Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
20.04.2023
Размер:
2.96 Mб
Скачать

загромождать пути эвакуации, устраивать пороги, забивать двери;

устраивать под лестницами кладовые помещения;

при пожаре использовать лифты;

размещать в помещениях с одним эвакуационным выходом свыше 50 человек.

Меры предотвращения пожарной опасности.

Мероприятия по противопожарной защите разделяются на организационные,

эксплуатационные, технические и режимные (специальные).

Организационные мероприятия включают обучение рабочих и служащих правилам пожарной безопасности, организацию пожарной охраны, проведение бесед, лекций, издание необходимых инструкций, плакатов и т.п.

Технические мероприятия предусматривают соблюдение противопожарных правил и норм при сооружении зданий, при устройстве систем отопления, вентиляции, кондиционирования воздуха, молниезащиты, установке технологического оборудования и др.

Эксплуатационные мероприятия подразумевают правильную эксплуатацию систем отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха, молниезащиты, технологических машин и оборудования, правильное содержание зданий и территорий и т.п.

Режимные мероприятия состоят в запрещении или ограничении применения открытого огня в пожароопасных местах (при газо- и электросварочных работах и т.п.), курения в неустановленных местах, в четком соблюдении норм и правил при работе с огнеопасными и взрывоопасными веществами (обязательное оформление наряда-допуска с дополнительным инструктажем и постоянным надзором со стороны руководящего состава и др.).

При проектировании и сооружении объектов необходимо соблюдать основные технические мероприятия по обеспечению пожарной безопасности.

Средства тушения пожаров.

Исходя из того, какие условия необходимы для возникновения и распространения горения, его прекращение может быть достигнуто следующими методами:

исключение доступа в зону горения окислителя (кислорода воздуха), или горючего вещества, или снижение объема их поступления до величин, при которых горение невозможно;

охлаждение зоны горения ниже температуры самовоспламенения или понижение температуры горящего вещества ниже температуры воспламенения;

разбавление горючих веществ негорючими;

интенсивное торможение скорости химических реакций в пламени, механический отрыв пламени сильной струей газа или воды.

На этих принципиальных подходах и основаны используемые способы и приемы прекращения горения при пожарах.

Основные огнегасительные вещества. К ним относятся: вода, химическая и воздушномеханическая пена, водяной пар, инертные и негорючие газы, водные растворы солей, галоидоуглеводо-родные огнегасительные составы и сухие огнетушащие порошки.

Воду можно применять самостоятельно или в смеси с различными химикатами. Химическая пена образуется при взаимодействии щелочного и кислотного растворов в

присутствии пенообразователей. При этом выделяется газ (диоксид углерода). Пузырьки газа обволакиваются водой с пенообразователем, в результате создается устойчивая пена, которая может долго оставаться на поверхности жидкости.

Воздушно-механическая пена представляет собой смесь воздуха, воды и

пенообразователя.

Водяной пар применяют для тушения пожаров в помещениях объемом до 500 м3 и небольших пожаров на открытых площадках и установках. Пар увлажняет горящие предметы и снижает концентрацию кислорода.

Инертные и негорючие газы (азот, аргон, гелий, диоксид углерода) понижают концентрацию кислорода в очаге горения и снижают интенсивность горения.

Водные растворы солей относятся к числу жидких огнегасительных средств. Применяются растворы бикарбоната натрия, хлоридов кальция и др. Соли, выпадая из водного раствора, образуют на поверхности горящего вещества изолирующие пленки, отнимающие теплоту.

Действие галоидоуглеводородных огнегасительных составов основано на химическом торможении реакции горения.

Огнетушащие порошки представляют собой мелко измельченные минеральные соли с различными добавками, препятствующими слеживанию и комкованию. Они обладают хорошей огнетушащей способностью.

Приспособления для огнетушения. Первичные средства пожаротушения — внутренние пожарные краны, ручные огнетушители, гидропульты, ручные насосы, бочки с водой, ящики с песком, кошмы, необходимый ручной пожарный инструмент и инвентарь (ведра, ломы, топоры, лопаты, кирки, багры, пожарные стенды, щиты и др.).

