ИБС стенокардия

Современные системы МСКТ позволяютзволяют вв каждом случае получать не толькоько данныеданные для реконструкции коронарных артерийартерий,, но и серию изображений, позволяющихоляющих изучать размеры и объемы камерер сердцасердца и толщину миокарда в различныеые фазыфазы сердечного цикла, рассчитыватьть массумассу миокарда, фракцию выброса, ударныйдарный объем, параметры локальной сократимости миокарда.

Лечение стенокардии

Выделяют две цели лечения стабильнойабильной стенокардии:

предотвращение инфаркта миокардаиокарда (ИМ) и смерти, т.е. продлениее жизнижизни,,

улучшение прогноза и уменьшениеение симптомов заболевания – улучшениечшение качества жизни.

Для реализации этих целей применяют следующие виды терапиитерапии::

1)Консервативная медикаментозная терапияпия (антиангинальные средства)

2)Общеоздоровительные мероприятия, включающиеключающие устранение факторов риска ИБС, подлежащихжащих коррекции:

артериальная гипертония,

курение,

дислипопротеидемия и гиперхолестеринемиянемия,,

нарушение толерантности к углеводам,

сахарный диабет,

ожирение,

стрессовые нагрузки,

малоподвижный образ жизни.

Виды терапии при стенокардииии (продолжение):

3)хирургическое лечение (аортокоронарноеонарное шунтирование).

4)Полухирургическое лечение:

чрескожная коронарная ангиопластикастика,,

лазерное разрушение бляшки,

5)Экстракорпоральные методы сниженияжения вв крови уровня ХС, ЛПНП, ТГ:

гемосорбция,

плазмоферез,

энтеросорбция.

Антитромбоцитарные препараты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель).

Дезагреганты:

•уменьшают агрегацию тромбоцитовбоцитов;;

•снижают вязкость крови;

•улучшают микроциркуляцию..

Антитромбоцитарныеные препараты

Гиполипидемическиекие средства

Внастоящее время для коррекции атерогенныхенных ДЛПДЛП используют:

ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы (статиныы););

производные фиброевой кислоты (фибратыраты););

никотиновую кислоту и ее современныее лекарственные формы;

секвестранты желчных кислот или анионообменныенообменные смолы;

полиненасыщенные жирные кислоты (омакормакор –– суточная доза – 1 г/сут.).

Статины

широко используют для снижения уровняя ХСХС вв кровикрови.. Это связано с тем, что они:

оказывают наиболее выраженный гипохолестеринемический эффект,

безопасны при длительном применениинии,,

хорошо переносятся,

и их удобно принимать (один раз в деньень))..

Доказан антиатерогенный эффект статиноватинов,, ии отмечено снижение смертности от ССЗЗ припри ихих назначении как средства для первичнойой ии вторичнойвторичной профилактики;

они увеличивают продолжительность жизнижизни,, улучшаяулучшая при этом качество жизни.

Cовременная терапия статинами

Соотношение

гиполипидемической эффективности статинов

• КРЕСТОР : ЛИПРИМАР : ЗОКОР