- •Манипуляция №42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43
- •Манипуляция № 44
- •Манипуляция № 45
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Манипуляция № 47
- •Манипуляция № 48
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50
- •Шкала Ватерлоу.
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51
- •Манипуляция № 52
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53
- •Манипуляция № 54
- •Манипуляция № 55
- •Манипуляция № 56
- •Манипуляция № 57
- •Манипуляция № 58
- •Манипуляция № 59
- •Манипуляция № 60
- •Манипуляция № 61
- •Манипуляция № 62
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64
- •Манипуляция № 65
- •Манипуляция № 66
- •Манипуляция № 67
- •Манипуляция № 68
- •Манипуляция № 69
- •Манипуляция № 70
- •Манипуляция № 71
- •Манипуляция № 72
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73
- •Манипуляция № 74
- •Манипуляция № 75
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76
- •Манипуляция № 77
- •Манипуляция № 78
- •Последовательность действий (помощь при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии).
- •Манипуляция № 79
- •Манипуляция № 80
- •Манипуляция № 81
- •Манипуляция № 82
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83
- •Манипуляция № 84
- •Манипуляция № 85
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87
- •Манипуляция № 88
- •Манипуляция № 89
- •Манипуляция № 90
- •Манипуляция № 91
- •Манипуляция № 92
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
Манипуляция № 68
«Централизованная подача кислорода через аппарат Боброва с помощью носового катетера и носовой вилкообразной канюли».
Цель: прекращение кислородной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, т.е. снижением кислорода в тканях.
Показания:
- заболевания органов кровообращения;
- заболевания органов дыхания;
- отравление угарным газом; - неотложные состояния, требующие ликвидации кислородной недостаточности. Противопоказания: отсутствие признаков гипоксии.
Оснащение: одноразовая носовая канюля с трубкой для подачи О² увлажнитель, емкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
Алгоритм манипуляции
Этапы манипуляции |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре: 1. Подготовить всё необходимое для манипуляции |
Достижение эффективного проведения процедуры. |
2. Доброжелательно представиться пациенту и его родственникам. Уточнить, как к нему обращаться. |
Установление контакта с пациентом. |
3. Объяснить пациенту или его родственникам цель манипуляции, её ход. Заручиться согласием пациента или его родственников. |
Право пациента на информацию. |
4. Вымыть руки и осушить их. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
II. Выполнение процедуры: 6. Удостовериться в проходимости носовых ходов (при необходимости очистить). |
Эффективность поступления О2 в дыхательные пути. |
7. Вставить кончики носовой канюли в ноздри пациента. |
Струя воздушно-кислородной смеси направляется в верхние дыхательные пути. |
8. С помощью эластичной повязки (фиксатор) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобства (фиксируют над ушными раковинами). |
Создание комфорта для пациента во время процедуры. |
9. Отрегулировать подачу увлажнённого От согласно заданной концентрации и скорости подачи, назначенных врачом. |
Обеспечение точности выполнения назначений врача. |
10. Соединить носовую канюлю с источником увлажнённого кислорода. |
Обеспечение подачи увлажнённого кислорода. |
11 . Обеспечить достаточную свободу движений кислородных трубок и прикрепить их к одежде. |
Обеспечение комфортного состояния пациента. |
12. Во время проведения оксигенотерапии медсестра осуществляет наблюдение: а) за состоянием канюли (каждые 8 часов); б) за уровнем жидкости в увлажняющем аппарате; в) за общим состоянием пациента, за состоянием слизистой носа и кожи в области фиксации трубок г) за скоростью подачи О2 (2-3 л/мин), его концентрацией. ПРИМЕЧАНИЕ: кратность наблюдений определяет врач. Данные наблюдения м/с фиксирует в медицинской документации. |
Эффективность проведения процедуры и профилактика возможных осложнений |
Ш. Окончание процедуры: 13. Прекратить подачу О2. 14. Надеть перчатки. 15. Отсоединить трубки от источника кислорода. |
Обеспечить окончание процедуры. |
16. Отсоединить и снять канюлю. 17. Провести дезинфекцию перчаток и канюли с последующей утилизацией. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
ПРИМЕЧАНИЕ: При проведении оксигенотерапии через носовой катетер:
а) катетер вводится в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа, и фиксируется лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств;
б) перед введением катетер смазывают стерильным глицерином.
в) при приступе удушья (сердечная астма) в аппарат Боброва заливают пеногаситель - 96% этиловый спирт.
Клизмы. Газоотводная трубка Клизма ( clysma; греч. klysma) - введение жидкости в толстую кишку через задний проход с лечебной или диагностической целью. Эта процедура известна с давних времен. Так, упоминания о клизме встречаются ещё в египетских папирусах. В средние века клизма стала популярной и в Европе.