Показания

Показания к изготовлению протеза может определить только специалист, поскольку разные протезы назначаются в определенных случаях. В частности, рекомендуется использовать:

•  при незначительных дефектах — виниры и люминиры;

•  для восстановления жевательных зубов — вкладки или коронки;

•  для замены одного или ряда зубов — мостовидные протезы;

•  при почти полном или при полном отсутствии зубов — импланты.

Все возможные несъемные протезы надежно фиксируются во рту. Сегодня разработаны несколько способов крепления:

•  Зубодесневые опоры. Основа из пластмассы закрепляется на десне или уцелевших зубах.

•  Экстракоронковые замки. Коронки присоединяют к металлическим замкам на опорных зубах.

•  Композитные материалы. Фиксация несъемных протезов к опорным зубам на особый стоматологический клей.

45) Искусственные коронки, вкладки. Классификация. Показание к применению.

Искусственные коронки – это несъемные протезы, покрывающие коронковую часть зуба и восстанавливающие его анатомическую форму, размеры, эстетику и функцию.

По функциональному предназначению искусственные коронки могут быть восстановительными (восстанавливают высоту, форму и функции разрушенных коронок естественных зубов), опорными (в мостовидном протезе) и фиксирующими (для фиксации временных и постоянных аппаратов и протезов.), шинирующими (при заболеваниях пародонта), защитными (предназначены для зубов, на которые опираются кламмеры)

По времени пользования - постоянными или временными.

По конструкции коронки делят на полные (покрывающие всю поверхность зуба), экваторные (край коронки заканчивается на экваторе), колпачковые, полукоронки, культевые, коронки со штифтом и телескопические.

По методу изготовления различают штампованные, литые, изготовленные методом обжига (фарфоровые), методом полимеризации (пластмассовые или композитные) коронки

По материалу коронки делят на металлические, неметаллические (пластмассовые, фарфоровые, ситаловые) и комбинированные (металлические, облицованные пластмассой или фарфором)

Коронки применяются:

1. для восстановления анатомической формы при разрушении твердых тканей естественной коронки;

2. для нормализации и/или восстановления высоты нижнего отдела лица;

3. для восстановления нарушенных эстетических норм при аномалиях формы, положения, цвета и структуры зуба;

4. для фиксации мостовидных протезов, съемных протезов и иных ортопедических лечебных аппаратов;

5. для устранения деформаций прикуса;

6. для шинирования при патологической подвижности зубов.

Требования к искусственным коронкам. Коронка должна:

1. восстанавливать анатомическую форму зуба;

2. не завышать высоту нижнего отдела лица;

3. не блокировать движения нижней челюсти

4. плотно охватывать клиническую шейку зуба;

5. восстанавливать контактные пункты с соседними зубами;

6. длина коронки не должна превышать глубины зубодесневой бороздки (минимально погружаться), а толщина края – ее объема; 40

7. по возможности не нарушать или максимально восстанавливать нарушенные эстетические нормы