № 85
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87
- •Манипуляция № 88
- •Манипуляция № 89
- •Манипуляция № 90
- •Манипуляция № 91
- •Манипуляция № 92
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
Манипуляция № 75
«Техника постановки урологического катетера в мочевой пузырь».
Цель: опорожнение и промывание мочевого пузыря, введение лекарственного вещества.
Показания: определяет врач.
Противопоказания:травма или острое воспаление мочеиспускательного канала.
Оснащение: стерильные: урологический катетер, марлевые салфетки и шарики, вазелиновое масло или глицерин, пинцет (2 шт.), лоток, пелёнка, перчатки (2 пары). Клеёнка с пелёнкой, антисептический раствор (0,02% р-р фурацилина), 70% этиловый спирт, ширма, ёмкость для сбора отработанного материала.
Алгоритм манипуляции:
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1. Приготовить все необходимое для проведения манипуляции и собрать прибор для введения питательных веществ или других растворов. 2. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой. Уточнить понимание цели, хода предстоящей процедуры. Получить согласие. |
Эффективность проведения манипуляции.
Пациент осознано участвует в совместной работе, право пациента на информацию. |
3. Оградить пациентку ширмой. |
Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). |
II. Выполнение манипуляции. 4. Вымыть руки, надеть маску, перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
5. Попросить пациентку лечь на спину. Подать судно пациентке (см. манипуляцию). Провести туалет мочеполовых органов (см. манипуляцию «Подмывание пациента»). |
Обеспечение гигиены половых органов. |
6. Выбросить использованные салфетки в ёмкость для отработанного материала, убрать судно и пелёнку. Снять перчатки. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
7. Обработать руки антисептиком, надеть 2-ую пару перчаток. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
8. Подстелить стерильную пелёнку. Между ног поставить ёмкость для сбора мочи (можно чистое судно). |
|
9. Взять пинцет с шариком, смоченным раствором фурацилина и приложить к отверстию мочеиспускательного канала на 1 мин., разведя 1 и 2 пальцами левой руки половые губы, обнажив наружное отверстие мочеиспускательного канала. |
Обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала. |
10. Сменить пинцет. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
11. Правой рукой взять пинцетом катетер на расстоянии 4-6 см от слепого конца, а дистальный конец катетера захватить 4-ым и 5-ым пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). |
Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4-6 см. Необходимое положение катетера при проведении процедуры. |
12. Облить клюв катетера, не касаясь его, стерильным вазелиновым маслом на длину 7-10 см, перед этим слив небольшое количество масла в лоток. |
Облегчение введения катетера. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
13. Развести левой рукой большие половые губы и осторожно ввести слепой конец катетера в наружное отверстие мочеиспускательного канала на глубину 4-6 см, свободный конец катетера поместить в ёмкость для сбора мочи, и немного продвинуть катетер пинцетом до появления мочи. |
Длина уретры 2,5-3,5 см. |
14. Извлечь катетер по окончании выделения мочи и поместить в ёмкость для отработанного материала с последующей дезинфекцией. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
III. Окончание манипуляции. 15. Убрать ёмкость с мочой. |
|
16. Снять перчатки. Вымыть руки и обработать антисептиком. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
17. Обеспечить физический и психологический покой пациентке. |
Соблюдение лечебно-охранительного режима. |
18. Надеть другие чистые перчатки и провести дезинфекцию предметов ухода. |
Обеспечивается инфекционная безопасность. |
19. Снять перчатки (в дез. раствор). Вымыть руки. |
Соблюдение личной гигиены медсестры. |
20. Сделать запись в документации. |
Ведение сестринской документации. |
Манипуляция