Механические средства (брезент, войлок, песок, земля) применяются тогда, когда горючие вещества еще не успели нагреться, т. е. в начале воспламенения. Покрывала (асбестовые полотна, брезент, кошма) используют для тушения небольших горящих поверхностей и горящей одежды на человеке (происходит изоляция горящего вещества от кислорода воздуха). Кошма представляет собой грубое шерстяное или асбестовое полотнище. Ее подвешивают в свернутом виде на стене в заметном и доступном месте. Сухой, чистый и просеянный песок тушит пожар почти так же, как водяной пар и инертные газы. При забрасывании песком горящего предмета происходит поглощение тепла и изоляция поверхности от кислорода воздуха. Песок может пригодиться там, где возможен разлив небольшого количества горючих и легковоспламеняющихся жидкостей. Песок хранят в специальных ящиках рядом с лопатами для забрасывания очага пожара.

На практике применяют также смачиватели. Основное физическое свойство их растворов состоит в улучшении смачиваемости горючих веществ (например, резины, угольной пыли, волокнистых материалов, торфа). К смачивателям относят мыло, синтетические растворители, амилсульфаты, алкилсульфонаты и другие вещества. Их используют, распыляя по поверхности горящих предметов.

Огнетушители предназначены для тушения загорания и пожаров в начальной стадии их развития. По виду используемых огнегасительных веществ их подразделяют на химические пенные, воздушно-пенные, углекислотные, жидкостные, аэрозольные и порошковые. В зависимости от объема огнетушители бывают малолитражные (до 5 л), промышленные ручные (до 10 л), передвижные (более 10 л). Огнетушители маркируются буквами, характеризующими вид огнетушителя, и цифрами, обозначающими его вместимость (в литрах).

Наиболее распространены химические пенные огнетушители ОХП-10 и

модернизированные ОП-М и ОП-9ММ. Заряд пенных огнетушителей состоит из кислотной и щелочной частей.

Воздушно-пенные огнетушители бывают ручные (ОВП-5 и ОВП-10) и стационарные (ОВП-100 и усовершенствованный ОВПУ-250).

Углекислотные огнетушители служат для тушения загорания углекислотой в газообразном или твердом (снегообразном) виде. Эти огнетушители предназначены для тушения самых разных горящих веществ, а также электроустановок под напряжением до 10 кВ (углекислотная струя не электропроводна).

Углекислотно-бромэтиловые огнетушители ОУБ-3 и ОУБ-7. Эти огнетушители применяются для тушения горящих твердых и жидких материалов, а также для тушения загорания в электроустановках под напряжением.

Порошковые огнетушители получают все большее распространение из-за своих ценных качеств (удобны в эксплуатации, не боятся отрицательных температур и др.). Порошковый ручной огнетушитель служит для тушения небольших очагов загорания щелочных металлов (натрия, калия), древесины, пластмассы и др.

Система оповещения о пожаре (пожарная сигнализация и связь).

Пожарную сигнализацию и связь по назначению подразделяют следующим образом.

Охранно-пожарная сигнализация, извещающая органы пожарной охраны предприятия или города о пожаре и месте его возникновения. Обеспечивается автоматической (при помощи датчиков-извещателей) или неавтоматической (нажатием кнопки) пожарной сигнализацией, а также средствами радио- и телефонной связи.

Диспетчерская связь, организующая оперативное управление пожарными частями и взаимодействие пожарных с другими службами города (милиция, скорая помощь, служба водо-

иэлектроснабжения и др.). Обеспечивается телефонной и радиосвязью.

Оперативная радиосвязь, посредством которой осуществляется оперативное управление пожарными отделениями и расчетами на месте пожара. Обеспечивается с помощью ранцевых радиостанций и специальных автомобилей связи.

Противопожарной автоматикой оборудуют производственные здания, которые по пожарной опасности относятся к категориям А, Б и В.

Основные элементы электрической пожарной сигнализации.

1. Извещатели (датчики), монтируемые на территории или в зданиях производственных объектов, предназначенные для сообщения о пожаре.

2. Приемные аппараты (станции), принимающие сигналы от извещателей.

3. Линейные сети или кабели, соединяющие извещатели с приемными аппаратами. 4. Источники электропитания.

Извещатели могут быть ручными или автоматическими.

Ручные извещатели изготавливаются в виде кнопок, которые устанавливаются в коридорах и на лестничных площадках.

