- •Манипуляция №42
- •Порционник
- •Манипуляция № 43
- •Манипуляция № 44
- •Манипуляция № 45
- •Обработка кожи вокруг гастростомы
- •Манипуляция № 46
- •Контроль за санитарным состоянием холодильника
- •Манипуляция № 47
- •Манипуляция № 48
- •1 Способ - если пациенту разрешено поворачиваться в постели.
- •Манипуляция № 49
- •Манипуляция № 50
- •Шкала Ватерлоу.
- •Профилактика пролежней.
- •Общие подходы к профилактике.
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежачего пациента)
- •V. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у пациента, который может сидеть)
- •Клиническая картина и особенности диагностики.
- •Манипуляция № 51
- •Манипуляция № 52
- •Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 53
- •Манипуляция № 54
- •Манипуляция № 55
- •Манипуляция № 56
- •Манипуляция № 57
- •Манипуляция № 58
- •Манипуляция № 59
- •Манипуляция № 60
- •Манипуляция № 61
- •Манипуляция № 62
- •Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
- •Манипуляция № 64
- •Манипуляция № 65
- •Манипуляция № 66
- •Манипуляция № 67
- •Манипуляция № 68
- •Манипуляция № 69
- •Манипуляция № 70
- •Манипуляция № 71
- •Манипуляция № 72
- •Гипертоническая клизма
- •Манипуляция № 73
- •Манипуляция № 74
- •Манипуляция № 75
- •«Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером»
- •Манипуляция № 76
- •Манипуляция № 77
- •Манипуляция № 78
- •Последовательность действий (помощь при рвоте ослабленному больному или находящемуся в бессознательном состоянии).
- •Манипуляция № 79
- •Манипуляция № 80
- •Манипуляция № 81
- •Манипуляция № 82
- •Применение пластыря
- •Применение мази
- •III. Наложение мазевой повязки.
- •Манипуляция № 83
- •Манипуляция № 84
- •Манипуляция № 85
- •Манипуляция № 86
- •Применение дозированного ингалятора в нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором
- •Манипуляция № 87
- •Манипуляция № 88
- •Манипуляция № 89
- •Манипуляция № 90
- •Манипуляция № 91
- •Манипуляция № 92
- •Особенности введения инсулина, гепарина. Особенности введения инсулина.
- •Техника внутримышечной инъекций.
- •Манипуляция № 93
- •Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии.
- •Введение масляных растворов.
- •Особенности введения масляных растворов.
Гипертоническая клизма
Гипертоническая клизма относится также к послабляющим и применяется при атонических запорах. Она не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильное пропотевание в просвет кишки жидкости, что приводит к обильному жидкому стулу.
Цель:
- удаление содержимого кишечника.
Показания:
- выраженные отеки;
- атония кишечника;
при заболеваниях, когда не желательно общее напряжение пациента (гипертонический криз, инсульт, повышение внутричерепного давления);
- при неэффективности очистительной клизмы.
Противопоказания:
- кишечное кровотечение;
- злокачественные образования в прямой кишке;
- выпадение прямой кишки; кровоточащий геморрой;
- острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке;
- трещины прямой кишки и анального отверстия;
- боли в животе неясного генеза.
Оснащение: грушевидный баллон емкостью 50-100 мл или шприц Жанэ, стерильная газоотводная трубка, шпатель, вазелин, салфетки, перчатки, клеенка, пеленка, туалетная бумага, ширма, если процедура выполняется в палате, емкости с дезрастворами, лоток, емкость для водяной бани, водный термометр, мерный стакан, 10 % раствор хлорида натрия или 20 % раствор магния сульфата, клеенчатый фартук.
Алгоритм:
Этапы |
Обоснование |
I. Подготовка к манипуляции. 1 .Приготовить все необходимое. |
Эффективность проведения процедуры. |
2. Провести психологическую подготовку пациента и получить его согласие. 3. Отгородить пациента ширмой (если процедуру проводят в палате).
4. Отмерить нужное количество раствора и подогреть на водяной бане до t - 38 °С. 5. Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50-100 мл подогретого раствора. 6. Надеть перчатки, фартук.
7. Постелить клеенку с пеленкой под пациента.
8. Уложить пациента на левый бок с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (или лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами). II. Выполнение манипуляции. 9. Шпателем взять вазелин и смазать закругленный конец газоотводной трубки на расстоянии 15-20 см.
10. Ввести газоотводную трубку в прямую кишку на расстояние 15-20 см. 11. Взять грушевидный баллон, выпустить из него воздух и подсоединить к газоотводной трубке. 12. Медленно ввести гипертонический раствор.
III. Окончание манипуляции. 13. Перегнуть газоотводную трубку и, не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. 14. Через салфетку извлечь газоотводную трубку и поместить ее и грушевидный баллон в дезраствор. 15. Снять перчатки и поместить их в дезраствор. Снять фартук с последующей его обработкой дезраствором. 16. Помочь пациенту занять удобное в постели положение, укрыть его одеялом и напомнить, чтобы он задержал раствор в кишечнике на 20-30минут 17. Надеть перчатки.
18. Обеспечить пациента судном или проводить его до туалета. 19. Провести туалет анального отверстия и промежности. 20. Убрать пеленку и клеенку с последующей их обработкой. 21. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. 22. Вымыть и осушить руки.
23. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации. |
Право пациента на информацию и его участие в процедуре. Интимная манипуляция (уважение достоинства пациента). Эффективность воздействия.
Инфекционная безопасность Обеспечение чистоты постельного белья, соблюдение сан-гиг. режима.
Анатомические особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.
Профилактика травмирования слизистой прямой кишки и облегчение продвижения газоотводной трубки. Эффективность проведения манипуляции.
Предупреждение попадания воздуха в кишечник. Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
Исключается обратное всасывание раствора в баллон.
Профилактика ВБИ.
Профилактика ВБИ.
Комфортное пребывание пациента в постели. Право пациента на информацию.
Инфекционная безопасность. Обеспечение сан.гиг. режима. Профилактика ВБИ.
Профилактика ВБИ.
Устранение химического воздействия талька на кожу.
Преемственность в работе медперсонала.
|