Автоматические извещатели в зависимости от типа чувствительного элемента, а соответственно, и от фактора пожарной опасности, определяющего их срабатывание, подразделяются на следующие группы:

- тепловые, реагирующие на повышение температуры воздуха окружающей среды; - дымовые, реагирующие на появление дыма;

- световые, реагирующие на ультрафиолетовые лучи, испускаемые открытым пламенем; - комбинированные, реагирующие на тепловой и дымовой факторы.

Тепловые, или термоизвещатели, подразделяют на максимальные, дифференциальные и максимально-дифференциальные.

Дымовые извещатели рассчитаны на обнаружение продуктов сгорания в воздухе. В устройстве имеется ионизационная камера; при попадании в нее дыма от пожара увеличивается напряжение в камере, и извещатель включается. Время срабатывания дымового извещателя при попадании в него дыма не превышает 5 с.

Световые извещатели действуют по принципу улавливания ультрафиолетового излучения пламени.

Вопросы для самоконтроля:

1.Охарактеризуйте ключевые положения законодательства в области пожарной безопасности.

2.Опишите существующую систему пожарной охраны в РФ.

3.На какие категории по возгораемости можно разделить различные материалы?

4.На какие группы по пожаро- и взрывоопасное подразделяются помещения, здания, производства?

4.Назовите поражающие факторы пожара и взрыва.

5.Каковы основные причины пожаров?

6.Как можно оценить вероятность возникновения пожара и тяжести его последствий?

7.Перечислите основные меры противопожарной защиты.

8.Какие вещества обычно используются при пожаротушении? Почему?

9.Охарактеризуйте наиболее распространенные средства (приспособления) для

пожаротушения.

10.Какие разновидности пожарной сигнализации и связи вы знаете?

Задания для самостоятельной работы:

1. Соотнесите понятие и данное ему определение:

 

Понятие

 

 

Определение понятия

 

 

 

1

Пожарная безопасность

А

неконтролируемое

горение,

причиняющее

 

 

 

материальный ущерб, вред жизни и здоровью

 

 

 

граждан, интересам общества и государства.

 

2

Пожар

Б

действия по обеспечению пожарной безопасности, в

 

 

 

том числе по выполнению требований пожарной

 

 

 

безопасности.

 

 

 

 

 

3

Пожарная охрана

В

совокупность сил и средств, а также мер правового,

 

 

 

организационного, экономического, социального и

 

 

 

научно-технического характера, направленных на

 

 

 

борьбу с пожарами.

 

 

 

 

 

4

Система обеспечения

Г

совокупность созданных в установленном порядке

 

пожарной безопасности

 

органов управления, сил и средств, в том числе

 

 

 

противопожарных формирований, предназначенных

 

 

 

для организации предупреждения пожаров и их

 

 

 

тушения,

проведения

связанных

с

ними

 

 

 

первоочередных аварийно-спасательных работ.

 

5

Меры пожарной

Д

состояние защищенности личности, имущества,

 

безопасности

 

общества и государства от пожаров.

 

 

 

2.Назовите основные задачи пожарной охраны в области пожарной безопасности

3.Назовите понятие: Способность материала, подвергнутого местному воздействию высокотемпературного источника (импульса) зажигания, гореть самостоятельно это ______

4.Распределите материалы и конструкции по степени возгораемости:

Несгораемые

Трудносгораемые

Сгораемые

 

 

 

a)- древесина, подвергнутая глубокой пропитке огнезащитными составами,

b)- асбест,

c)- асбобитумные материалы,

d)- асбоцемент,

e)- асфальтобетон,

f)- древесина без пропитки,

g)- кирпич,

h)- конструкции из сгораемых материалов,

i)- органические и синтетические вещества,

j)- пластик,

k)- стальные, бетонные и железобетонные конструкции.

5.Назовите понятие: Способность конструктивных частей зданий и сооружений выдерживать расчетные нагрузки под действием высоких температур и других факторов,

возникающих в условиях пожара _________________________________________________

6.Дайте классификацию помещений, зданий и производств по степени взрыво- и пожароопасности

7.Назовите необходимое количество содержание кислорода в воздухе достаточного для жизнедеятельности человека.

8.Назовите предельно допустимое количество содержания кислорода в воздухе для жизнедеятельности человека

9.Назовите первичные поражающие факторы пожара

10.Выделите вторичные факторы пожара:

a)взрыв,

b)падающие части зданий, сооружений, агрегатов, установок и систем,

c)пламя,

d)токсические вещества и материалы из разрушенных механизмов и агрегатов,

e)электрическое напряжение вследствие потери изоляции токоведущими частями механизмов,

f)паника и растерянность.

11.Разделите мероприятия по пожарной защите по группам:

организационные

эксплуатационные

технические

режимные

 

 

 

 

a)обучение рабочих и служащих правилам пожарной безопасности;

b)соблюдение противопожарных правил и норм при сооружении зданий;

c)эксплуатацию систем отопления;

d)издание необходимых инструкций;

e)меры по использованию открытого огня;

f)проведение бесед, лекций;

g)знакомство всех работников с противопожарным инструктажем;

h)эксплуатация технологического оборудования;

i)соблюдение противопожарных правил и норм при установке технологического оборудования и др.;

12.Назовите средства пожаротушения:

13.Выполните тестовые задания:

Условные обозначения:

- тест с одним правильным ответом.

► - тест с несколькими правильными ответами.

1. Как нужно продвигаться через сильно задымленное помещение?

а) в полный рост и бегом, б) в полный рост медленно,

в) ползком или пригнувшись, придерживаясь стены. ►2. Что должен содержать вызов пожарной охраны?

а) информацию о звонившем человеке и его номере телефона, б) самую объемную информацию, в) четкую информацию о месте пожара.

3. Что необходимо предпринять человеку при невозможности эвакуироваться из квартиры при пожаре?

а) следует сделать и одеть ватно-марлевую повязку смоченную водой, б) следует выйти на балкон, закрыв за собой плотно дверь, криками привлекать

внимание прохожих и пожарных, в) следует выпить больше воды и снять лишнюю одежду.

4. Что необходимо предпринять человеку, чтобы не потерять ориентировку в сильно задымленном помещении?

а) держать равновесие, б) придерживаться стены,

в) следует опираться на пол руками.

5. Как необходимо эксплуатировать электросеть и сопутствующие приборы?

а) следует эксплуатировать электросеть по инструкции, б) не следует перегружать электросеть, в) не следует недогружать электросеть,

г) следить за состоянием электропроводки.

РАЗДЕЛ IV.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Тема 18.

Первая помощь при кровотечении и ранениях.

1.Понятие кровотечения, виды кровотечений и их характеристика. Методы остановки кровотечений.

2.Понятие рана, виды и их характеристика. Оказание первой помощи.

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их

стенки.

Виды кровотечений и их характеристики:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды кровотечений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наружное

 

 

 

 

 

Внутреннее –

 

 

 

 

 

 

 

 

истечение

 

 

 

 

 

истечение крови во

 

 

 

 

 

 

 

 

 

крови на

 

 

 

 

 

внутренние органы ,

 

 

 

 

 

 

 

 

поверхность

 

 

 

 

 

полости и ткани

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тела.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды кровотечений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Венозное

 

 

 

Артериальное

 

 

 

Капиллярное

 

Паренхимато

 

Смешанн

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зное

 

ое

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Виды кровотечений

 

 

 

 

Характеристика видов кровотечений

 

 

 

 

Внешнее

 

 

 

 

 

истечение крови на поверхность тела.

 

 

 

 

Внутреннее

 

истечение крови во внутренние органы, полости и ткани.

 

 

Венозное

 

 

 

 

 

характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

венозная кровь.

 

 

 

 

 

 

 

Артериальное

 

кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

красной крови, которая вытекает очень быстро.

 

 

 

 

Капиллярное

 

кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.

 

 

 

 

Паренхиматозное

 

кровотечение наблюдается при повреждении паренхиматозных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

органов (печень, печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

селезенка).

 

 

 

 

 

 

 

Смешанное

 

возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всего при повреждении паренхиматозных органов (печень,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

 

Причины, вызывающие кровотечение:

механические повреждения сосуда,

заболевания сосудов, при которых на сосудистой стенке образуется воспалительный процесс или новообразование,

изменение целостности стенки сосудов, которое может быть спровоцировано нехваткой витаминов, отравлением или инфекцией.

Наружное кровотечение – повреждение сосудов кожи и глубоко лежащих органов.

Наружное кровотечение (артериальное, венозное, капиллярное)

Признаки наружного артериального кровотечения:

быстрое и пульсирующее кровотечение;

сильная боль в поврежденной части тела;

кровь ярко-красного цвета;

кровь фонтанирует из раны;

слабость.

Потеря крови может вызвать нарушение работы сердца и дыхания.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: прижимают артерию выше места повреждения, а затем накладывают жгут. Прижимают артерию в местах, где хорошо прощупывается пульс.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать удерживать более 3-5 минут, так как рука утомляется и нажатие ослабевает.

При артериальном кровотечении из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечности. В сгиб сустава вкладывается небольшой валик из мягкой ткани и максимально сгибается конечность.

Признаки поверхностного венозного кровотечения:

кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;

кровь темно-красного или бордового цвета. Капиллярное кровотечение.

Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в результате свертывания

крови. Если этого не происходит, используют давящую повязку.

Капиллярное кровотечение.

Признаки внутреннего кровотечения.

посинение кожи (гематома) в области повреждения;

мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь;

чувство волнения и беспокойства у пострадавшего;

учащенный слабый пульс;

частое дыхание;

бледная кожа, прохладная или влажная на ощупь;

тошнота и рвота;

чувство жажды;

снижение уровня сознания;

падение артериального давления;

кашель с кровянистыми выделениями.

Внутренне кровотечение – возникает при закрытой травме, при резком ударе, заболевание легких, язвенная болезнь желудка, повреждение внутренних органов. В этом случае возникает паренхиматозное кровотечение, требуется вмешательство врача.

При внутреннем кровотечении необходимо:

обеспечить пострадавшему абсолютный покой;

осмотреть, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов;

приложить к области кровотечения холод, завернув его в полотенце или целлофановый пакет;

обратится в помощи врача.

Методы остановки кровотечения

Способы временной остановки кровотечения:

пальцевое прижатие поверхностного расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны;

наложение жгута на 3-5 см. выше раны;

наложение давящей повязки на место кровотечения;

максимальное сгибание конечности;

придание поврежденной конечности возвышенного положения.

Методы остановки кровотечения из сосудов конечностей путем их форсированного сгибания: а — общий механизм действия форсированного сгибания конечности (1 — кровеносный сосуд, 2 — валик, 3 — конечность); б — при ранении подключичной артерии; в — при ранении подмышечной артерии; г — при ранении плечевой и

локтевой артерий; д — при ранении подколенной артерии; е — при ранении бедренной артерии.

После прижатия артерии приступают к наложению жгута.

Правила наложения жгута:

прижать пальцем артерию выше кровотечения;

на расстоянии 3-5 см выше раны наложить вокруг конечности чистую ткань;

растянуть жгут двумя руками. Плотно приложить жгут к конечности. Сделать необходимо количество оборотов жгута вокруг конечности и закрепить его концы;

прикрепить к жгуту записку с указание даты и точного времени (часы, минуты) наложения.

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 часов,

азимой 1-1,5 часа, по этому по истечению этого времени необходимо снять жгут и наложить его в другом месте чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. Необходимо предпринять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При отсутствии жгута используют ремень или любой подходящий материал. Наложение давящей повязки – еще одни из способов остановки кровотечения.

Она уменьшает боль, создает покой для поврежденной части тела и защищает рану от вторичного инфицирования.

Характеристика ран Рана – это нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих

тканей и поверхности внутренних органов в результате механического или иного воздействия. Различают поверхностные и глубокие раны. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), называются проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом во время операции, следует считать инфицированными. В зависимости от характера ранящего предмета различают раны: колотые,

резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные.

Огнестрельные возникают в результате пулевого ранения. Они могут быть сквозными, слепыми (пуля или осколок застряли в тканях) и касательными (пуля или осколок повредили кожу и мягкие ткани, не застряв в них).

Резаные и колотые имеют малую зону повреждения, ровные края.

Рубленные раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные имеют сложную форму, неровные края, пропитанные кровью, омертвленные ткани. В них создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Рваные возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоскутов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильному загрязнению.

Мера профилактики заряжения раны – быстрое наложение на неё антисептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступление в рану микробов.

Основные принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях

Причиной большинства смертельных исходов после ранения является ост рая кровопотеря, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка и др.). Не менее важная задача первой помощи - защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления. Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка).

Рану нельзя промывать водой - это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, - все это способствует развитию инфекции в ране.

БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

Наиболее простыми повязками являются следующие:

1.Головная повязка "шапочка" - полоска бинта приблизительно 70 см длиной опущена с темени вниз перед ушами. Концы бинта держит сам раненый или же помощник, оказывающий помощь. Вокруг этой полоски, вокруг головы, накладываются круговые ходы бинта до тех пор, пока не будет перевязана вся голова, причем каждый круговой ход закрывает часть наложенной свободно полоски бинта.

2.Восьмерка - перекрещивающаяся перевязка затылка и темени - ходы перекрещиваются на затылке.

3.Повязка на ухо - круговые ходы постепенно закрывают больное ухо и последовательно переходят сверху вниз под здоровым ухом.

4.Повязка на глаз - круговые ходы вокруг лба, накладываемые на половине больного глаза, ниже уха, непосредственно на больной глаз.

5.Повязка шеи должна быть свободной, не слишком тугой, она не должна оказывать давление на гортань и вызывать удушья. Лучше всего накладывать такие повязки, которые состоят из повязки затылка восьмеркой, комбинированной с оборотами вокруг шеи.

БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЖИВОТА.

Для перевязки грудной клетки применяют более широкие бинты. При неправильном наложении повязки через короткое время происходит ее соскальзывание. В связи с этим грудную клетку нельзя перевязывать спиралевидными ходами. Лучше всего бинтовать грудную клетку восьмерками, причем повязку следует начинать с наложения первых ходов в ее нижнем отделе. Грудь забинтовывают последовательно вплоть до подмышек, затем при помощи одного укрепляющего хода переходят на левое плечо и по спине идут вниз под правую подмышку. Потом на грудь снова накладывают круговой ход, далее переходят под левую подмышку, оттуда на спину и сзади ведут бинты на левое плечо. Повязку заканчивают круговыми ходами в верхней части грудной клетки.

Перевязку грудной железы начинают подобным образом, как было описано выше; затем последующие бинтовые ходы накладывают так, чтобы грудная железа была зафиксирована ходами, идущими на плечо с противоположной стороны.

Для перевязки живота применяют более широкие бинты. С живота повязки соскальзывают не так часто, поэтому их можно забинтовывать обычными спиралевидными ходами. Первые ходы накладывают в верхней части живота; последующими ходами, которые должны закрывать наполовину ходы предыдущие, переходят на нижнюю часть живота.

Заканчивающие ходы накладывают на правое бедро. При закачивании повязки на правое бедро можно сделать несколько колосовидных ходов.

БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

При перевязке конечностей следует придерживаться правила - первые ходы должны быть наложены на нижнюю часть конечности; в дальнейшем забинтовывание ведется по направлению вверх. Такой способ перевязки позволяет избежать накопления венозной крови в свободных, не забинтованных отделах конечностей.

На плечевой и бедренный суставы обычно накладывается колосовидная повязка. Первые ходы обычно накладываются на плечо или же на бедро. Далее колосовидными ходами бинтуют по направлению к суставу. В области сустава при помощи круговых ходов переходят при забинтовывании плечевого сустава на грудную клетку, при забинтовывании бедренного сустава - на живот. Эти повязки заканчивают при перевязке плечевого сустава - на груди, при перевязке бедренного сустава - на животе.

На плечо, предплечье, бедро и голень накладываются спиралевидные или же более прочные колосовидные повязки.

Области локтевого и коленного суставов забинтовываются восьмерками, причем бинтовые ходы должны перекрещиваться в суставных ямках, а именно на локте - в локтевой ямке, на колене - в коленной ямке.

На пальцы накладываются так называемые «наперстковидные» повязки; их начинают путем наложения сложенного в несколько раз тела бинта на палец; затем повязку укрепляют на пальце при помощи дальнейших ходов. Палец можно перевязать также по способу нормальной спиралевидной повязки, используя узкий бинт. При перевязки всех пальцев руки накладывают так называемую "перчатку".

При перевязке пальцев руки вспомогательные ходы накладываются всегда с тыльной, а не с ладонной поверхности кисти руки. Ладонь должна быть свободной, за исключением случаев ранения самой ладони.

Повязка представляет собой перевязочный материал, которым закрывают рану. Повязка состоит из двух частей: внутренней, которая соприкасается с раной, и наружной, которая закрепляет и удерживает повязку на ране. Внутренняя часть повязки должна быть стерильной.

Примеры бинтовых повязок

Соседние файлы в папке из электронной библиотеки